Спайки в гинекологии: симптомы и лечение

Что такое спайки в гинекологии, лечение спаек у женщин

Спайки в гинекологии: симптомы и лечение

Последствия оперативного вмешательства могут сильно сказаться на женском здоровье. Это касается спаек, которые образуются на женских органах и могут стать серьезной помехой для материнства. Спайки в матке появляются из-за инфекционных заболеваний, операций на органах малого таза, абортов и воспалительных заболеваний.

Что представляют из себя спайки (синехии)?

Что такое спайки в гинекологии — это ничто иное, как тяжи, состоящие из соединительной ткани. Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.

Спаечный процесс может образоваться между любыми органами, но наиболее часто он встречается именно в брюшной полости.

При воспалении может появиться небольшой отек тканей, и при этом на поверхности какого-либо органа начинает образовываться пленка из белка — фибрина. Эта пленка скрепляет органы между собой.

Спаянный орган обездвиживается, и это приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления.

В полости матки синехии могут сращивать переднюю стенку с задней, при разрастании образовывать «карманы», а так же поражать шейку матки и фаллопиевы трубы.

Но не из-за каждого воспаления может пойти процесс образования спаек. Если женщина вовремя обратится за врачебной помощью, то появление синехий можно предотвратить.

Особого внимания заслуживают маточные синехии, или синдром Ашермана.

В этом случае синехии располагаются в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать нормальному отторжению менструальной крови. При этом могут возникнуть сильные боли.

В тяжелых случаях происходит заращение до 75% и более полости матки с распространением спаечного процесса на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.

Существует несколько стадий развития спаечных процессов в матке:

  1. Образование тонких синехий, которые занимают не более, чем 1/4 часть маточной полости. При этом спайки в трубах еще не образуются.
  2. Процесс постепенно распространяется, синехии занимают больше 50% полости матки. Маточные трубы тоже вовлечены, присутствует частичная непроходимость.
  3. Синехии практически заполняют собой внутреннюю маточную поверхность (75% и более). Наблюдается непроходимости маточных труб.

Причины образования спайек в матке:

  1. Воспаление органов малого таза.
  2. Различные инфекции и заболевания, передающиеся при сексуальном контакте.
  3. Роды, повлекшие за собой серьезные осложнения (в том числе задержка частей плаценты).
  4. Прерывание беременности.
  5. Длительная задержка плодного яйца в полости матки при регрессирующей беременности.
  6. Бесконтрольное использование ВМС.
  7. Оперативное вмешательство, затронувшее женские репродуктивные органы, например, удаление миомы, кисты яичников или аппендикса.

Все эти факторы могут привести к образованию спаек, и в дальнейшем — к бесплодию.

Тем женщинам, которые планируют беременность, нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование — на УЗИ специалист обязательно выяснит, имеются ли у женщины спайки или другая патология.

Спайки в маточных трубах

После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может начаться воспаление из — за попавшей туда инфекции.

В следствие воспаления могут образовываться спайки — плёнки, которые перекрывают собой полость маточной трубы частично или полностью. Если женщина своевременно не обращается к врачу, то процесс становится необратимым.

Из-за спаек маточные трубы не могут нормально работать, увеличивается риск появления внематочной беременности. Очень часто все это приводит к удалению фаллопиевых труб.

В основном, образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выясняется только при невозможности забеременеть. То есть сама женщина не может установить, имеются ли у нее спайки.

Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не приводит к появлению выделений или еще чего-нибудь необычного, поэтому диагноз может поставить только специалист после проведения УЗИ или лапароскопии.

Диагностика маточных спаек

В настоящее время существует всего лишь два метода диагностики спаек в матке — соносальпингоскопия и сальпингография. При сальпингографии в маточные трубы вводится специальный раствор, а затем их просвечивают рентгеном.

При этом явственно видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедура обычно проводится только перед овуляцией.

При соносальпингоскопии раствор также вводится в маточные трубы, и затем проводится УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

После того, как женщине был установлен окончательный диагноз, врачу нужно выяснить, в какой стадии развития находится это заболевание. Специалисты выделяют три этапа развития спаечной болезни:

  1. Наросты расположены только на стенках маточных труб, и между ними имеется достаточное расстояние для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе еще можно не прибегать к оперативному вмешательству.
  2. Второй этап развития болезни характерен тем, что новообразования находятся между яичником и маточной трубой, и не позволяют яйцеклетке двигаться. В этом случае обычно проводят лапароскопию.
  3. Третий этап развития болезни — это полная непроходимость маточных труб из-за обширного разрастания новообразований. При этом продвижение яйцеклетки невозможно. Эффективным методом считается оперативное вмешательство.

Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.

Как лечить синехии?

В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин. Но им не стоит отчаиваться, так как медицина может предложить действительно эффективные методы для лечения спаек.

Лапароскопия — это один из видов оперативного вмешательства, который применяется не только для лечения этой болезни, но и для диагностики. Пациентка получает общую анестезию, затем в брюшной полости делаются микроскопические отверстия, через который вводят лапароскоп.

С его помощью можно очень точно установить состояние женских детородных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и уже по ее продвижению можно видеть и сделать заключение — есть ли спайка и какого они вида — с полной или частичной непроходимостью.

После диагностики перед врачами стоит другая задача — нужно удалить из маточной трубы эти образования.

Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от наростов, и при этом минимизирует вероятность их повторного появления. К сожалению, этот метод не является действенным при полной непроходимости труб, так как после проведения операции реснитчатый эпителий внутри трубы не может восстановиться.

Спаечное образование в яичниках

Возникновение спаек на яичниках означает, что они соединились с ближайшими органами. Обычно яичники сращиваются с самой маткой. Из — за спаек может образоваться нарушение кровообращения в яичниках и бесплодие.

Причины, по которым могут начаться спаечные процессы:

  • наличие половых инфекций;
  • перенесенные аборты;
  • кесарево сечение или иные операции в полости малого таза;
  • внематочная беременность.

Симптомы появления спаек в яичниках:

  • болевые ощущения при сексе или физической нагрузке;
  • часто повторяющиеся боли внизу живота или в крестце;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Диагностику проводят при помощи все той же лапароскопии и магниторезонансной томографии. Но основным методом все же считается именно лапароскопия, при которой специалисты используют лазер, струйки воды или электроды.

В этом случае, кроме хирургического вмешательства, понадобится лечение антибиотиками, средствами, которые препятствуют образованию тромбов и витаминами.

Кроме этого, пациентке просто необходимо много двигаться, так как движение не дает образовываться спайкам.

Чем опасны спайки?

Образование спаек не только делает органы неподвижными, но и может с легкостью поразить соседний орган, и невозможно предсказать, куда пойдет болезнь.

Например, эпизиотомия — вынужденный разрез влагалища в процессе родов, в дальнейшем может стать причиной спаечного процесса, который затронет кишечник и вызовет опущение мочевого пузыря и самой матки.

После простейшей операции — удаления аппендицита, у женщин и девочек могут произойти спаечные процессы в яичниках и маточных трубах, что в дальнейшем приведет к бесплодию.

Спайки при беременности

Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может стать причиной возникновения болей в животе женщины.

Проявляется эта болезнь обычно расстройством кишечника — сильными запорами или поносом, частым повышением температуры, рвотой и болями.

При хроническом течении болезни может проявляться только часто повторяющиеся боли в животе. Бывает, что заболевание совсем никак не проявляется.

Если спайки во время беременности обнаружились, то женщине следует отказаться от таких процедур, как томография и лапароскопия, так как они могут вызвать различные осложнения в развитии ребёнка. Все, что разрешается при беременности — сделать диагностику при помощи УЗИ.

Иногда наличие синехий у женщины выявляется только при беременности, и с одной стороны это даже хорошо — значит, спаечный процесс пока не затронул детородную функцию. С другой стороны, это плохо, так как именно при беременности способы лечения спаек очень ограничены. Синехии на позднем сроке беременности могут быть причиной опасной патологии — прирастания плаценты к стенке матки.

Спайки после ампутации матки

После такой серьезной операции, как гистерэктомия, могут появиться спайки в брюшной полости. Спаечные процессы нарушают работу кишечника, вызывают неприятные ощущения и боль. Чтобы избежать появления синехий, после удаления матки женщине необходимо получать физиолечение — эти процедуры хорошо помогают рассасываться рубцам и делают их более эластичными и мягкими.

Не нужно забывать про физическую активность — после удаления матки женщине нужна подвижность, чтобы не образовывалось новых спаек. Если в течении нескольких недель после гистерэктомии появились такие признаки, как повышенная температура, припухание шрама от операции, кровянистые выделения, то женщине нужно срочно показаться врачу.

Если пациентка пренебрегает лечением, то болезнь может спровоцировать появление непроходимости кишечника, а это повлечет за собой еще одну операцию.

Иногда спаечная болезнь практически не дает о себе знать — кратковременные болевые ощущения, небольшое расстройство или вздутие живота, которое быстро проходит. Отсутствие симптомов болезни не означает, что ее нет.

Бессимптомное протекание тоже плохо сказывается на организме женщины. Тем более, пациентки ошибочно считают, что выздоровели и не обращаются за помощью к своему лечащему врачу.

Профилактика спаечной болезни

Те методы профилактики, которые существуют в данное время, считаются не очень эффективными, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

Чтобы после различных операций не начали образовываться спайки, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно за 4 суток, но за это время спайки уже могут образоваться.

Прежде чем планировать беременность, будущей маме нужно пройти полное обследование у своего лечащего врача — гинеколога, который установит точно, имеются ли у женщины синехии, или нет.

Если у пациентки обнаружились спайки маточных труб с частичной проходимостью, то ей поможет лапароскопия — небольшая операция для восстановления проходимости.

Если же маточные трубы полностью закрыты, то и тогда женщина все же может стать матерью при помощи ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

Источник: //DrLady.ru/disease/chto-takoe-spajki-v-ginekologii-lechenie-spaek-u.html

Спайки: что это такое в гинекологии, симптомы спаечного процесса в малом тазу, причины, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Спайки в гинекологии: симптомы и лечение

Спайки в гинекологии это когда между органами начинает образовываться соединительная ткань, из-за которой они в дальнейшем могут срастаться. Эти соединения называют спайками. Если не избавиться от патологических изменений своевременно, то они станут причиной тяжелых осложнений.

Что такое спайки в гинекологии

Спаечный процесс в гинекологии представляет собой образование соединительнотканных тяжей в области малого таза. При болезни появляются спайки в матке и органах, располагающихся в брюшной полости. О развитии процесса свидетельствует ряд признаков, но патология может формироваться бессимптомно. Явление может привести к бесплодию, если вовремя не обратиться к специалисту.

Причины появления спаечного процесса

Соединительные тяжи формируются из-за воздействия ряда факторов, к которым относят:

  1. Проведение внутриматочного оперативного вмешательства: аборта, выскабливания, кесарева сечения или гистероскопии.
  2. Наличие половой инфекции в скрытой форме.
  3. Воспаление в органах малого таза.
  4. Травмирование.
  5. Ослабленную иммунную защиту.

Кроме этого, спайки в матке могут образоваться из-за:

  • несоблюдения правил личной гигиены,
  • частой смены половых партнеров,
  • неправильного питания,
  • регулярного переохлаждения организма,
  • несвоевременных лечебных мероприятий.

Чтобы спаечный процесс не стал причиной проблем со здоровьем, его нужно своевременно диагностировать и провести лечение.

Виды спаек и их симптомы

Женщина должна знать, что представляют собой спайки в малом тазу, симптомы и лечение. При этом стоит учитывать, что заболевание может протекать в скрытой форме. Выделяют следующие стадии патологии:

  1. Распространенным видом является хронический, при котором отсутствует выраженная клиническая картина. Пациентка может испытывать тянущие болезненные ощущения в нижней части живота и мучиться с запорами. У некоторых женщин возникают сбои в менструальном цикле, сопровождающиеся болью. Когда отсутствует терапия, возникают рецидивы и бесплодие. По этой причине нужно регулярно проходить обследование и проводить адекватное лечение.
  2. При остром и крайне тяжелом состоянии спаечный процесс приводит к появлению выраженного болевого синдрома, который сопровождает тахикардия, лихорадка и нарушение пищеварения. При пальпации наблюдаются признаки непроходимости кишечника. Пациентка ощущает сильную жажду, у нее становится бледной или синюшной кожа и слизистые оболочки. Разрастание в острой форме требует немедленной госпитализации и лечения.
  3. Периодический вид патологии характеризуется болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, появлением запоров или поноса, а также незначительным повышением температуры тела. Для этой стадии заболевания применяют консервативные методы терапии.

Чтобы не ухудшить состояние здоровья, нужно регулярно посещать гинеколога, в особенности когда имеются симптомы болезни.

Диагностика и лечение спаек в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу, лечение которого определяется после сбора анамнеза и осмотра пациентки, можно определить несколькими способами. Гинеколог проводит осмотр с целью выявления ограниченной подвижности матки, укорочения сводов влагалища, болезненности придатков и наличия тяжей. Врач может назначить проведение следующих процедур:

  1. На снимках МРТ органов малого таза можно увидеть белые анэхогенные соединения, если такие имеются.
  2. Лапароскопия позволяет определить наличие патологических изменений. Метод может быть переведен из диагностического в лечебный, при котором проводят рассечение сращивания.
  3. При метросальпингографии устанавливают проходимость фаллопиевых труб.
  4. В большинстве случаев спайки можно определить при УЗИ органов малого таза, где они проявляются в виде неоднородных эхо-сигналов, соединяющих органы и тазовые стенки.

Чтобы выявить вредный микроорганизм, который вызвал развитие воспаления, берут мазок на влагалищную флору, бактериальный посев содержимого органа и определяют чувствительность к антибиотикам у этих бактерий. Лечение спаек в гинекологии проводят с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

На начальном этапе заболевания применяют антибиотики, которые ликвидируют инфекцию, вызвавшую воспаление. Прием нестероидных противовоспалительных средств, к которым относят Диклофенак и Индометцин, позволяет снять отечность, купировать боль и убрать рыхлые соединения путем рассасывания на ранней стадии.

Если у пациентки обнаружен эндометриоз, то назначают гормональные препараты. Благодаря фибринолитическим энзимам, происходит растворение соединений. Ферменты могут быть использованы в виде суппозиториев, вводиться внутривенно или применяться при физиотерапии.

Кроме этого, женщина посещает физиопроцедуры, гинекологический массаж и занимается ЛФК. Прием витаминов и иммуномодуляторов способствует улучшению общего состояния, нормализации кровообращения, стимуляции иммунитета и обмена веществ в тканях.

Когда консервативные методы не оказали должного эффекта, назначают операцию. Показанием к проведению экстренного хирургического вмешательства является развитие тяжелых осложнений, к которым относят непроходимость кишечника и эктопическую беременность.

Рассечение тяжей проводят с помощью лапароскопии. При лазеротерапии спайки рассекают лазерным лучом. Аквадиссекция проводится для удаления сращиваний водой под высоким давлением. При электрохирургии используют электронож для разделения соединений.

Рецепты народной медицины помогут избавиться от неприятной симптоматики, но не ликвидируют тяжи. До включения этих методов в лечение нужно проконсультироваться с доктором. Часто пациентки используют ромашку, из которой готовят раствор для спринцевания.

На 1 стакан воды потребуется 2 ст. л. растения. Смесь помещают на огонь и доводят до кипения. После ей дают настояться в течение 30 минут. В дальнейшем жидкость процеживают с помощью марли, делят на 2 равные части и проводят процедуру утром и вечером. Курс лечения составляет 2 месяца.

Эффективным является мед с прополисом. Ингредиенты смешивают в количестве 1 ч. л., намазывают на тампон и вводят его во влагалище на ночь. Лечение займет 14 суток. Процедуру проводят 1 раз в 2 дня. Для тампона моно использовать марлю, которую сворачивают в несколько слоев. Если мед засахаренный, то его предварительно растапливают на водяной бане.

Прогноз и профилактика

Лечение спаек должно проводиться своевременно. В таком случае прогноз будет положительным. Если терапия отсутствует, возникают осложнения. Чтобы не стать жертвой патологии, необходимо:

  • соблюдать диету, исключающую употребление продуктов, из-за которых происходит вздутие живота,
  • посещать гинеколога 2 раза в год,
  • выполнять физиотерапевтические процедуры,
  • заниматься легкой физической культурой,
  • принимать спазмолитики при сильной боли,
  • обратиться к специалисту при наличии регулярных болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Спайки в матке не будут образовываться, если следить за здоровьем и своевременно лечить воспалительные процессы.

Загрузка…

Источник: //beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/chto-takoe-spayki-v-ginekologii-v-malom-tazu-patologiya-u-vzroslyih

Спайки в малом тазу, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Спайки в гинекологии: симптомы и лечение

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой.

Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма.

Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает.

Причины спаек в малом тазу 

Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритоми.
• Хирургические вмешательства.

Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
• Кровоизлияния в малый таз.

Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
• Эндометриоз.

Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
• Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве. 

Патогенез 

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации.

При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается.

При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома. 

Классификация 

• Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
• Интермиттирующая. Отмечается фазность течения.

При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
• Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота.

Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть. 

Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически: 

• I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки. • II стадия.

Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.

• III стадия.

Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. 

Симптомы спаечной болезни 

• Тупая или ноющая боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки; • Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных; • Боли возникают при половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения. • Признаки  раздражения или функциональной недостаточности; • Кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм;

• Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. 

Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть. 

Осложнения 

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается.

При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности. 

Диагностика 

Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают: 

• Осмотр в гинекологическом кресле. При бимануальной пальпации в области придатков определяется тяжистость, болезненность. Подвижность матки ограничена. Своды влагалища укорочены.
• Диагностическая лапароскопия.

Эндоскопическое обследование является наиболее достоверным методом диагностики, обеспечивающим хорошую визуализацию спаек между органами малого таза.
• Гинекологическое УЗИ.

В процессе исследования сращения выявляются в виде неоднородных эхо-сигналов различной интенсивности, соединяющих стенки малого таза и тазовые органы.
• Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия.

Методики направлены на оценку степени вовлеченности в спаечный процесс маточных труб.
• МРТ тазовых органов. На полученном трехмерном изображении в полости малого таза определяются анэхогенные белые тяжи. 

Лечение спаек в малом тазу 

На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя: 

• Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром.

Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
• Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
• Фибринолитические ферменты.

Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
• Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
• Физиотерапия, бальнеотерапия.

 Используются в качестве вспомогательных методов лечения. 

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Источник: //mesedclinic.ru/ginekologiya/zabolevaniya-matki/spayki-v-malom-tazu/

Спайки придатков и на яичниках – лечение без операции

Спайки в гинекологии: симптомы и лечение

Спаечный процесс в малом тазу – это соединение, спаивание женских внутренних половых органов (матки, маточных труб, яичников), а также поддерживающих их связок, между собой и/или с окружающими их органами. Лечение спаек в гинекологии – хирургическое (в запущенных случаях), либо консервативное, в т.ч. “народными” средствами.
 

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ СПАЕК НА ЯИЧНИКАХ

Отчего возникают спайки придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) и чем они опасны? Появляются они после перенесенного воспалительного процесса, острой инфекции, ЗППП, оперативных вмешательств в области живота.

В результате нарушается нормальная подвижность внутренних органов. Как следствие этого – пережимаются нервы и питающие эти органы кровеносные сосуды, начинает страдать их функция.

Исходя из причин вытекают все симптомы этого процесса и их дальнейшие последствия для женского интимного и репродуктивного здоровья…
 

СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ:

  • Воспаления придатков,
  • Гинекологические операции,
  • Инфекции половых путей,
  • Переохлаждение, циститы,
  • Хирургические аборты,
  • Оперативные вмешательства,
  • Внутриматочные манипуляции,
  • Постановка спирали,
  • Эндометриоз.

Симптомы спаек в малом тазу

  • Периодические тянущие боли внизу живота,
  • Иногда боли пояснице,
  • Нарушения цикла,
  • Боль при половых контактах,
  • Болезненные менструации,
  • Бесплодие.

Спайки на яичниках характеризуются разными симптомами, которые могут быть одиночными, либо сочетаться между собой.

Понять поможет письмо одной пациентки, отображающее характерные признаки при стянутых придатках:

“…Гинеколог при осмотре нащупала у меня спайки на левом яичнике, что было для меня полной неожиданностью. Хотела узнать, отчего они появляются, чем опасны и какими средствами можно их убрать? Врач пояснила, что причинами могут быть переохлаждение, например, застуженность придатков, аборты, инфекции.

И как влияют на способность иметь детей и вынашивание беременности. Запущенные спайки можно удалить операцией, но в моем случае не все так плохо и можно пролечиться консервативными методами, чем именно – скажет после сдачи анализов и УЗИ.

Теперь стало понятно, почему меня беспокоили периодические боли в яичниках, то справа, то слева и внизу живота, особенно при интимной близости и после физических нагрузов на фитнесе. Стоит слегка промерзнуть, то на следующий день все признаки налицо – сразу цистит и тянет живот.

Собираюсь срочно заняться своим здоровьем, не хочу влияния на детородную способность, да и на всё остальное тоже…”
 

Стадии и степени

Симптомы спаечного процесса в области придатков (яичников и труб) зависит, в первую очередь, от степени выраженности патологического образования. В гинекологии выделяют следующие степени спаек придатков:

I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки и соседствующих с ними органов, но практически не смещают затронутые структуры и препятствуют движению яйцеклетки.

При влагалищном исследовании эти спайки яичника дают более менее выраженную чувствительность в правой и/или левой половине животе, в в зоне проекции придатков. Имея эту степень спаечного процесса яичников, лечение лучше и эффективнее проводить в комплексе с перечисленными ниже методиками.
II стадия.

Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями. При пальпации во время гинекологического осмотра отмечается болезненность области придатков по боковым сводам, подвижность их ограничена.
III стадия.

Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. Смещение при осмотре практически невозможно из-за фиксаций и резкой болезненной реакции.

ФОТО СПАЕК ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Нормальное положение органов Спайки на яичниках и придатках

Какие могут быть последствия нелеченных спаек яичников с маткой и соседними органами?
Чаще всего это бесплодие, боли внизу живота и при половых контактах, смещение и загиб матки, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, различные нарушения менструального цикла. Поэтому, учитывая многообразие причин, вызывающих боли внизу живота и другие проявления, похожие на симптомы спаек, необходимо обратиться к хорошему врачу гинекологу! Формальный же подход к проблеме не даст эффективного и стойкого результата.

Спайки в малом тазу?
Лечим эффективно и без операции!

В нашей гинекологии лечение спаек органов малого таза и воспаления придатков в хронической форме проводится только после всестороннего обследования и исключения других возможных причин боли внизу живота! От правильно проведенной диагностики напрямую зависит эффективность курса лечения спаечного процесса “по гинекологии”.
 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Осмотр на кресле,
  • УЗИ органов малого таза,
  • Мазки на флору, ПЦР,
  • Клинический анализ крови.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

  • Антибиотики (в период обострения воспаления, по показаниям),
  • Противовоспалительные средства,
  • Общеукрепляющая терапия,
  • Процедуры и препараты для рассасывания спаек (ферменты + лечение, описанное ниже),
  • Уколы плацентарного препарата для эндометрия,
  • Плазмотерапия.

Что делать, если гинеколог обнаружил спайки? Перенесли аборт или выкидыш, воспаление яичника или приступ острого цистита? Не отчаиваться – вам помогут специальные процедуры в клинике, некоторые из который относятся к категории т.н. “народных” методов, эффективность которых в плане лечения и профилактики подтверждена нашим многолетним опытом их применения.

Это позволяет размягчить спайки на яичниках, сделать их более тонкими и растяжимыми, уменьшить и даже полностью прекратить боли в области придатков. Поскольку проявления заболевания вызваны анатомическими нарушениями, то применение только обезболивающих средств не даст эффекта. Описание базовых методик см.

ниже, остальные процедуры, подробности и детали обсуждаются в клинике на приеме у врача.
 

Лечение спайки в малом тазу народными средствами

  1. Массаж при спайках.
    Гинекологический массаж при спайках малого таза воздействует не только непосредственно на внутренние половые органы женщины, но и на ее организм в целом. Такое воздействие обладает весьма положительным эффектом для здоровья в целом.

    На первых сеансах вы будете чувствовать некоторую болезненность, так как нервная система реагирует на такого рода воздействие. Однако со временем неприятные ощущения прекратятся, что будет свидетельствовать о позитивной динамике процесса лечения спайки. Массаж улучшает кровообращение в малом тазу, подвижность матки, убирает ее смещения.

    Причем, чем больше выраженность спаечного процесса в женских органах, тем больше силы нужно прикладывать гинекологу; количество сеансов также увеличится. Данное “народное” средство показывает высокую эффективность при условии должной подготовки врача и его практического опыта в этом вопросе. Наши гинекологи подобные деликатные манипуляции проводят аккуратно, контролируя состояния пациентки.

    После первых же массажей яичников и придатков при спайках улучшается кровоток в области “зажатых” мышц таза, ликвидируется венозный застой, что повышает вероятность забеременеть. Одновременно нормализуется состояния кишечника, повышает общий тонус организма. Как дополнительный бонус – может уменьшиться болезненность при менструациях.

  2. Грязелечение.

    Лечебные грязи, которые применяются клиникой в виде вагинального или ректального введения, а также “грязевых трусов”, представляет собой сложнейший бальзам природного происхождения, состав которого включает огромное количество минеральных веществ, витаминоподобных веществ и биологически активных компонентов.

    Такой состав позволяет грязи оказывать целый спектр воздействий; она обладает и противовоспалительным, и обезболивающим, и обеззараживающим действием, что в комплексе с остальными методиками значительно повышает шансы вылечить спайки в малом тазу.

  3. Пиявки при спайках.

    Гирудотерапия в гинекологии при лечении спайки маточных труб и яичников показывают хорошую эффективность, особенно в комплексе с другими средствами (массаж, физиолечение). Положительные результаты чаще наблюдаются на ранних стадиях процесса, когда нет значительных нарушений в расположении внутренних половых органов.

    При наличии обширного спаечного спаечного процесса, непроходимости труб показан оперативный подход к проблеме; гирудотерапия может быть полезна на этапе реабилитации для предупреждения сращений органов в послеоперационный период.

  4. Аутогемотерапия.
    Это народное средство при спаечном процессе относится к иммунокорригирующей вспомогательной методике.

    Лечение аутогемотерапией при спайках по гинекологии позволит повысить обмен веществ в организме, улучшить иммунитет, активировать процесс лимфо- и кровотока. Вывести из организма шлаки и токсины, повысить жизненный тонус.

Физиолечение Массаж матки, придатков Вибромассаж
Пиявки при спайках Лечебные грязи Лазеротерапия

Стоимость услуг

Физиолечение ! Цена
Магнитно-лазерная терапия 1 000
Квантовая терапия 1 500
Грязелечение ! Цена
Грязевые аппликации, тампоны 1 000
Грязевые “трусы” 1 500
Грязевые аппликации + Грязевые “трусы” 2 000
Гинекологический массаж ! Цена
Матка 1 000
Яичники 1 000
Параметрии, своды 1 500
Комплексный 1 кат 2 000
Комплексный 2 кат 2 500
Лимфодренажный массаж органов малого таза от 3 000
Гирудотерапия ! Цена
Постановка пиявок 1 кат 2 500
Постановка пиявок 2 кат 3 500

Спайки в малом тазу, лечение или удаление которых пытаются провести тысячи женщин, остается одним из самых распространенных и трудных в диагностике гинекологических заболеваний. Причины этого могут быть самыми разными, от частых воспалений придатков, до осложнений после инфекционных процессов в области гениталий и перенесенных ранее ЗППП.

Поэтому только комплексный подход к проблеме может дать положительные результаты. Современные гинекологи рекомендуют заниматься лечением спайки на яичниках превентивно, то есть с целью профилактики их появления.

Под этим подразумевается назначение рассасывающей терапии, как только был диагностирован воспалительный процесс в области внутренних половых органов или после сделанной операции на матке или придатках, а также после аборта.

Не запускайте болезнь, не доводите ситуацию, когда единственным выходом останется скальпель хирурга – обратитесь к специалистам нашей частной клиники прямо сейчас!

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ:

Процедуры лечения в гинекологии

Источник: //gynekolog.moscow/lechenie-u-ginekologa/spaek-v-malom-tazu/

Что такое спайки в матке: симптомы и причины заболевания, методы диагностики и лечения патологии, польза народных средств и вероятность беременности

Спайки в гинекологии: симптомы и лечение

Под синдромом Ашермана подразумевают развитие спаечных процессов в матке. Они нарушают нормальное функционирование органа, что приводит к затруднению выхода менструальной крови, развитию воспалений, появлению регулярных болей и дискомфорта. Спаечные процессы нередко препятствуют зачатию и сохранению беременности.

Зная, что такое синдром Ашермана, и какие причины его вызывают, женщина может максимально уберечь себя от развития данной патологии и сохранит свою репродуктивную функцию на долгие годы.

Причины возникновения патологии

Спайки в области матки (синехии) могут иметь различную степень тяжести: легкую, умеренную и тяжелую.

  1. Первая степень – спаечный процесс поражает не более четвертой части тела органа. В этом случае синехии не распространяются на фаллопиевы трубы и дно матки.
  2. Вторая степень – спаечный процесс захватывает до 75 % полости матки, сужая устья труб и дно органа.
  3. При третьей степени синехиями поражена вся полость матки, в том числе и маточные придатки, отмечается сращение стенок органа.

Поскольку спайки – это не что иное, как перегородки из соединительной ткани, чаще всего они возникают в результате механических травм или других грубых вмешательств в тело органа. Часто спайки являются осложнениями, спровоцированными грубо или неправильно проведенными медицинскими манипуляциями или оперативным вмешательством.

Причины образования спаек в матке следующие:

  • выскабливания при аборте (особенно опасен период после 12 недель);
  • удаление части слоя матки для диагностики гинекологических патологий;
  • оперативное вмешательство в теле матки или ее трубах;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • замершая беременность;
  • различные заболевания вирусного или бактериального происхождения (например, туберкулез матки, хламидиоз);
  • использование лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей половых органов.

Спайки в полости матки являются частым осложнением, возникающим после замершей беременности. Остатки ворсин хориона замедляют нормальное восстановление эндометрия. Постепенно происходит его замена соединительной тканью и синехиями. Если у женщины происходит несколько выкидышей, риск развития синдрома Ашермана возрастает. Он может достигать 40 %.

Симптомы

На начальном этапе, как и при многих других гинекологических патологиях, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. О наличии внутриматочных синехий женщина или ее лечащий врач могут заподозрить в том случае, если при регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность.

Также выделяют следующие симптомы синдрома Ашермана:

  • нарушения регулярности и объема менструальных выделений, они становятся скудными или, напротив, обильными, приносят значительный дискомфорт;
  • схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
  • появление повышенного потоотделения, угревой сыпи на коже;
  • повышенная утомляемость, нервозность, депрессии, снижение аппетита;
  • головные боли, озноб;
  • вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • повторяющиеся выкидыши.

Чем опасны спайки в матке?

Наиболее тяжелое осложнение появления спаек в полости матки – это невозможность к зачатию или повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Еще одно распространенное осложнение – эндометриоз. Это разрастание слизистых оболочек в другие структуры женского организма.

Скопление менструальной крови, не имеющее свободного оттока, провоцирует распространение клеток эндометрия и их переход в другие органы и ткани.

Подобное сочетание заболеваний ухудшает прогноз и возможности лечения, отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Диагностика

Опроса пациентки, гинекологического осмотра и анализа общих симптомов заболевания может недоставать для точного диагноза.

Прежде, чем определить наличие синдрома Ашермана, у женщины выясняют количество предыдущих беременностей, родов и абортов, а также время проведения различных гинекологических манипуляций (например, выскабливание).

Необходим анализ ранее перенесенных пациенткой гинекологических болезней или заболеваний, предающихся половым путем.

Так выглядят спайки в матке: эндоскопия (слева) и на УЗИ (справа)

Наиболее доступным и распространенным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Для полной достоверности исследование проводят на разных фазах менструального цикла.

Также для диагностики спаечного процесса в области матки проводят эндоскопическое исследование. С помощью введенного эндоскопа, подсоединенного к монитору, можно проследить все патологические изменения в матке в режиме реального времени.

Следует выделить еще один эффективный метод диагностики – Пайпель-биопсию. Это малотравматичная и почти безболезненная процедура, которая позволяет исследовать образцы тканей, не повреждая при этом эндометрий. Для исследования инфекционного происхождения синдрома Ашермана проводят бактериологическое исследование мазка.

Лечение

Успешное лечение спаек в полости матки возможно при проведении хирургического вмешательства. Женщинам с синдромом Ашермана показано проведение гистероскопии.

В период подготовки к операции пациентке назначают гормональную терапию. Ее цель – препятствовать росту эндометрия.

Во время операции используют различный инструментарий (корпус гистероскопа, эндоскопические ножницы, щипцы, лазер) в зависимости от степени тяжести заболевания.

Во время операции проводят иссечение и удаление спаек. Необходимы меры по защите эндометрия. Для этого используют ультразвуковой контроль. Соблюдение контроля позволяет избежать риска развития кровотечения и перфорации стенок матки. Риск кровотечения возрастает, когда синехии заполняют собой всю полость.

Гистероскопия, как метод хирургического лечения синдрома Ашермана

Дальнейшее лечение пациентки проводят в амбулаторных условиях. Ей назначают гормональную терапию для восстановления эндометрия и нормализации менструального цикла. Суть гормональной терапии – комплексный прием препаратов эстрадиола, прегнина и прогестерона. Комбинированные гормональные препараты противопоказаны, поскольку они вызывают атрофию эндометрия.

  • Своевременное удаление спаек дает благоприятный прогноз в отношении восстановления детородной функции. К сожалению, у заболевания отмечают высокий риск развития рецидивов. После операции более чем у 25 % пациенток возможны повторные внутриматочные сращения. Чтобы этому препятствовать, вводят гелеобразные наполнения, которые исключают контакт стенок матки.
  • В послеоперационный период назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекционного процесса. Наряду с приемом антибиотиков применяют противовоспалительные свечи. Цель их приема – оказать болеутоляющий и противовоспалительный эффект, устранить симптомы жара. Для того, чтобы оценить результаты лечения, через некоторое время после хирургического вмешательства показано новое исследование.
  • На послеоперационном этапе для профилактики появления новых сращений применяют методы физиотерапии. Они благоприятно влияют на процесс восстановления функциональности органа. Пациенткам назначают воздействие магнитным полем, ультразвуком, лазером. Лучший период для физиотерапии – вторая неделя менструального цикла.

В дальнейшем для женщины должно стать нормой регулярный контроль состояния эндометрия. Для этого она должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Насколько возможно лечение народными способами?

Многие женщины пытаются найти способ убрать спайки, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Следует отметить, что лечение сращений в полости матки только народными средствами не бывает эффективным до такой степени, чтобы полностью решить проблему.

Народная терапия может оказать только общеукрепляющий эффект и использоваться исключительно как дополнительное лечение, да и то только после согласования его с врачом. Самолечение при помощи сомнительных рецептов, недопустимо.

Устранить синехии и помочь женщине зачать ребенка поможет только проведение хирургического вмешательства.

Примеры средств народной медицины:

  1. Столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя заливают 200 мл воды, кипятят на небольшом огне не менее 8-10 минут. Полученный отвар процеживают и пьют его 3-4 раза в сутки после приема пищи.
  2. 2 столовые ложки травы бадан заливают 400 мл кипятка, настаивают в сухом затемненном месте в течение 6-8 часов. Настой делят на две части, каждую из них разводят небольшим количеством теплой кипяченой воды и используют для спринцеваний.
  3. 100 г сухой травы боровой матки заливают двумя стаканами кипятка, ставят на водяную баню. Через 15-20 минут отвар снимают, настаивают в течение нескольких часов и применяют для спринцеваний. Возможен прием разведенной водой спиртовой настойки боровой матки внутрь.

Беременность при синдроме Ашермана

Возможна ли беременность при синдроме Ашермана, и насколько высок риск появления осложнений в этот период? После проведения лечения беременность наступает у 93 % женщин с легкой формой заболевания и у 57 % с тяжелой. Имеет значение и возраст: у пациенток моложе 35 лет успешное зачатие констатируют у более чем половины женщин с тяжелой формой синдрома Ашермана.

Зачастую хирургическое вмешательство не дает положительных результатов (обычно при тяжелой форме болезни). Женщине могут рекомендовать суррогатное материнство. Если диагностировано скопление спаек в одном участке, вариантом может быть проведение ЭКО.

В ряде случаев при легкой форме спаечного процесса беременность может наступить и без предварительного лечения. Однако, шансы сохранить такую беременность невелики. У трети женщин она заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Возрастает риск патологий плаценты.

Если беременность удается сохранить, она протекает со следующими осложнениями:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • нарушения работы кишечника (диарея или запоры);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • повышение температуры тела, озноб.

Болевые ощущения усиливаются по мере роста плода и увеличения матки.

Для этого, прежде всего, подбирают медикаментозные средства для снятия болевых ощущений.

Необходим прием противовоспалительных препаратов, выполнение физических упражнений для беременных, назначение специальной диеты. Она должна быть дробной (5-6 раз в день) и щадящей для кишечника.

Особенно вредны продукты, повышающие газообразование. Если медикаментозное лечение не дает результатов, показано лапароскопическое иссечение спаек.

Профилактика

К профилактическим мерам, препятствующим появлению внутриматочных синехий относятся:

  • отказ от абортов, выбор надежных средств предохранения;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний органов половой сферы;
  • образ жизни, исключающий возникновение заболеваний, передающихся половым путем;
  • регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год).

Перед тем, как принять ответственное решение завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское исследование с целью выявить возможные патологии организма, которые протекают бессимптомно. Это позволит избежать выкидышей или замершей беременности, что отрицательно сказывается на моральном состоянии женщины.

Синдром Ашермана принадлежит к достаточно распространенным патологиям женской репродуктивной системы. Заболевание поддается лечению, но при условии его своевременного диагностирования и проведения хирургических манипуляций.

Источник:

Спайки в матке: причины, симптомы и лечение

Одна из самых важных медико-социальных проблем у женщин репродуктивного возраста – бесплодие. Среди причин женского бесплодия половину занимает маточный фактор, то есть причина невозможности забеременеть кроется в матке. В ней же находится до 70% причин невынашивания беременности.

Одно из распространенных заболеваний этого детородного органа, препятствующее радости материнства – хронический эндометрит. Его, в свою очередь, часто приходится наблюдать после оперативных вмешательств в полости матки.

Как правило, хронический эндометрит сопровождает спаечный процесс в матке. Но почему возникают спайки? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Да и так ли безнадежно маточное бесплодие? Этими вопросами задается каждая женщина, поэтому и стоит их рассмотреть более подробно.

Причины

Спайки в матке были известны врачам издавна, но первым придал им клиническое значение только в 1948 году доктор по фамилии Ашерман. С тех пор наличие спаек в матке и связанные с ними проблемы кроме второго названия «синехии» получили еще одно название – синдром Ашермана.

Источник: //cmsch71.ru/molochnitsa/chto-takoe-spajki-v-matke-prichiny-vozniknoveniya-patologii-i-opasnost-sostoyaniya.html

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий