Взятие мазка на бактериологическое исследование у женщин алгоритм

Бактериологический мазок

Взятие мазка на бактериологическое исследование у женщин алгоритм

Бактериологический мазок – очень распространенная процедура.

Проходил ее практически любой человек в современном мире. Это исследование позволяет оценить микрофлору различных участков тела, выявить патологические отклонения от нормы. Также определить наиболее оптимальный способ коррекции отклонений. Многих пациентов волнует вопрос о том, когда назначается мазок на бактериологическое исследование, и как подготовиться к нему.

Также часто больные интересуются, как проводится расшифровка результатов, и что делать, если получены плохие результаты?

Когда стоит пройти бактериологический мазок

Взятие бактериологического мазка – процедура, которая не выполняется просто так всем подряд. Даже несмотря на то, что исследование достаточно простое, назначать его стоит по показаниям.

Пациент может быть направлен врачом на анализ в следующих случаях:

  • у женщины или мужчины появились нетипичные выделения из половых путей, которые отличаются от нормальных по цвету, запаху, консистенции, обильности;
  • появились проблемы с мочеиспусканием, выражающиеся в болезненности этого процесса, ослаблении струи мочи, учащенных позывах к мочеиспусканию и др.;
  • появились боли в нижней части живота, которые беспокоят при определенных условиях или на постоянной основе;
  • появились боли при половом контакте, которых ранее не было при сходных условиях;
  • есть жалобы на зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения в области половых органов.

Мазок рекомендуется брать не только при различных патологических симптомах. Исследование также обязательно назначают всем беременным женщинам, причем проходится оно минимум раз в три месяца. Также анализ выполняется пациентам, которые в течение длительного времени лечатся антибактериальными препаратами.

Оценка мазка не будет лишней и в том случае, если пациент лечится от какого-либо бактериального заболевания. И необходимо осуществить контроль над результатами терапии.

Если пациент вынужден по поводу каких-либо серьезных заболеваний пить иммунодепрессанты или глюкокортикостероиды, ему также необходимо регулярно посещать врача.

Чтобы контролировать состояние своего организма и, если это необходимо, изменять дозировку препарата.

Откуда берется биоматериал на бактериологический мазок

Бактериологический анализ мазка – исследование, которое у многих пациентов ассоциируется с гинекологом, либо с урологом. Ведь в основном он назначается при различных венерических заболеваниях.

Пациенты при этом обращаются именно к таким докторам. Однако не всегда биологический материал берется с интимных зон.

Врач, к которому пациент обращается с теми или иными симптомами, всегда даст рекомендации относительно того, откуда будет браться биологический материал.

Влагалище

Бактериологический мазок из влагалища – самый распространенный гинекологический анализ, который назначается многим пациенткам. Обычно в это исследование также включают получение материала из уретры и с цервикального канала.

Процедура не представляет для женщины сложностей, она совершенно безболезненна. В первую очередь врач проводит простой осмотр на гинекологическом кресле.

С помощью осмотра дополнительно оценивается состояние половых органов женщины, определяются визуально-подозрительные места, с которых желательно было бы получить материал.

Затем врач, используя специальные инструменты, забирает немного материала из влагалища, из уретры, и также из шейки матки.

Полученный материал с пометками о том, откуда какой мазок взят, наносится на предметное стекло. Затем подвергается дальнейшим исследованиям.

Уретра

Бактериологический мазок из уретры – исследование, которое назначается мужчинам. По сути, это аналог женского мазка из влагалища. Но поскольку у мужчины влагалище отсутствует, им приходится проходить процедуру с вовлечением уретры.

Для мужчин анализ считается довольно неприятным. В некоторых случаях он может быть даже болезненным. Но поскольку с его помощью можно получить большое количество диагностических данных, отказываться от него не следует. Перед тем, как начать забор материала, врач всегда оценивает половые органы мужчины визуально.

При этом, как и в случае с женщиной, он обращает внимание на подозрительные очаги, которые могут потребовать более пристального внимания. После того, как визуальный осмотр будет окончен, в уретру вводится специальный инструмент, через который и производится забор материала.

Именно процесс введения инструмента считается неприятным. После того, как процедура будет окончена, мужчина может в течение некоторого времени ощущать зуд в уретре, жжение, болезненность при мочеиспускании.

Если эти ощущения присутствуют в течение длительного времени, рекомендуется повторно посетить врача.

Простата

Простата – еще один орган, который может быть источником биологического материала для исследования. Забор секрета для последующего исследования рекомендуется выполнять мужчинам в том случае, если у них есть симптомы простатита. Самые типичные из них – это боль в области проекции железы, проблемы с мочеиспусканием.

Бактериологический мазок секрета простаты получить довольно просто. Хотя многим представителям сильного пола процедура кажется неприятной. Посетив врача, придется встать в коленно-локтевую позу и позволить провести ректальное исследование простаты.

Процедура в норме безболезненная, однако если пациент страдает от простатита, могут появиться жалобы на боль. В ходе пальцевого ректального исследования врач сможет получить секрет простаты. Потом биоматериал будет использован для проведения анализа.

Другие варианты забора бактериологического мазка

Не только половые органы могут быть источником биологического материала. По сути, материал для исследования можно получить практически откуда угодно.

Бактериологический мазок с кожи, например, выполняется пациентам, у которых на кожных покровах есть какие-либо дефекты, высыпания, язвочки. С помощью диагностики удается установить, в чем причина появления дефектов. И не развилась ли вторичная инфекционная патология у пациента.

Мазок с области ануса также может выполняться. Он проводится в том случае, если у человека есть проблемы с дефекацией или обнаружены анальные трещины. Также его выполнение рекомендуют, если в области заднего прохода есть нетипичные высыпания. Которых ранее никогда не было, или если присутствуют выделения какой-либо жидкости.

Бактериологический мазок из глотки – еще один распространенный вариант. Рекомендоваться может не только взрослым, но и детям. Исследование назначается в том случае, если пациент страдает от фарингита, тонзиллита и других аналогичных заболеваний.

Бактериологический мазок спермы – анализ, рекомендованный представителям сильного пола. Он может рекомендоваться в том случае, если есть подозрение на поражение яичек какой-либо бактериальной патологией. Если в сперме будут присутствовать патогенные микроорганизмы, мазок это покажет.

Бактериологический мазок: как исследуется материал

Важно понимать, что мазок – это лишь способ забора материала.

В дальнейшем же существует несколько вариантов его исследования.

Микроскопия – самый простой вариант оценки, хоть и не всегда эффективный. Многие патогенные микроорганизмы подлежат окрашиванию. Поэтому врач красит их специальными средствами, а затем рассматривает с помощью микроскопа.

Посев – несколько более сложный вариант оценки. Для его проведения необходимо использовать специальные питательные среды, на которых исследуемый микроорганизм будет расти лучше всего. Бактериологический материал высеивается на среду. Затем наблюдают за ростом колоний бактерий и оценивают их особенности.

  1. Чувствительность к антибиотикам

Мазок на чувствительность к антибиотикам невозможен без посева. В ходе исследования сначала на питательную среду помещают специальные диски, пропитанные антибиотиком. А затем высеивают биологический материал. Кружочек, вокруг которого бактерии расти не смогут, демонстрирует, к какому из антибиотиков чувствителен патогенный микроорганизм.

Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам – важная часть выбора оптимальной терапии. Без него практически невозможно подобрать действенные антибиотики в лечении бактериальных патологий. Дополнительно мазок может исследоваться с помощью ПЦР, ИФА и других методик, которые рекомендуются по усмотрению врача.

Бактериологический мазок: особенности подготовки

Многие пациенты интересуются вопросом о том, какова подготовка к бактериологическому мазку. Ведь все заинтересованы в том, чтобы получить максимально достоверные результаты. Иначе анализ придется проходить повторно. Рекомендации очень просты и, если отнестись к ним с должным вниманием, можно смело полагаться на полученные итоги.

Пациентам, если планируется сдавать мазок из влагалища или из уретры, рекомендуется:

  • на три-четыре дня полностью отказаться от половых контактов, чтобы не смазать результаты;
  • провести последнюю гигиеническую процедуру в области половых органов не позднее, чем за 12 часов до исследования;
  • отказаться от использования антибактериальных моющих средств и вообще средств для ухода за интимной зоной (достаточно обмывания проточной теплой водой);
  • не посещать туалетную комнату в течение 3-4 часов до помещения врачебного кабинета (моча – это слабый антисептик, а также она способна смывать патогенные микроорганизмы, что может сказаться на результатах).

В некоторых случаях по рекомендации врача подготовка к мазку на бактериологический посев может дополняться. Например, рекомендуется отказаться на время от приема антибиотиков, если пациент проходит курс лечения с их помощью. Также не стоит перед забором материала использовать антисептические средства для обработки области влагалища или пениса.

Расшифровка результатов бактериологического мазка

Часто пациенты задаются вопросом о том, где сдать бактериологический мазок. Куда затем обратиться за его расшифровкой? Сдать анализ часто можно в обычной поликлинике по месту жительства.

Обратившись к гинекологу, урологу или другому врачу, который может дать направление на подобное исследование. Также человек может посетить частый диагностический центр и сдать там анализы платно.

Расшифровка бактериологического мазка – задача врача. Лучше всего, если итоговые результаты будет оценивать доктор, занимающийся лечением конкретного пациента. Так как он знает, что для этого человека является нормой, а что патологией. Стоит обращать внимание на:

  • наличие лейкоцитов, большое количество которых говорит о воспалительном процессе;
  • присутствие лактобацилл, которых в норме не менее КОЕ\мл (если их меньше, у пациентки может быть вагиноз);
  • слизь, большое количество которой часто говорит об инфекции;
  • различные кокки, наличие которых может свидетельствовать как о норме, так и о патологии в зависимости от их количества;
  • наличие гонококков, присутствие которых в мазке говорит о том, что у пациента гонорея;
  • трихомонады, свидетельствующие о том, что пациент болен трихомониазом и др.

Что делать, если получены плохие результаты бактериологического мазка

Если интерпретация результата бактериологического мазка негативная, в первую очередь пациенту стоит посетить лечащего врача.

Доктор, будь то уролог, гинеколог, дерматовенеролог, или другой специалист, сможет грамотно оценить ситуацию и дать рекомендации по лечению. После того, как рекомендации по терапии будут получены, можно начинать лечение. Как только врач решит, что лечение закончено, он направит пациента на повторные анализы. Это необходимая процедура, чтобы подтвердить выздоровление.

Бактериологический мазок – простой в исполнении и достаточно дешевое исследование. Разумную альтернативу ему на сегодняшний день еще не придумали. Если врач направляет пациента на этот анализ, стоит прислушаться к медицинскому работнику и сдать биоматериал. Чтобы своевременно обнаружить и вылечить заболевание.

При необходимости сдать бактериологический мазок обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/bakteriologicheskij-mazok.html

Бактериоскопия мазка: показания, расшифровка

Взятие мазка на бактериологическое исследование у женщин алгоритм

Бактериоскопия (мазок на флору) – метод визуального анализа биологического материала под микроскопом. Название происходит от латинских слов bacteria – бактерия, и skopeo — смотреть.

Это простое, недорогое, но эффективное исследование, которое позволяет выявить местные воспалительные процессы, бактериальное заражение и определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.

В гинекологии процедура назначается при подозрении на половые инфекции и воспаления.

Когда назначают мазок

Бактериоскопическое исследование в гинекологической практике назначается при следующих симптомах:

  • боль в процессе мочеиспускания;
  • дискомфорт или боли внизу живота;
  • патологические выделения из влагалища;
  • зуд или раздражение половых органов.

Этот анализ также выполняют после длительных курсов антибиотиков, даже если нет симптоматики. Это делается в профилактических целях для предупреждения нарушений бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов.

Бактериоскопию обязательно проводят во время беременности, чтобы исключить воспалительные процессы и половые инфекции, что необходимо для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка.

Мазок необходимо выполнять каждой женщине раз в год при профилактическом гинекологическом осмотре.

Подготовка и процедура обследования

Этот анализ относится к достаточно простым. Выполняет его врач-гинеколог или акушерка.

Мазок берется в трех местах:

  • со слизистой оболочки влагалища;
  • из основания мочеиспускательного канала (уретры);
  • шейки матки.

Забор биоматериала проводится специальным пластиковым шпателем. При этом сама слизистая оболочка не травмируется. Процедура не вызывает боли или сильного дискомфорта.

Диагностика невозможна во время менструаций, так как образец будет непригоден для анализа под микроскопом.

Методика проста, но для ее максимальной точности следует соблюдать ряд требований:

  • за неделю до исследования прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на микрофлору влагалища (например, антибиотики);
  • минимум за два дня до сдачи исключить половые контакты;
  • исключить введение каких-либо препаратов во влагалище (свечей, мазей, растворов) за двое суток до анализа;
  • не принимать ванну за день до анализа, ограничиться душем.

С вечера, перед днем забора биоматериала, необходимо провести гигиену внешних половых органов без применения моющих средств.

Утром в день сдачи анализа не выполняются гигиенические процедуры половых органов.

За 2–3 часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться, так как можно смыть из уретры необходимый для исследования материал.

Биоматериал наносится на предметные стекла и отправляется в лабораторию.

Расшифровка мазка

Здоровая микрофлора женский половых органов состоит из симбионтных бактерий. Патогенных микроорганизмов при анализе не должно быть обнаружено.

В мазке в некотором количестве содержатся собственные клетки организма. Это обусловлено тем, что эпителиальные ткани быстро обновляются и отмершие клетки выходят наружу вместе с выделениями.

Если наблюдаются местные воспалительные процессы, в мазке могут быть обнаружены клетки, отвечающие за борьбу с микробной инвазией (лейкоциты).

Показатели бактериоскопии:

  • Лейкоциты. В норме их количество не должно превышать 10 единиц в поле зрения для мочеиспускательного канала, и 30 единиц для шейки матки. Если обнаруживается превышение этих параметров, это свидетельствует о воспалительных процессах.
  • Клетки плоского эпителия. Этот параметр существенно зависит от фазы менструального цикла. Если клетки не обнаруживаются, это указывает на дистрофию эпителиального слоя. Превышение показателей бывает при воспалительных процессах.
  • Лактобактерии. Обычно они составляют основную массу бактерий здоровой микрофлоры влагалища и шейки матки (до 90% бактериальных тел). Если их количество снижено, это может быть признаком бактериального вагиноза. «Чужие» бактерии угнетают «свою» нормальную микрофлору и вызывают воспаления.
  • Дрожжевые грибки. В норме их количество минимально (на грани обнаружения). Обнаруживаются в острой фазе. В латентной фазе в мазке наблюдаются их споры. Если этот показатель превышен — это признак кандидоза.
  • Эпителиальные (ключевые) клетки. Если их количество значительно (20% и более) это является показателем воспалительных процессов (бактериальный вагиноз).
  • Лептотрикс. В норме отсутствует, присутствует при кандидозе.
  • Трихомонада. Является возбудителем трихомониаза. Не должна присутствовать в образце.
  • Хламидии. Патогенные возбудители, вызывающие хламидиоз.
  • Кокки. Обычно присутствуют в незначительных количествах, их превышение свидетельствует о воспалительных процессах.
  • Гонококк. Если он обнаружен, диагностируется гонорея.
  • Золотистый стафилококк — в норме или отсутствует, или представлен в крайне малых количествах. Если его количество значительно, наблюдаются воспалительные процессы во влагалище и матке, возбудителями которых он является.

По результатам бактериоскопии можно выявить или исключить целый ряд заболеваний. Для точной диагностики расшифровку результатов должен делать врач-гинеколог.

Понятие чистоты мазка

По данным микроскопического исследования мазка результат условно разделяют на четыре «степени чистоты»:

  1. Первая. Бывает только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели в норме, отсутствуют посторонние клетки, бактериальное или грибковое заражение.
  2. Вторая. Всё еще считается нормой. Патогенные возбудители не обнаруживаются. Наблюдаются небольшие отклонения в микрофлоре влагалища.
  3. Третья. В мазке обнаруживается превышение лейкоцитов, обнаруживаются условно-болезнетворные кокки.
  4. Четвертая. Обнаруживается значительное отклонение микрофлоры от нормы. Выявляются возбудители заболеваний или половых инфекций. Количество эпителиальных клеток и лейкоцитов значительно выше нормы. Это состояние острого заболевания.

Идеальный результат анализа, такой как первая степень чистоты, практически недостижим. Он встречается редко у молодых здоровых женщин.

Небольшие отклонения, которые наблюдаются при второй степени чистоты, легко корректируются. Именно такой результат исследования получает большинства женщин, приходящих на профилактический осмотр. Такой результат считается нормальным.

Если же наблюдается третья, и особенно четвертая степень чистоты мазка, необходимо лечение.

Мазок обязательно сдается обязательно перед плановыми оперативными вмешательствами. Если степень чистоты не ниже второй, плановая операция допускается. При третьей и четвертой хирургическое вмешательство откладывается до коррекции показателей.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Методика очень результативна – анализируя основные показатели, можно сделать диагностические выводы:

  • Если в мазке недостаточно плоского эпителия, вероятно снижение эстрогена или превышение мужских гормонов у женщин. Результат гормонального дисбаланса — атрофия эпителиального слоя.
  • Если количество лейкоцитов превышает норму, значит в организме женщины протекают воспалительные процессы. Количество лейкоцитов прямо пропорционально силе воспалительного процесса: чем больше лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

Результатов бактериоскопии иногда бывает недостаточно. Тогда врач назначает бактериальный посев. Это исследование необходимо для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Это поможет подобрать максимально эффективные препараты.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/bakterioskopiya/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий