Скрининговое обследование: что это такое

Что такое и как проводится скрининг?

Скрининговое обследование: что это такое

Уже с первых дней беременности, будущую маму отправляют на различные мероприятия диагностики. Одним из них является скрининг, что это такое? Это одна из наиважнейших процедур, которую следует проводить при беременности.

Диагностика при беременности

Процедура скрининга является обязательной для всех пациенток. За весь период вынашивания ребенка она делается в среднем 3 раза. При возникновении осложнений может потребоваться еще одна процедура.

Что такое скрининг? Обследование представляет собой комплекс процедур, которые направлены на выявление различных патологий и нарушений в развитии плода. Скрининг также нужен, чтобы определить, как будут проходить роды у пациентки: самостоятельно или же при помощи кесарево. Женщинам, прошедшим обследование, гораздо легче подготовится к предстоящим родам.

Скрининговое исследование проводится в среднем 3 раза за всю беременность. Первая процедура делается на 10-13 неделю вынашивания ребенка. Именно на этой фазе врач, который проводит УЗИ, выявляет длину плода, а также возможность развития различных нарушений. К таким нарушениям относится:

Проведение скрининга при беременности1117

  • синдром Дауна;
  • порок сердца;
  • синдром Эдвардса и т.д.

Второй скрининг проводят на 18-21 неделе беременности. Он необходим для определения размеров плода, выявления нарушений. Во время второго УЗИ уже можно определить пол будущего малыша.

Третье обследование чаще всего назначается на 32-34 неделю срока. Он немного отличается от двух предыдущих обследований, так как включается в себя процедуру допплерометрии и кардиотокографии. Пациентке необходимо пройти хотя бы одну процедуру скрининга, чтобы врач смог выявить, есть ли пороки в развитии плода.

Принцип обследования

Как делают скрининг? Скрининговая диагностика включает в себя различный комплекс процедур. Биохимический анализ крови – процедура довольно важная. Анализ собирается из вены. Что это за анализ? При помощи биохимического анализа можно определить некоторые показания крови: альфа-протеин, эстирол и т.д.

Перед проведением процедуры, необходимо провести тщательную подготовку. Перед забором крови, нужно исключить употребление пищи хотя-бы за 4 часа. Также может потребоваться двойной тест скрининг, а в некоторых случаях и тройной скрининг.

Эти тесты необходимы для того, чтобы выявить возможные нарушения в развитии будущего малыша.

УЗИ – ультразвуковое исследование. При помощи этой процедуры можно выявить пол будущего ребенка, определить, как развивается плод, а также можно выявить внешние отклонения (наличие заячьей губы и волчьей пасти).

Перед тем, как делать процедуру УЗИ, проводится тщательная предварительная подготовка. Она включает в себя соблюдение диеты.

За несколько дней до процедуры, необходимо отказаться от употребления жирного, жареного, копченого.

Также следует исключить цитрусовые, различные соленья и шоколад. Эти продукты могут вызвать у пациентки аллергическую реакцию, что скажется на результатах анализа. К тому же, исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.

Как проходит УЗИ? Пациентка ложится на кушетку, после чего врач наносит специальный гель на брюшную полость. Следует захватить с собой полотенце или салфетки, чтобы удалить остатки геля.

К обязательным процедурам можно также отнести кардиотокографию. Эта процедура крайне необходима, чтобы выявить, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система у ребенка.

Кардиотокография также необходима для определения тонуса матки.

Какие бывают виды обследований?

Виды скрининга:

  • Ревматологический скрининг.
  • Иммунологический скрининг.
  • Скрининговое обследование на гельминтозы.

Скрининговая система может включать в себя обследование и других органов: скрининг печени, желудка, почек, мочевого пузыря и т.д.

Обязательно ли делать скрининг обследование? Анализ скрининг – процедура, которую необходимо пройти каждой будущей маме. Те, кто прошли данные исследования, могут быть уверены в здоровье своего будущего ребенка.

Отказ от скрининга – дело лично каждого, однако, врачи настоятельно рекомендуют сделать эти процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=F77zjHXbYTU

Анализ спермограммы1520

Расшифровку анализов проводит врач, поэтому не следует ставить диагнозы самостоятельно. После того, как специалист расшифрует результаты, может быть назначена повторная скрининг диагностика.

Следует помнить, что не всегда отрицательные анализы обследования могут свидетельствовать о развитии патологий. Зарегистрировано множество случаев, когда женщины рожали абсолютно здоровых детей.

Многие мамы отказываются от проведения данной процедуры, так как боятся выкидыша. Эта вероятность значительна мала.

Существуют также показания, при которых пациент обязан проводить обследование:

  • В группу риска попадают женщины старше 35 лет.
  • Женщины с избыточной массой тела.
  • Женщины, у которых было 2 и более замерших беременностей или выкидышей.
  • Женщины, которые делали ЭКО.
  • А также те, кто употребляет алкогольную и табачную продукцию.

Скрининг что это такое? Данная процедура представляет собой комплекс исследований, который направлен на выявление различных патологий в развитии будущего ребенка.

Данный вид диагностики поможет также определить, как лучше проводить роды. За весь период беременности проводится всего 3 исследования.

В них входит: УЗИ, биохимический анализ крови, допплерометрия и кардиотокография.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/skrining/chto-takoe-skrining.html

Что такое скрининговое УЗИ при беременности?

Скрининговое обследование: что это такое

Вот вы и дождались двух полосочек в домашнем тесте. Хочется как можно быстрее узнать, всё ли в порядке и кто будущий член семьи – мальчик или девочка. Но не спешите с исследованием. Всему своё время.

Давайте выясним, во сколько недель делают первое УЗИ по календарю? Что выявляет врач в I триместре? Как делают процедуру? Что такое УЗИ скрининг? Нужно ли готовиться к нему? Чем отличается плановое УЗИ от скрининга? Разберёмся в этих вопросах.

Положительный тест на беременность

С какого срока начинают диагностику

Первый вопрос, который задают беременные женщины – когда идти на первое УЗИ. Прежде всего, необходимо встать на учёт у гинеколога по месту жительства. Сопоставив данные анамнеза и общего осмотра, доктор сообщит, когда делать первое УЗИ при беременности. Необходимость обследования зависит от состояния женщины и течения беременности.

Когда лучше делать первое УЗИ? – Без отсутствия жалоб первое исследование по международным требованиям проводят в период 10-14 недель. Хотя вред ультразвука не доказан, без показаний лучше не делать процедуру раньше срока.

Цель первого УЗИ при беременности

  • подтверждения факта беременности;
  • измерение роста, веса плода в соответствии со сроками вынашивания;
  • выяснение жизнеспособности эмбриона;
  • выявление аномалий плода;
  • определение пола ребёнка;
  • оценка зрелости плаценты и места её прикрепления;
  • определение количества околоплодных вод.

Показания для проведения исследования раньше 10 недель

  • выделение кровянистых прожилок;
  • в случае беременности, развивающейся вне матки;
  • появление тянущих болей внизу живота.

В таких ситуациях при беременности делают первое УЗИ по мере необходимости на любом сроке. На основании данных исследования врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

Цель ранней диагностики: оценить тонус матки, установить место прикрепления плодного яйца в матке, оценить жизнедеятельность плода, выявить наличие многоплодия, оценить размеры плодного яйца и оценить состояние желточного мешка.

В случае каких-либо сомнений, женщину направляют на первое скрининговое УЗИ при беременности для определения факторов риска развития патологических отклонений у плода. Дальнейшее ведение беременной связано с результатами УЗИ и специфических гормонов.

Наблюдение за беременной женщиной может быть двух типов: стандартное плановое наблюдение (при отсутствии факторов риска) и скрининг обследование (при наличии факторов риска).

Стандартное плановое наблюдение

Согласно графику, утверждённому Минздравом, женщины проходят плановое УЗИ при беременности трижды.

  • Первое плановое УЗИ делают от 10 до 14 недель вынашивания плода. Обследование необходимо акушер-гинекологу для получения данных о состоянии материнских и сформированных органов. От них зависит дальнейшее развитие ребёнка.
  • По всемирному календарю второй раз диагностику беременным проводят в 18–22 недели, в отличие от скрининга, который делают на 2 недели раньше. Второе плановое обследование вынесет вердикт, имеется ли патология или риск развития в ближайшие месяцы.
  • Третий раз плановую ультразвуковую диагностику делают в 30–34 недели.

Срок проведения первого и второго исследования должен соблюдаться согласно графику. Последнее же исследование (третье) обговаривается с врачом. Допускается отклонение от утвержденного графика, если два предыдущих сеанса не показали сомнительных результатов или патологии.

Результат первого сканирования

Скрининг обследование

Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности? – В комплексе скринингового пренатального исследования врачи могут проводить УЗИ на первой неделе беременности. А существующий утверждённый график для скрининга отличается от планового календаря. Для женщин группы риска сроки таковы: первую процедуру делают в 10–14 недель, вторую – в 16–20 недель, третью – в 32–34 недели.

Важно! Скрининг – это комплексное исследование, которое делают не всем женщинам, а только из группы риска. Оно определяет, насколько велик риск развития патологии у ребёнка.

Кому показано скрининговое обследование

К категории женщин, кому обязательно делают УЗИ скрининг 1 триместра относятся беременные:

  • старше 35 лет;
  • заключившие родственный брак;
  • имеющие в анамнезе замершую беременность;
  • ранее перенёсшие выкидыши;
  • принимавшие противопоказанные лекарственные средства;
  • в семье которых есть люди с генетическими заболеваниями.

Описание процедуры

УЗИ скрининг при беременности осуществляют в 2 этапа:

  • Начинают диагностику с проведения УЗИ. Применяют абдоминальные или вагинальные датчики. При первом способе за полчаса до манипуляции женщины выпивают 2 стакана воды. Второй вариант подготовки не требует.
  • На втором этапе делают биохимический анализ крови на гормоны. Первый скрининг требует предварительной подготовки. За день не употребляют жирные, мясные блюда и продукты моря. На протяжении четырёх часов до анализа не принимают пищу. В биохимическую лабораторию приносят заключение УЗИ. Результаты первого скрининга выдают через 3 недели.

Интерпретация полученных данных

Расшифровка результатов начинается с изучения данных сонографии, норма которого рассчитывается по следующим показателям:

  • Размер от темени до копчика (КТР) в 10 недель составляет 33–41 мм, 11 недель – 42–50 мм. Норма показателя на 12 неделе в пределах 51–59 мм, на 13 неделе – 62–73 мм.
  • Толщина воротниковой складки (ТВП)– это информативный маркер генетических аномалий. Нормы УЗИ: при 10-недельной беременности – 1,5–2,2 мм, в 11 недель – 1,6–2,4 мм, 12 недель – 1,6–2,5 мм, 13 недель – 1,7–2,7 мм. По этому маркеру предполагают наличие синдрома Дауна.
  • Бипариетальный показатель (БПР) в 10 недель – 14 мм, на 11 неделе – 17 мм, 12 недель – 20 мм, при 13-недельной беременности – 26 мм.
  • Частота сердечных сокращений (ЧСС): в 10 недель – 161—179, при 11-недельной беременности – 153–177, при 12-недельной беременности – 150—174, в при 13-недельном сроке – 147–171.

Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Результаты биохимического анализа крови. Генетическую патологию оценивают по уровню содержания в крови хорионического гонадотропина (ХГЧ):

  • в 10 недель — уровень гормона составляет 25.80–181,60 нг/мл;
  • в 11 недель — 17,4–130,3 нг/мл;
  • в 12 недель — 13,4–128,5 нг/мл;
  • в 13 недель — 14,2–114,8 нг/мл;

Повышение хорионического гормона опасно развитием синдрома Дауна. Помимо ХГЧ смотрят на уровень гормона Протеина A, вырабатываемого плацентой. Его показатели зависят от того, на каком сроке беременности находится женщина в момент забора крови на анализ. Чем больше плод, тем выше уровень гормона.

Отличие скрининга от плановой диагностики

Помимо скрининг УЗИ, выполняют анализ крови на количественное содержание специфических гормонов. Если уровень гормонов превышен, женщину и супруга консультируют врачи генетики. Это делается для решения вопроса о продолжении беременности.

Чем отличается УЗИ во время скрининга? – Диагностику проводят гинекологи совместно со специалистами по генетике на аппаратуре высокого класса и более детально. Сама процедура делается на 2 недели раньше обычного УЗИ.

Ультразвук в медицине

Что это такое? – Под аббревиатурой УЗ подразумевают ультразвуковые волны с частотой диапазона, которую не улавливает ухо человека. Медицинский аппарат устроен по принципу эхолокации. Основная часть прибора – датчик, состоящий из кварцевых кристаллов. Как раз они и обладают свойством генерировать импульсы, а затем воспринимать отражённые обратно звуковые волны.

Абдоминальное УЗ-исследование

Аппарат посылает в тело человека высокочастотные звуковые импульсы. На границе тканей разной плотности волны отражаются и поступают обратно на преобразователь датчика. Последний передаёт эхосигналы в процессор, который обрабатывает данные и передаёт их на монитор. Современные аппараты позволяют работать в разных режимах (2D — 4D) для диагностики любых органов.

Подготовка беременной к УЗИ

Перед тем как отправиться на исследование, возьмите с собой полотенце, презерватив (необходим при использовании вагинального датчика), пелёнку и бахилы. Некоторые медицинские центры предоставляют свои расходные средства.

Как подготовиться к первому УЗИ при беременности? – Это связано с тем, на какой неделе вынашивания плода находится женщина, а также от метода обследования. Исследование вагинальным датчиком не требует никакой предварительной подготовки.

Как правило исследование начинается с использования абдоминального датчика (через переднюю стенку живота), поэтому требуется минимальная подготовка:

  • за сутки до сеанса не желательно употреблять в пищу капусту и бобовые продукты (способствуют газообразованию);
  • не ранее чем за 40 минут до сеанса необходимо выпить 2 стакана воды и воздержаться от мочеиспускания. При более поздних сроках беременности такая подготовка к процедуре уже не понадобится, ввиду более крупного плода и лучшей его визуализации.

Описание методики

Как проводится обследование? Процедуру выполняют двумя способами:

  • Абдоминальным путём, то есть через переднюю брюшную стенку;
  • Трансвагинальным методом, при котором датчик вставляют во влагалище.

Обычно врачи начинают исследование абдоминальным способом. Если плод плохо визуализируется, тогда делают УЗИ через вагину.

При абдоминальном исследовании женщина лежит на кушетке, а датчик сканирует брюшную стенку.

Перед исследованием вагинальным путём беременная, сняв нижнее бельё, принимает на кушетке положение, лёжа на спине с ногами, согнутыми в коленях. Во время сеанса врач делает датчиком поступательные движения во все стороны. После таких манипуляций на протяжении нескольких суток возможно появление выделений коричневого цвета или прожилки крови. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

Трансвагинальный УЗ-датчик

Расшифровка УЗИ

В письменном заключении, выданном на руки женщине, описаны параметры исследования. Что показывает первое УЗИ:

  • предлежание плода – ножное, головное или тазовое;
  • количество эмбрионов;
  • бипариентальный размер (БПР);
  • частота сердцебиения (ЧСС);
  • копчиково-теменной размера (КТР);
  • толщину воротникового пространства (ТВП).

Интересные факты для будущей мамы

В заключение данной статьи хочется обратить ваше внимание, что на 12-недельном сроке беременности, когда делают первое УЗИ, у плода уже развились основные органы. Рост эмбриона составляет в среднем 80 мм, а вес достигает 20 грамм. Особенности строения маленького человечка в этот период:

  • сформировались мочки ушей, а также веки;
  • в области бровей и ресниц появился пушок;
  • мышцы развились так, что ребеночек может сжимать кулачки, гримасничать и совершать хаотичные движения;
  • малыш в состоянии глотать околоплодные воды;
  • внутренние органы почти сформировались, почки работают, поэтому ребёнок уже мочится;
  • в крови образуются белые кровяные тельца, формирующие иммунитет;
  • видны оба полушария головного мозга, который пока не функционирует в полном объеме;
  • на пальцах различаются коготки;
  • определяется предварительный пол малыша. В этот период половые признаки плохо видны из-за меняющегося положения плода. Окончательное заключение по этому поводу можно сделать на 16-неделе вынашивания малыша.

Источник:

Что такое скрининговое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование считается необходимым, современным и высокоинформативным методом диагностики в области акушерства и гинекологии, которое позволяет провести полное обследование женщины в период беременности, оценить анатомическую и физиологическую структуру плода, оценить состояние органов малого таза, определить пол ребенка, выявить нарушения и патологии на ранних стадиях. Особое внимание уделяется перинатальному скринингу, который проводится с целью контроля за течением беременности и внутриутробным развитием малыша.

Скрининговое УЗИ – это такое исследование с помощью ультразвука, которое позволяет выявить возможные нарушения и патологические процессы в период беременности.

Данный метод диагностики полностью безопасный для беременной женщины и при необходимости может проводиться несколько раз.

Исследование с помощью скрининг ничем не отличается от обыкновенного ультразвукового, только имеет разные цели.

Основной задачей данного обследования считается, как можно раньше выявить патологии беременности, что позволит предотвратить их развитие или принять всевозможные мери для их устранения.

Источник: https://lgp-himki.ru/rody/chto-takoe-skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html

Что такое и для чего нужны скрининги?

Скрининговое обследование: что это такое

Скрининговые исследования – это исследования, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях Скрининговые исследования – это исследования, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях

Сегодня современная медицина шагнула уже далеко вперед и может справиться со многими заболеваниями, в том числе и смертельно опасными. Однако есть одно непременное условие – обнаружить патологию медики должны на ранней стадии развития. А это значит, что человек сам должен быть заинтересован в регулярных осмотрах. Ведь не зря же говорят: «Предупрежден – значит вооружен!».

В Казахстане пройти скрининговые исследования может каждый, причем совершенно бесплатно. О том, что такое скрининговые исследования и в каком возрасте их надо проходить, мы попросили рассказать заведующую отделением профилактики и социально-психологической помощи городской поликлиники №5 Наталью Клевцову.

– Наталья Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, что такое скрининговое исследование.

– Это исследования, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях, а также выявление факторов риска, способствующих возникновению заболеваний. Для того чтобы обеспечить своевременную диагностику наиболее распространенных болезней, в нашей стране и были введены обязательные скрининговые исследования, которые проводятся в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

– С какого возраста начинают проводить скрининги?

– Обследования ведутся в нескольких направлениях: болезни системы кровообращения, сахарный диабет, глаукома, колоректальный рак*, рак молочной железы, рак шейки матки, гепатит С. Например, на уровень холестерина мы проверяем начиная уже с 25 лет, на рак молочной железы – с 50 до 60 лет.

Скрининговыех осмотры взрослого населения проводятся поэтапно – на первом этапе формируется целевая группа населения, затем пациентов приглашают на обследование участковые медицинские сестры, а также мы передаем письма первым руководителям тех предприятий, где работают люди, нуждающиеся в прохождении скрининга.

Из-за занятости некоторые не могут прийти на обследование, и для удобства этих людей скрининговый кабинет работает в нашей поликлинике и в субботу.

ЭТО ВАЖНО!

Скринингу подлежат следующие возрастные группы
Мужчины и женщины в возрасте 25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет:– определение уровня холестерина и глюкозы в крови;– электрокардиография (по показаниям);– осмотр кардиолога и эндокринолога (по показаниям).

Мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет:

– измерение внутриглазного давления.

Женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет:

– цитологическое исследование мазка из шейки матки для исключения патологических изменений;– осмотр акушера-гинеколога, кольпоскопия (по показаниям).

Женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет:

– рентгенологическое исследование молочных желез;– осмотр маммолога, онколога (по показаниям).

Мужчины и женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет:

– тестирование кала на скрытую кровь на раннее выявление заболеваний толстой кишки;– эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия) (по показаниям).

Мужчины в возрасте 50, 54, 58, 62, 66 лет:

– эндоскопическое исследование пищевода и желудка (эзофагогастроскопия);– осмотр гастроэнтеролога, онколога (по показаниям).

Мужчины и женщины с выявленным гепатитом С:

– исследование крови на альфа-фотопротеин;

– ультразвуковое исследование печени.

– Если при проведении обследования у человека выявлено заболевание, что происходит дальше?

– Если наше обследование говорит о подозрении на какой-либо вид рака, пациент приглашается к районному онкологу, далее назначается дополнительное обследование уже в областном онкологическом центре.

Если врач по скринингу выявляет патологию в системе кровообращения, то пациент направляется для дальнейшего обследования у кардиолога.

После постановки клинического диагноза пациент будет взят на диспансерный учет участковым терапевтом.

– Сколько времени занимают скрининговые исследования?

– Многие думают, что придется долго стоять в очереди, но это совсем не так. Технология обследования отработана.

Человек приходит в поликлинику, и его первым делом принимает врач-терапевт по скринингу, который проводит опрос и дает направление на доврачебный осмотр, в ходе которого берутся анализы на холестерин, сахар в крови, определяется внутриглазное давление с целью выявления глаукомы.

Все это делается в одном кабинете и занимает всего несколько минут. Для анализа на колоректальный рак используется гемокульт-тест – это иммунохроматографическое исследование кала на скрытую кровь, он выдается пациенту с подробной инструкцией по его применению, гемокульт-тест может проводить сам пациент в домашних условиях.

Этот экспресс-метод позволяет получить результат в течение 3-5 минут, без участия медицинского работника. Так что времени это занимает не много. Поэтому, думаю, стоит потратить немного времени на свое здоровье.

Когда мы приглашаем на скрининг, некоторые говорят: «Я абсолютно здоров! Что мне у вас там делать?!» Здоровый человек – это замечательно, и мы, врачи, этому только рады. Но дело в том, что нередки случаи скрытого заболевания, о котором человек может не догадываться годами. А когда уже обращается к нам, бывает слишком поздно.

А скрининги – хороший способ оградить себя от серьезных осложнений. У нас были случаи выявления и наследственных заболеваний, о которых пациент не знал. Теперь же, имея информацию, мы можем регулярно отслеживать состояние его здоровья. И почему бы не воспользоваться скринингами, тем более что они абсолютно бесплатные. Ведь такие обследования в клиниках вам обойдутся в круглую сумму.

– Наталья Геннадьевна, большое спасибо за интересную беседу!

Остается только добавить: «Берегите свое здоровье! Идите в поликлинику!»

Татьяна БУРДЕЛЬ

* Колоректальный рак – злокачественное новообразование толстого кишечника.

  • ТЕГИ
  • анализ крови
  • обследование
  • онкология
  • скрининг

Источник: https://otyrar.kz/2015/01/chto-takoe-i-dlya-chego-nuzhny-skriningi/

Что такое скрининговое обследование и как его делают

Скрининговое обследование: что это такое

Акушерский скрининг в период вынашивания позволяет врачу получить необходимые сведения о генетических и других патологиях развития. Во время беременности скрининги проводятся каждый триместр. Одним беременным достаточно одного раза, чтобы выполнить все исследования, другим необходимо пересдавать анализы либо по показаниям врача проходить дополнительные обследования.

Скрининг при беременности — комплекс исследований, который включает УЗИ, биохимический анализ крови, осмотр и опрос пациентки. Данное исследование позволяет диагностировать пороки развития плода и оценить физические характеристики нерожденного ребенка, состояние женщины.

Проведение скрининга рекомендовано каждой будущей роженице. Бывают случаи, когда стандартного обследования недостаточно, особенно если женщина состоит в группе риска:

  • Облучение одного из родителей накануне зачатия;
  • Длительная угроза выкидыша;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Родители ребенка близкие родственники;
  • Прием лекарственных средств в первом триместре вынашивания;
  • Случаи прерывания беременности в анамнезе;
  • Наличие в прошлом родовой деятельности, в результате которой новорожденный имел хромосомную аномалию.

Как делается скрининг и что в него входит — рассмотрим далее.

Как проходит скрининг первого триместра

Первое скрининговое обследование выполняется с 11 по 14 неделю. Особое значение имеет правильно установленный срок гестации, поскольку с каждой последующей неделей границы нормы скрининга варьируются.

В первый скрининг входит плановая УЗ-диагностика плода и биохимическое обследование венозной крови матери. Интервал между исследованиями должен быть не более 3-х дней.

Комплексный подход позволит с максимальной точностью определить наличие возможных аномалий.

Первый УЗИ скрининг

В ходе ультразвукового обследования врач изучает расположение хориона (оболочки зародыша), тонус матки и состояние яичников. Определяется степень развития позвоночника и головного мозга у ребенка, наличие конечностей.

При многоплодной беременности врач установит разнояйцевые или однояйцевые близнецы в утробе. Кроме того, УЗИ позволяет выявить некоторые аномалии развития, несовместимые с жизнью.

К примеру, анэнцефалию, которая характеризуется частичным или полным отсутствием полушарий головного мозга либо черепных костей, недостатком мягких тканей.

Биохимический скрининг анализ

Для проведения исследования используется венозная кровь, которая берется натощак утром. Двойной тест направлен на определение количества РАРР-А и бета ХГЧ в крови.

Гормон ХГЧ включает две части: (α) альфа и (β) бета. Для пренатального скрининга наибольшее значение имеет β-ХГЧ, показатели которого используются для обнаружения серьезных отклонений развития плода.

Если вынашивание протекает без патологий, маркер β-ХГЧ находится в рамках допустимых норм. Каждая неделя вынашивания имеет свои нормативные значения.

Снижение или повышение концентрации гормона может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

Повышение уровня ХГЧ объясняется следующими факторами:

  • Неправильно поставленный срок гестации;
  • Многоплодная беременность;
  • Ранний токсикоз;
  • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии у ребенка;
  • Сахарный диабет у матери.

Снижение показателей гормона может указывать на наличие таких патологий:

  • Угроза выкидыша;
  • Развитие внематочной беременности;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Наличие синдрома Эдвардса.

Следует учитывать, что показатели ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении будут выше, нежели у женщин, беременность у которых наступила путем естественного зачатия.

Еще одна неотъемлемая часть скрининг анализа первого триместра — измерение показателей белка PAPP-A. Он необходим для обеспечения развития и деятельности плаценты.

Уменьшение данного белка может свидетельствовать о регрессе беременности, вероятности самопроизвольного аборта, наличии хромосомных мутаций и некоторых моногенных синдромов.

Превышение показателей PAPP-А может быть причиной неправильно установленного срока вынашивания и повышенного маточного тонуса.

Результаты, полученные в ходе первого скрининга, не могут использоваться как показания к прерыванию беременности. Вероятность развития патологии не дает гарантии рождения ребенка с нарушениями. Отклонения от нормативов — повод для проведения дополнительных исследований.

Пациентка направляется к врачу-генетику, который изучив анамнез, а также результаты ультразвуковой и биохимической диагностики принимает решение о целесообразности проведения лабораторных исследований, требующих хирургического вмешательства (биопсия или амниоцентез плаценты, хориона).

Что показывает скрининг второго триместра

Проведение второго скрининга показано с 16 по 20 неделю. Как и первый, он включает УЗИ плода и обследование биохимических маркеров крови. Благодаря комплексному анализу доктор может получить детальную картину состояния плода, а также опровергнуть или подтвердить наличие аномалий, выявленных обследованиями первого триместра.

УЗИ второго триместра

Вторая УЗ-диагностика плода выполняется с 20 по 24 неделю гестации. К этому периоду у ребенка формируются важные системы, а тело обретает конкретные очертания. Во втором триместре УЗИ проводится только трансабдоминально (через брюшину).

В ходе УЗИ врач изучает состояние матки, шейки и придатков, количественные показатели околоплодных вод, количество сосудов в пуповине, а также структуру, расположение, зрелость и толщину плаценты.

Исследуются основные фетометрические показатели, строение миокарда, состояние мочеполовой системы, развитие пищеварительных органов, лицевые кости черепа и позвоночный столб плода.

При обнаружении несовместимых с жизнью аномалий, женщине могут рекомендовать прервать беременность.

Второй биохимический анализ при беременности

Биохимический скрининг 2 триместра позволяет обнаружить развивающиеся пороки и патологии внутриутробного развития. Тройной тест направлен на изучение уровня в крови АФП, свободного эстриола и ХГЧ.

Благодаря анализу концентрации данных белков и гормонов можно оценить степень риска образования у плода синдрома Эдвардса или Дауна, дефектов нервной трубки (анэнцефалии, незаращения спинномозгового канала).

Комплексная расшифровка результатов скрининга может указывать на высокие риски образования болезни у ребенка. Следует помнить, что есть определенный процент недостоверных результатов диагностики.

Ложноотрицательные результаты составляют 30% всех случаев, ложноположительные — 10%.

Если первый дородовой скрининг показал вероятность наличия врожденных дефектов, пренебрегать проведением второго скрининга не рекомендуется.

Как делают скрининг третьего триместра

Если сравнивать со вторым триместром, третий считается достаточно волнительным. Этот период характеризуется увеличением риска возникновения различных патологий и преждевременного родоразрешения. Если результаты исследований находятся вне нормы, это может быть поводом для родоразрешения путем кесарева сечения.

Третий скрининг — комплексное обследование, сроки проведения которого колеблются между 30 и 34 неделями. Производится оценка состояния материнских органов и плода.

Чтобы определить, каким способом будет проходить родовая деятельность и выявить возможные отклонения, в рамках третьего скрининга выполняется УЗИ, КТГ (кардиотокография) и допплерометрия.

Каждый из диагностических методов имеет особое значение, поскольку существует ряд внутриутробных дефектов, которые проявляются на последних неделях вынашивания.

Решение о прохождении дородового скрининга женщина принимает самостоятельно. Большинство специалистов считают, что не стоит пренебрегать возможностью раннего выявления формирующегося отклонения.

Если у плода будет установлена врожденная аномалия, грамотное ведение беременности поможет свести наличие патологий к минимуму и дать будущей матери возможность родить крепкого малыша. При диагностировании хромосомных пороков повлиять на подобную ситуацию невозможно.

У родителей будет время подготовиться морально к рождению потенциально больного малыша.

Еще одна причина своевременного прохождения пренатальных скринингов — раннее диагностирование серьезных патологий плода, при наличии которых сохранять беременность нецелесообразно. Если женщина решиться прервать беременность, безопаснее для нее, если аборт будет сделан на ранних сроках.

Количество прочтений: 1419 05.09.2017

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/skriningovoe-obsledovanie-chto-eto-takoe/

Скрининговые обследования

Скрининговое обследование: что это такое
Это минимальный комплекс медицинских исследований, направленный на выявление заболеваний на ранних стадиях, а также выявление факторов риска, способствующих возникновению заболеваний. 

Скринингом называют медицинский осмотр здоровых людей любого возраста вне зависимости от пола, для своевременной диагностики наиболее распространенных болезней.

5 причин пройти обследование!

Предупрежден, значит вооружен.

1. Полный комплекс обследования в одном месте за 2 часа.

— 1 час — 1-ый день утром для сдачи анализов и прохождение УЗИ, инструментальных исследований.
— 1 час — 2-ой день для осмотра и консультации врача-специалиста, по результатам исследований, вудобное для Вас время.
2. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
3. Выявление и предотвращение развития заболеваний на раннем этапе.
4. Экономия затрат на лечение в будущем (не запускать болезнь).
5. Приобретение уверенности в себе и завтрашнем дне (провериться и успокоиться).

 Название  Цена, руб.  *
 «Мужское здоровье»  1 810*
 «Женское здоровье»   5 145*
 «Оценка риска развития  заболеваний сердечно-сосудистой системы»  4 125*
 «Диагностика сахарного диабета»  2 510*
 «Пищеварительной системы»  6 380*
 «Дыхательной системы»  2 848*
 «Мочевыделительной системы»  2 430*
 «Заболеваний щитовидной железы»  3 250*

* при прохождении у нас периодического (предварительного) медицинского осмотра ИЛИ при прохождении нескольких скринингов – скидка составляет 850 рублей от КАЖДОГО скрининга. Что Вы получаете после прохождения программы? — Паспорт здоровья с оценкой состояния Вашего организма. — Рекомендации врачей по дальнейшему наблюдению. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить!

Диагностика «Мужское здоровье»

Для мужчин после сорока лет ежегодное обследование состояния простаты должно быть обязательным правилом. И чем старше мужчина, тем более важным становится этот анализ. К пятидесяти годам более 50% мужского населения уже сталкивались с простатитом. А рак простаты занимает второе место среди онкозаболеваний, приводящих к летальному исходу. 

Диагностика «Мужское здоровье» — минимальный комплекс исследований,  ведь болезни простаты, выявленные на ранних стадиях, успешно излечиваются, а современные методы терапии препятствуют рецидиву.

1-ый день утро – сдача анализов и прохождение УЗИ. 2-ой день – консультация врача-терапевта по результатам исследований в удобное для Вас время.

 Услуга Цена, руб. 
 Ультразвуковое исследование предстательной железы  400
 ПСА общий (простатический специфический антиген общий)  550
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)  620
 Общий анализ мочи  240
 Консультация врача-терапевта
 ИТОГО  1 810*

Диагностика «Женское здоровье»

Как свидетельствует статистика, неправильный образ жизни, плохая экология и, как ни странно, прогресс стали «виновниками» того, что опасные болезни стали «молодеть», унося жизни женщин еще даже не среднего возраста. И одной из самых частых причин смертности у женщин детородного возраста врачи называют рак молочных желез и рак шейки матки. Опасность этих заболеваний — в их бессимптомном течении. Именно поэтому так важны регулярные профилактические онкоосмотры у гинеколога для всех без исключения девушек и женщин любого возраста!

Диагностика «Женское здоровье» — минимальный комплекс исследований, ведь от состояния женской половой системы зависит не только репродуктивная функция женского организма, но и функционирование женского организма в целом, внешний облик женщины, эмоциональное состояние, успешность в жизни. 

Услуга  Цена, руб.
 Ультразвуковое исследование молочной железы и регионарных лимфатических узлов  900
 Ультразвуковое исследование органов малого таза  1 100
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)  620
 Общий анализ мочи  240
 Онкомаркеры: Са125, Са19-9  1 515
 Микроскопическое исследование влагалищных мазков на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы  385
 Микроскопическое исследование цитологического препарата (1 стекло)   385
 Консультация врача-гинеколога 
 ИТОГО  5 145*

Диагностика «Оценка риска развития  заболеваний сердечно-сосудистой системы»

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня считаются самыми распространенными причинами гибели людей.

По подсчетам в 2008 году от заболеваний сердечно-сосудистой системы умерло 17,3 миллиона человек в мире (30% от всех смертных случаев).

По прогнозам к 2030 году примерно 23,6 миллионов человек умрет от ССЗ, в основном это будут болезни сердца и инсульта, которые к тому времени будут главными причинами смертности населения.

Диагностика «Оценка риска развития  заболеваний сердечно-сосудистой системы» — расчет  вероятности  развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые способны привести к смерти в течение 10 лет, для формирования  правильной стратегии лечения и/или профилактики болезней сердца и их осложнений.

1-ый день утро – сдача анализов, прохождение УЗИ, инструментальных исследований и консультация офтальмолога. 2-ой день – консультация врача-терапевта по результатам исследований в удобное для Вас время.

 Услуга  Цена, руб.
 Электрокардиографическое исследование с нагрузкой  600
 Ультразвуковое исследование почек  400
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)  620
 Общий анализ мочи  240
 ОБС Липидный скрининг (Холест., ЛПВП, ЛПНП, Триглиц., Инд.атерог.)   790
 ОБС Ккоагулограмма (Протромбин, МНО, Фибриноген, АЧТВ, Тромб.время)  875
 Прием (мед.осмотр) врача-офтальмолога  600
 Консультация врача-терапевта 
 ИТОГО  4 125*

Диагностика «Пищеварительной системы»

Статистика утверждает, что не менее 90% взрослого населения в той или иной мере нуждается в регулярном наблюдении у гастроэнтеролога. Симптомы заболеваний ЖКТ очень разнообразны и напрямую зависят от того, какой орган поражен. 

Причины возникновения заболеваний пищеварительной системы множатся и напрямую зависят от образа жизни, рациона, привычек, эмоционального состояния — список можно продолжать до бесконечности.

Диагностика «Заболеваний пищеварительной системы» — минимальный комплекс исследований, для исключения серьезных проблем пищеварительной системы для ранней диагностики заболеваний и своевременного лечения.

1-ый день утро – сдача анализов и прохождение УЗИ.

2-ой день – консультация врача-хирурга и врача-терапевта по результатам исследований в удобное для Вас время.

Услуга Цена, руб.
 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости  1 000
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)  620
 Общий анализ мочи    240
 ОБС Исследование крови: АлАТ, АсАТ, билирубин (общий и прямой), ГГТ, амилаза панкреатическая, фосфатаза щелочная, общий белок, глюкоза  1 760
 Онкомаркеры: Са72-4, Са19-9   1 890
 Исследование фекалий на гельминты, яйца, личинки/ копрограмма  170
 Консультация врача-хирурга  700
 Консультация врача-терапевта 
 ИТОГО  6 380*

 
Диагностика «Дыхательной системы»

Люди, которые курили, по крайней мере, пачку сигарет в день в течение тридцати лет, должны проходить скрининг на рак легких. 

Около 80% пациентов с раком легкого к моменту постановки диагноза имеют местно распространенную стадию процесса или отдаленные метастазы. Рак легкого является фатальным в более чем 90% случаев. При этом 5-летняя выживаемость после лечения I стадии рака легких составляет 70%, а IV стадии – менее 5%. Следовательно, диагностирование заболевания на ранних его стадиях улучшает результаты лечения и сокращает число смертей.

Диагностика «Дыхательной системы» — минимальный комплекс исследований, для исключения серьезных проблем дыхательной системы  для ранней диагностики заболеваний и своевременного лечения.

1-ый день утро – сдача анализов и прохождение инструментальных исследований.

2-ой день – консультация врача-терапевта по результатам исследований в удобное для Вас время.

 Услуга  Цена, руб.
 Спирография   298
 Электрокардиографическое исследование с нагрузкой  600
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)   620
 Общий анализ мочи  240
 Онкомаркер: Cyfra 21-1 (фрагмент цитокератина 19)  1 090
 Консультация врача-терапевта
 ИТОГО  2 848*

Диагностика «Мочевыделительной системы»  Мочевыделительная система человека – это ряд органов, которые необходимы для нормального функционирования всех систем. Выполняет выделительную, осморегулирующую, метаболическую и некоторые другие функции. Часто под воздействием эндогенных и экзогенных факторов развиваются заболевания почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на функционировании всего организма. К наиболее распространенным патологиям относят пиелонефрит, цистит, почечную колику, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность. Диагностика «Мочевыделительной системы» — минимальный комплекс исследований, для исключения серьезных проблем мочевыделительной системы для ранней диагностики заболеваний и своевременного лечения. 1-ый день утро – сдача анализов и прохождение УЗИ.

2-ой день – консультация врача-терапевта по результатам исследований в удобное для Вас время.

 Услуга  Цена, руб.
 Ультразвуковое исследование почек  400
 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря   200
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)  620
 Общий анализ мочи  240
 Общий белок  190
 Креатинин   190
 CDKEPI Клубочковая фильтрация CKD-EPI (для лиц 18-70 лет)  210
 Мочевина  190
 Мочевая кислота  190
 Консультация врача-терапевта 
 ИТОГО  2 430*

Диагностика «Заболеваний щитовидной железы»
Заболевания щитовидной железы по частоте распространения находятся на третьем месте после сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета. Дисфункции этого органа негативно отражаются на обмене веществ, состоянии сердечно-сосудистой, репродуктивной и нервной системы, влияют на массу тела, общее самочувствие и становятся причиной соматических болезней.

Диагностика «Заболеваний щитовидной железы» — минимальный комплекс исследований, для исключения серьезных проблем щитовидной железы  для ранней диагностики заболеваний и своевременного лечения.

1-ый день утро – сдача анализов и прохождение УЗИ.

2-ой день – консультация врача-терапевта по результатам исследований в удобное для Вас время.

 Услуга  Цена, руб.
 Ультразвуковое исследование щитовидной железы  400
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)  620
 Общий анализ мочи  240
 ОБС Щитовидная железа: скрининг (ТТГ, АТ-ТПО, Т4 свободный)  1 180
 Консультация врача-терапевта 
 ИТОГО  3 250*

Диагностика «Сахарного диабета»
Заболевания щитовидной железы по частоте распространения находятся на третьем месте после сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета. Дисфункции этого органа негативно отражаются на обмене веществ, состоянии сердечно-сосудистой, репродуктивной и нервной системы, влияют на массу тела, общее самочувствие и становятся причиной соматических болезней. Диагностика «Заболеваний щитовидной железы» — минимальный комплекс исследований, для исключения серьезных проблем щитовидной железы  для ранней диагностики заболеваний и своевременного лечения. 1-ый день утро – сдача анализов и прохождение УЗИ. 2-ой день – консультация врача-терапевта по результатам исследований в удобное для Вас время.

 Услуга  Цена, руб.
 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости  1 000
 Общий анализ крови (ОАК, лейкоформула, СОЭ)    620
 Общий анализ мочи    240
 ОБС Исследование крови: гликилированный гемоглобин, глюкоза   650
 Консультация врача-терапевта 
 ИТОГО   2 510*

Источник: http://mdc1.ru/skriningovye-obsledovanie/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий