Спрей для анестезии в гинекологии

Лидокаин спрей — инструкция по применению

Спрей для анестезии в гинекологии

Инструкция по применению лидокаин спрея одна из самых востребованных. Среди разнообразия обезболивающих препаратов, лидокаин спрей, как и прежде занимает лидирующие позиции.

Благодаря быстрому действию и хорошей эффективности, препарат неизменно пользуется высоким спросом. Каждый из нас не раз сталкивался с ссадинами, порезами или внезапной зубной болью, когда срочно нужно избавится от боли до визита к врачу. Тогда лидокаиновый аэрозоль становится неизменным помощником.

Препарат активно используется и врачами для поверхностного обезболивания при легких формах оперативного вмешательства. И пользуется заслуженной популярностью у косметологов, при проведении татуажа, эпиляции и других достаточно болезненных для клиента процедур.

Чтобы избежать возникновения неприятных побочных эффектов или индивидуальной непереносимости препарата, перед использованием стоит посоветоваться с врачом.

Лидокаин спрей инструкция по применению

Препараты выпускаемые в виде аэрозолей и спреев контактируют непосредственно с пораженным участком кожи или слизистой. Прямой контакт позволяет намного быстрее снять болевые ощущения и чувствительность кожи, чем прием препаратов выпускаемых в таблетках, порошках или капсулах.

Форма выпуска и состав препарата

Лидокаин относится к поверхностным препаратам обладающим местным анестезирующим действием. Выпускается в виде бесцветной жидкости с легким, ненавязчивым ментоловым ароматом.

Продают лидокаин спрей во флаконе из темного стекла, который в свою очередь помещен в картонную коробку.

Одна упаковка препарата содержит:

  1. флакон с лидокаином;
  2. насос;
  3. распыляющий дозатор;
  4. инструкцию по применению.

Состав препарата

Основным действующим веществом является лидокаина гидрохлорид, который относится к группе анестетиков.

Вспомогательные вещества:

  • пропиленгликоль;
  • масло перечной мяты;
  • этанол.

Фармакология

Спрей с лидокаином обладает способностью блокировать проведение нервных импульсов, тем самым снижая восприимчивость к боли. Одинаково эффективно действует и на мужчин и на женщин.

Кроме того лидокаин способен подавлять кашлевый и глотательный рефлекс.

Поэтому применение в ротовой полости должно проводится с максимальной осторожностью и только под контролем врача, во избежание риска возникновения аспирации.

В высоких дозах способен влиять на сердечный ритм и оказывать угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

При нанесении на кожу всасывается в кровь. Действовать начинает достаточно быстро, уже через 1-5 минут, в зависимости от места на которое был нанесен. Распыление на слизистые оболочки, обычно предполагает более быстрое воздействие.

Где применяется лидокаин спрей

Благодаря ярко выраженному обезболивающему эффекту и быстрому воздействию, лидокаин спрей применяется практически во всех областях медицины.
Наиболее широко используется:

  1. в гинекологии. При поверхностных операциях на шейке матки и влагалище для местной анестезии. Также для избежания разрывов и травм промежности при оперативных манипуляциях.
  2. в стоматологии. Применяют как метод обезболивания при удалении молочных зубов и перед инъекциями анестезирующих препаратов. Пользуется популярностью при иссечении кист расположенных в полости рта;
  3. ЛОР отделения часто используют лидокаин спрей при оперативных манипуляциях на перегородке носа или пластике уздечки языка. Также активно применяется при введении зондов через нос или через рот, для подавления рвотного рефлекса, при эндоскопических исследованиях;
  4. пластические хирурги применяют препарат при удалении подкожных опухолей, электрокоагуляции при удалении бородавок и папиллом или при устранении поверхностных дефектов;
  5. общая хирургия. Используют как местное обезболивающее средство при нанесении швов, вскрытии абсцессов, удалении подкожных новообразований;
  6. косметология. Для обезболивания при проведении эпиляции или нанесении татуажа;
  7. в дерматологии применяют лидокаин спрей как местное обезболивание при термических поражениях кожи;
  8. в быту активно используется для снятия боли при ушибах, ссадинах, незначительных повреждениях кожного покрова. Также при солнечных ожогах и легких травмах.

Противопоказания

Как и все препараты, лидокаин спрей имеет ряд противопоказаний. Применять препарат рекомендуется только после консультации с доктором.
Лидокаин спрей противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью лидокаина гидрохлорида. Так же не назначают спрей людям имеющим в анамнезе случаи возникновения судорог после использования лидокаиносодержащих препаратов.

С большой осторожностью, только если возможная польза превышает потенциальный риск, используют раствор лидокаина в следующих случаях:

  • при проведении коллоноскопии у пациентов имеющих геморроидальное кровотечение или другие травмы слизистой оболочки в области проведения исследования;
  • во время удаления миндалин у детей младше 8 лет;
  • хронические болезни печени;
  • при тяжелых патологиях сердца;
  • если у пациента шок;
  • во время вынашивания ребенка;
  • в период кормления грудью;
  • при тяжелых хронических заболеваниях;
  • при эпилепсии.

Побочные действия

Как и все препараты лидокаин спрей может иметь незначительные побочные эффекты. Однако если рекомендуемые дозы препарата не превышаются, их проявления не значительны и проходят в кратчайшие сроки.

Непосредственно после нанесения на пораженный участок кожи, может появиться незначительное жжение или пощипывание, легкое покраснение и даже небольшой отек. Такие проявления быстротечны и проходят в течении 3-5 минут.

В более редких случаях может наблюдаться развитие аллергической реакции в виде крапивницы.

Когда доза анестетика превышает указанную в стандартной инструкции могут возникать сбои в работе сердца (брадикардия), а также нарушения работы центральной нервной системы. В редких случаях наблюдаются судороги.

По результатам проводимых исследований в кровь попадает лишь небольшая часть активного действующего вещества (именно по этой причине препарат осторожно используют во время лактации).

Однако несмотря на это могут наблюдаться следующие нежелательные проявления:

  • нарушения сна;
  • затруднение дыхания;
  • нервозность;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение.

При появлении любых побочных эффектов, использование препарата нужно немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу.

Способы применения и дозировка препарата

Лидокаин спрей наносят непосредственно на поврежденный участок кожи или распыляют на область предполагаемого вмешательства. Флакон при этом важно держать вертикально, во избежание сбоев в работе насоса.

Для местного обезболивания достаточно провести на выбранный участок 3-5 распылений. В случаях более глобальных вмешательств доза может быть увеличена до 10-13 распылений, но только по назначению врача. Максимально допустимая доза — 40 распылений, при массе тела не менее 70 кг.

Маленьким детям препарат не распыляют непосредственно в горло или слизистую, а на марлевую салфетку, которую впоследствии прикладывают к нужному участку. Такая манипуляция позволяет избежать жжения в момент нанесения препарата и не так сильно пугает ребенка.

Людям с патологиями работы почек доза препарата снижается на 30-40%.

Сколько действует лидокаин 20 процентный зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма. Стандартное время действия от 30 минут.

Приобрести препарат можно практически в любой аптеке без рецепта.

Использование лидокаин спрея во время беременности и лактации

Проведенные исследования показали, что незначительная часть лидокаина может попадать в молоко матери. Однако при нанесении на кожу эта доза столь незначительна, что не нанесет вреда малышу.

В экстренных случаях, когда возникла необходимость в использовании лидокаин спрея, нет необходимости прекращать грудное вскармливание. При условии, что использование лидокаина в виде спрея не носит системный характер, он никак не влияет на ребенка.

Исследования влияния препарата при беременности не проводились, поэтому для беременных женщин его используют только тогда, когда нет более безопасного средства для анестезии.

Стоимость лидокаин спрея в сравнении с аналогами

Зачастую лидокаин пытаются заменить новокаином, но помимо того, что новокаиновые препараты зачастую вызывают аллергические реакции, он предназначен для разового использования. Лидокаин спрей можно использовать более часто. Если по определенным причинам совсем не удобно использовать лидокаин спрей, можно поэксперементировать с лидоксором.

наименованиецена, руб.форма выпускадействующее веществочерез сколько действует
лидокаин спрей300-400спрейлидокаин1-5 мин.
версатис600-700пластырьлидокаин15-25 мин.
ксилокаин1000спрейлидокаин3-5 мин.

Источник: //daspina.info/preparaty/lidokain-sprej-instruktsiya/

  • 15 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Наталья Бардо

Лидокаиновый спрей – это средство, которое, по мнению многих специалистов в области медицины, должно присутствовать в каждой аптечке. Какие особенности характерны для него? Как использовать аэрозоль “Лидокаин” и что необходимо соблюдать при таком процессе? Рассмотрим все это и некоторые другие моменты далее.

Общие сведения

Рассматриваемое средство является незаменимым при протекании болезненных процессов в организме. Спектр его воздействия довольно широк – средство применяется при многих патологических состояниях и заболеваниях, из-за чего оно столь популярно среди представителей российского населения.

Лидокаиновый спрей производится российской фармацевтической компанией “Фармстандарт”. На сегодняшний день он выпускается в небольших стеклянных пузырьках с распылителем, объемом 50 мл. Препарат представлен в жидкой форме, а жидкость имеет прозрачный цвет. При открытии флакона с ним, чувствуется характерный ментоловый аромат, обеспеченный добавлением в состав масла перечной мяты.

Название препарата на латыни – Lidocain.

Состав

Основным компонентом в составе “Лидокаин” (спрей) является гидрохлорид лидокаина. В общей сложности во всем флаконе содержится 3,8 г, а в одной дозе – 4,8 мг данного вещества.

Гидрохлорид лидокаина является основным активно действующим компонентом, который осуществляется снижение порога чувствительности болевых рецепторов.

Он относится к группе анестетических и антиаритмических средств.

Кроме основного действующего компонента, в составе рассматриваемого средства имеются и вспомогательные. В их числе выступают: пропиленгликоль, спирт (96%-й этанол), а также масло перечной мяты, которое также обладает успокаивающим эффектом.

Специалисты в области медицины считают положительным качеством рассматриваемого средства то, что в его составе нет фреона, который имеется в большей части препаратов, оказывающих аналогичное воздействие.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В инструкции к лидокаиновому спрею отмечается то, что данное средство отлично воздействует на мягкие ткани, препятствуя их раздражению.

Основной особенностью медикамента является то, что оно способствует расширению сосудов в том месте, где оно было применено.

Специалисты в области медицины отмечают, что в случае использования рассматриваемого средства на ранее воспаленном участке действие основного вещества препарата может в значительной мере ослабиться.

После нанесения на пораженный участок, всасывание основных активных компонентов средства производится почти сразу же и в полном объеме. Следует подметить, что при нанесении средства необходимо в точности соблюдать его допустимую дозировку, т.к., в противном случае, имеется риск возникновения побочных эффектов.

После применения “Лидокаина” (спрей) все его основные компоненты проходят процесс метаболизации в печени, а затем выводятся почками.

Показания к использованию

Как уже отмечалось выше, спектр действия рассматриваемого препарата довольно велик. В классическом варианте его применяют перед проведением гинекологических манипуляций, а также незадолго до гастроскопии. Также это средство активно используется для лечения горла, блокады нервных узлов, а также для обезболивания простых операций (например, при удалении аденоидов и миндалин).

Следует отметить, что “Лидокаин” – это средство, которое широко применяется в некоторых других сферах. В частности, его используют для обезболивания секса (в особенности анального), а также для продления полового акта. Некоторые представительницы прекрасного пола приспособились пользоваться спреем для того, чтобы снизить уровень дискомфорта при проведении депиляции.

Средство широко используется в современной стоматологии – доктора обрабатывают им десна для того, чтобы введение иглы не сопровождалось болезненными ощущениями.

Рассмотрим далее основные способы использования данного спрея.

“Лидокаин” при геморрое

В инструкции по применению “Лидокаина” (спрей) говорится то, что данное средство отлично помогает бороться с болезненными ощущениями, вызванными геморроем. В данной ситуации средство выступает в роли пролонгатора, т.е. на длительной основе устраняет боль.

В том случае, если геморрой проявляется в хронической форме, то аэрозоль “Лидокаин” применяется исключительно для купирования боли, но не для лечения самого воспаления. Если в определенный момент наступает обострение болезни, то процесс обезболивания осуществляется в мягкой форме, избавляя человека от острой симптоматики.

Для того чтобы устранить болезненные ощущения, надо поднести спрей к проблемной зоне и распылить средство одним нажатием.

При каждом таком нажатии распыляется около 5 мг активного вещества, чего вполне достаточно для значительного смягчения неприятных симптомов.

При нанесении средства следует помнить о том, что повышенная его концентрация в кровяной плазме приведет к неблагоприятным последствиям, вызванным передозировкой.

Использование для лечения горла

Обезболивающий спрей “Лидокаин” широко используется для лечения слизистой оболочки в области горла. В отзывах, оставленных в адрес средства, говорится то, что оно прекрасно помогает справляться с устранением болезненных ощущений при ангине, а также при воспалении миндалин.

Для того чтобы средство помогло, надо распылить одну его дозу на проблемную зону. После нанесения вещества на слизистую оболочку горла, нельзя употреблять пищу и пить напитки в течение 2 часов. Также в это время не рекомендуется использовать другие препараты местного воздействия.

Нанесенное средство должно впитаться очень быстро, о чем будет свидетельствовать исчезновение ощущения покалывания в горле, которое возникает сразу же после нанесения препарата на слизистую.

“Лидокаин” в гинекологии

Для того, чтобы обезболить процедуру гинекологического осмотра, большинство специалистов в данной сфере предпочитают использовать “Лидокаин”. Чтобы добиться желаемого результата, используется повышенная дозировка средства – около 4-5 его доз. Специалисты уверяют, что в данном случае полностью исключена передозировка средством, так как оно применяется наружно.

Продление полового акта с помощью спрея

В инструкции по применению “Лидокаина” (спрей для мужчин) говорится то, что данное средство можно использовать для продления полового акта.

Для этого его следует распылить на эрегированный половой член и подождать около минуты – спустя указанное время чувствительность нервных окончаний, расположенных на органе, спадет. Практики отмечают, что при использовании такого метода продления полового акта желательно надевать презерватив.

В противном случае средство попадет на слизистую влагалища партнерши, из-за чего она утратит долю чувствительности – в этой ситуации женщина не сумеет получить наслаждение в полной мере.

Специалисты в области медицины не рекомендуют использовать спрей “Лидокаин” для продления полового акта слишком часто, так как это впоследствии негативно скажется на потенции мужчины.

Использование для депиляции

Говоря о необычных способах использования рассматриваемого спрея, следует отметить то, что он широко применяется в ходе проведения депиляции.

Представительницы прекрасного пола уверяют, что небольшая его дозировка способна в значительной мере ослабить болезненные ощущения, которыми сопровождается данный процесс.

Уникальность данного препарата состоит в том, что его можно наносить даже на интимные зоны.

Процесс применения средства для проведения безболезненной депиляции должен производиться по-особенному.

На первоначальном этапе средство надо распылить на определенный участок кожи, растереть, а затем покрыть кожу в этом месте тканью для того, чтобы активные компоненты препарата не испарились.

Данная манипуляция также позволяет улучшить проводимость этих компонентов в кожу, благодаря чему будет обеспечен лучший эффект.

Только через 1,5 часа после наложения повязки можно начинать процесс удаления волос – он будет полностью безболезненным. Перед началом его проведения повязку надо снять, удалить оставшееся средство, и только после обработки кожи антисептиком можно начинать процедуру эпиляции.

В инструкции по применению для “Лидокаина” (спрей) сказано, что даже при наружном использовании рассматриваемого средства надо строго соблюдать допустимую дозировку. Специалисты в области медицины допускают применять не более 40 доз для тела, масса которого составляет 70 кг.

Другие сферы применения

Рассматриваемый спрей широко используется в офтальмологии перед проведением различных манипуляций. Для того чтобы в достаточной мере обезболить процесс, достаточно всего 1-2 доз.

При проведении небольших операций многие специалисты в области медицины также используют “Лидокаин”. Для получения желаемого результата в виде обезболивания это средство применяется в довольно крупном объеме – около 15-20 нажатий. Введенное средство будет действовать недолго – около 5-10 минут, но этого оказывается вполне достаточно для многих манипуляций.

На аптечных прилавках “Лидокаин” представляется не только в форме спрея, но еще и в виде мази, крема и геля – данные продукты рекомендуются к использованию в случае возникновения неприятных болезненных симптомов в костях и суставах, а также в мышцах тела.

Побочные эффекты

В том случае, если допущенная дозировка спрея была значительно превышена, человек может ощутить побочные эффекты. Медики отмечают, что они, как правило, проявляются в виде головокружений, тошноты и рвоты. В некоторых случаях могут наблюдаться даже проблемы со зрением, а также галлюцинации.

В числе побочных эффектов от использования чрезмерной дозы “Лидокаина” может возникнуть сонливость, а также значительное понижение частоты сердцебиения (или, наоборот, его учащение). Порой пациенты могут наблюдать онемение языка, а также трудности в дыхании.

В том случае, если “Лидокаин” применялся ректально, можно столкнуться с непроизвольными дефекациями. Как показывает практика, многие представители сильного пола используют данное средство для того, чтобы продлить половой акт – при злоупотреблении препаратом с такой целью могут наблюдаться некоторые проблемы с потенцией.

“Лидокаин” для детей и беременных

Можно ли беременным использовать спрей “Лидокаин”? В инструкции по применению, прилагающейся к данному средству, сказано то, что его категорически нельзя использовать как женщинам, пребывающим в состоянии беременности, так и тем, кто осуществляет грудное вскармливание.

Это связано с тем, что лидокаин, основной компонент лекарства, вместе с материнским молоком проникнет в организм ребенка и окажет на него негативное воздействие.

Отсюда назревает вопрос: можно ли использовать детям спрей “Лидокаин”? В инструкции по применению говорится о том, что такие действия допустимы, но только в отношении тех детей, которые достигли 8-летнего возраста.

Взаимодействие с другими препаратами

Рассматриваемое средство может действовать менее активно, если использовать его в сочетании с несовместимыми препаратами.

К числу таковых относятся, прежде всего, ингибаторы МАО, а также те, которые относятся к группе бета-адреноблокаторов.

Категорически не рекомендуется использование средства со снотворными и препаратами, обладающими седативным свойством. Также “Лидокаин” не сочетается с барбитуратами и “Пропафеноном”.

Риск возникновения побочных эффектов в значительной мере повышается в том случае, если наряду с “Лидокаином” в курсе лечения присутствует циметидин, который, как правило, встречается в составе блокаторов гистаминового типа.

Стоимость препарата и аналоги

Средняя стоимость “Лидокаина” в российских аптеках составляет около 250 рублей за флакон объемом 50 мл. Продается данное средство исключительно по рецепту доктора.

Современные фармацевтические компании предлагают целый ряд аналогов данного средства, которые имеют подобный состав и оказывают аналогичное воздействие. К их числу относятся такие препараты, как “Новокаин”, “Стрепсилс”, “Геликаин”, а также “Динексан”. Все они также представлены в форме спрея.

Отзывы о “Лидокаине”

В инструкции по применению средства говорится о том, что “Лидокаин” – это очень надежный препарат, который позволяет обезболить практически все процессы. В особенности его применение ценят поклонники анального секса.

Однако практики не рекомендуют использовать его неопытным партнерам, так как в такой ситуации в процессе введения полового члена совершенно не будет чувствоваться боль, а отсутствие контроля над этим очень часто влечет за собой такое неприятное последствие, как разрыв ануса.

По словам пациентов, “Лидокаин” отлично снимает болевые ощущения в области горла при ангине, но следует помнить о том, что действие данного средства направленно на лечение проблемы, а на блокирование неприятных ощущений. В целом, рассматриваемый препарат отлично подходит для слизистых оболочек, расположенных на любом участке тела.

Массу положительных отзывов данное средство получает в свой адрес от женщин, которые испытывают его для обезболивания процесса депиляции. Единственным его недостатков является то, что при постоянном использовании средство не дает 100% гарантии успеха.

Источник: //druggist.ru/430510a-lidokain-sprey-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Спрей для анестезии в гинекологии

Спрей для анестезии в гинекологии

Согласно инструкции по применению Лидокаин спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта). 

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Применяется для профилактики и лечения нарушений ритма сердца, к которым можно отнести экстрасистолию и пароксизмальную тахикардию, которые бывают связаны с острой фазой инфаркта миокарда либо прочими видами ишемической болезни, а также бывают вызваны лекарственными средствами. Спрей «Лидокаин» от зубной боли помогает очень хорошо.

Широко применим в целях проведения местной анестезии. Таким образом, представленный препарат подходит для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинальной, интралигаментарной анестезии в период оперативных вмешательств, а также при осуществлении болезненных манипуляций либо на фоне инструментальных и эндоскопических исследований.

В последнее время все чаще используется спрей «Лидокаин» для эпиляции.

Также его применяют в области стоматологической практики и хирургии ротовой полости в следующих ситуациях:

  • Процесс вскрытия абсцессов поверхностного характера.
  • Удаление подвижных зубов, склонных к выпадению.
  • Изъятие костных фрагментов с последующим наложением швов на рану слизистой оболочки.
  • Анестезия десен в целях фиксации коронок либо мостовидного протеза.
  • В рамках ручного либо инструментального удаления увеличенного языкового сосочка.
  • В целях подавления чрезмерного глоточного рефлекса в рамках подготовки к проведению рентгенологического исследования.
  • Анестезия в процессе иссечения поверхностных опухолей слизистой оболочки в полости рта.
  • В целях френулоэктомии и, кроме того, вскрытия кист слюнной железы у детей.

В практике отоларингологии «Лидокаин» принято использовать в ряде следующих случаев:

  • Перед процедурой электрокоагуляции, то есть при проведении лечения носовых кровотечений, септэктомии, а также резекции полипов.
  • В рамках подготовки к тонзиллэктомии в целях снижения глоточного рефлекса, а также обезболивания района предполагаемой инъекции.
  • В роли дополнительной анестезии перед процедурой вскрытия паратонзиллярного абсцесса, а кроме того, перед пункцией верхнечелюстных пазух.
  • Для анестезии перед процедурой промывания синусов.

В области эндоскопии, а также при выполнении инструментальных осмотров «Лидокаин» применяют для анестезии перед вводом через рот различных зондов. Как правило, такая процедура требуется перед пищевым тестом. «Лидокаин» применяется и в случае замены катетеров, а также перед ректоскопией.

В акушерстве и гинекологии «Лидокаин» используют для проведения следующих процедур:

  • Анестезия промежности в целях лечении либо осуществления эпизиотомии.
  • Средство используется при хирургии шейки матки.
  • При лечении разрывов девственной плевы.
  • Наложение швов на фоне абсцессов.

В области дерматологии его применяют для анестезии слизистых оболочек в рамках незначительных хирургических вмешательств.

Рассмотрим употребление спрея «Лидокаин» для мужчин с целью продления полового акта.

Для положительного воздействия на эрекцию используется эффект обезболивания, который обусловлен действием активного вещества на натриевые окончания в нервных каналах полового члена. Создается блокада прохождения в нервную систему головного мозга импульса.

После того как анестезирующий эффект достигнут, у головки на половом органе незначительно утрачивается чувствительность, оргазм может быть отсрочен и снижена острота ощущений. Причем мужчина способен продолжать половой акт.

Спрей нужно распылить на расстоянии приблизительно 15 см над поверхностью пениса за 10 минут до полового акта.

«Лидокаин» категорически запрещается применять при наличии следующих состояний у пациентов:

  • Наличие синдрома слабости синусового узла.
  • Выраженный характер брадикардии.
  • Кардиогенный шок наряду с миастенией.
  • Значительная чувствительность пациента к «Лидокаину».
  • Анамнез эпилептиформных судорог, которые могут быть вызваны «Лидокаином».
  • Наличие антриовентрикулярной блокады второй и третьей степени. Исключения составляют лишь случаи, когда в организм введен зонд, предназначенный для симуляции желудочков.
  • Выраженная патология функции печени.

В рамках использования в стоматологии гипса в роли слепочного материала препарат не рекомендуется использовать по причине возможного риска аспирации.

Активным действующим веществом в данном случае является лидокаин. Вспомогательными компонентами выступают 96-процентный этанол, пропиленгликоль и, кроме того, масло перечной мяты.

Источник: //zebra-fitness.ru/sprey-anestezii-ginekologii/

Лидокаин спрей

Спрей для анестезии в гинекологии

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. местноанестезирующее средство спрей для местного и наружного применения дозированный

на 1 дозу: 

Действующее вещество: лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) – 4,6 мг;  Вспомогательные вещества: этанол 96 % (спирт этиловый ректификованный, сорт «Экстра») – 18,4 мг, пропиленгликоль – 4,6 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) – 0,23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) – 0,138 мг, рацементол (ментол рацемический) – 0,092 мг, вода очищенная – до 0,046 г.

Фармакодинамика 

Лидокаин – местный анестетик амидного типа. Местноанестезирующее действие обусловлено обратимым угнетением нервной проводи-мости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует гене-рации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Лидокаин обладает быстрым началом действия, высокой анестезирующей активностью и низкой токсичностью. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего дейст-вия. Обладает анальгезирующим эффектом. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10-15 мин.

Фармакокинетика 

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), сте-пень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме при нанесении на слизи-стую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей – 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80 % при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4,3-17,2 мкмоль/л). Распределяется быстро (период полувыведения (Т1/2) фазы распределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95 %) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хронической почеч-ной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях: в стоматологии – для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболи-вание области укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при лечении воспаления десен, пародонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление зубного камня; 

в оториноларингологии – операции на носовой перегородке и удаление полипов носа; проведение электрокоагуляции при лечении носовых кровотечений; устранение глоточного рефлекса и обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин; вскрытие перитонзиллярных абсцессов; пункция верхнечелюстной пазухи;  в акушерстве и гинекологии – эпизиотомия и обработка разреза; удаление швов; небольшие операции на влагалище и шейке матки; прорыв плевы; обработка нитевого нагноения;  при инструментальных и эндоскопических исследованиях – перед введением зонда через нос или рот (в т.ч. дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции); при ректоскопии, интубации;при рентгенографическом обследовании – устранение тошноты и глоточного рефлекса;  в качестве анальгезирующего (обезболивающего) лекарственного средства при ожогах (включая солнечные); укусах; контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями); небольших ранах (в т.ч. царапинах);  поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах. – инструментальные исследования (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным крово-течением;  – местная инфекция в области применения;  – травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения;  – тяжелая соматическая патология;  – эпилепсия;  – брадикардия, нарушение сердечной проводимости;  – нарушения функции печени;  – тяжелый шок; – сопутствующие острые заболевания;  – ослабленные больные;  – беременность, период грудного вскармливания; – младший детский возраст;  – пожилой возраст.

– повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата; 

– применение лидокаина в виде спрея для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет.

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют.

При необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, препарат можно применять во время беременности.

Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применяют местно, наружно. Дозировка может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,6 мг лидо-каина. 

Рекомендации по количеству нажатий в различных областях применения:

Область применения Количество нажатий
Стоматология 1-4
Оториноларингология 1-4
Эндоскопические и инструментальные исследования  2-3
Акушерство 15-20
Гинекология 4-5
Дерматология 1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона. Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять минималь-ную дозу, обеспечивающую эффект.

Обычно достаточно 1-3 нажатий; возможно приме-нение 15-20 или более нажатий (максимальная доза – 40 нажатий на 70 кг массы тела).

В стоматологической практике у детей предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

В месте нанесения препарата: слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты), эритема, отёк, нарушение чувствительности.

  Аллергические реакции: возможен аллергический контактный дерматит (гиперемия в мес-те нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отёк, анафилактиче-ский шок.  Применение препарата следует прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

  Частота системных реакций после применения аэрозоля Лидокаин чрезвычайно мала, т.к. наносится очень небольшое количество активного препарата, который может попасть в кровоток.

  В случае нанесения больших доз, а также при быстром всасывании, гиперчувствительно-сти, идиосинкразии, плохой переносимости препарата могут наблюдаться нижеследую-щие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

  Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться системные реакции: головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, ощущение холода, угнетение дыхания.  Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, угнетение функции миокарда. 

Прочие: уретрит (после местного нанесения).

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

 
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении – внутривенно 10 мг диазепама; при судорогах – в/в 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии – в/в 0,5-1 мг атропина, симпатомиметические средства (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирую-щее действие лидокаина.  Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч.

состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).  Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность лидокаина (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном воз-можно усиление отрицательного инотропного эффекта.

  Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, гал-люцинаций.

  При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов воз-можно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.  При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально. 

При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

При использовании флакон следует держать в вертикальном положении. Следует избегать попадания в глаза и дыхательные пути (риск аспирации).

Требует особой осторожности нанесение препарата в область задней стенки глотки. Нанесение на слизистую оболочку щёк сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей.

При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щёк повышается риск их прикусывания. 

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.  В случае применения спрея при хирургических операциях в глотке или носоглотке следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глоточный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзилэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.  Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.  Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при бради-кардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.  Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей – в соответствии с возрастом и общим состоянием.  У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен-ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спрей для местного и наружного применения дозированный 4,6 мг/доза. По 20 г (не менее 340 доз) или 38 г (не менее 650 доз) во флаконы из пластика, укупорен-ные насадкой-распылителем, в комплекте с адаптером.

Один флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в местах, недоступных для детей 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: //ksintez.ru/catalog/retsepturnye-preparaty/lidokain_sprey/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий