Ручное исследование состояния матки и придатков

Ручное исследование состояния матки и придатков

Ручное исследование состояния матки и придатков

Основным назначением практически всех исследований влагалища является оценка состояния органов репродуктивной системы. В ходе проведения осмотра можно также выявить наличие гинекологических заболеваний половых органов и беременность на раннем сроке.

Каждая представительница женской половины населения должна проходить плановый осмотр насколько раз в год. В случае наличия у неё в анамнезе хронических недугов репродуктивных органов посещение врача должно проходить один раз в три месяца. Такая частота позволит выявить начало обострения заболевания и развитие других сопутствующих патологических процессов и изменений для данного недуга.

  • 1 Показания
  • 2 Бимануальное исследование
  • 3 Подготовка
  • 4 У беременных

Показания

Показаниями к проведению осмотра женщины на гинекологическом кресле являются:

  • медицинский осмотр с целью профилактики возникновения гинекологических заболеваний;
  • сбой месячного цикла;
  • боль внизу живота;
  • патологические выделения, имеющие неизвестную причину, обильность, окрас и консистенцию;
  • беременность и роды;
  • период после родов;
  • перенесённые оперативные вмешательства на половом органе;
  • аборт;
  • подозрение развития беременности за пределами полости матки;
  • наличие кистозных новообразований;
  • возникновение зуда, жжения и других неприятных симптомов в период процесса мочеиспускания.

Обследование женских половых органов проводится опытным гинекологом на специальном гинекологическом кресле пальпаторно (бимануально), а также при помощи стерильных инструментов. Данные методы осмотра не вызывают болезненных ощущений и дискомфорта, поэтому и не нуждаются в проведении анестезии.

Бимануальное исследование

Осмотр пациентки на гинекологическом кресле в основном начинается с забора биоматериала на определение микрофлоры, а также осмотра шейки матки при использовании гинекологического зеркала, которое входит в набор для осмотра. Данный гинекологический набор можно без проблем прибрести в любой аптеке.

После этих манипуляций гинеколог начинает проводить влагалищное исследование. Данное исследование может быть одноручным либо же двуручным. При помощи бимануального исследования врач может оценить состояние нижнего сегмента матки, увеличение размеров матки, её форму, а также и консистенцию.

У женщин, которые находятся в положении, матка становится более мягкой и эластичной. В случае наличия онкологических опухолевых новообразований стенки матки начинают сильно уплотняться и становятся неоднородными. В ходе бимануального исследования также проверяется подвижность и состояние наружного зева, а также присутствие болезненности при пальпации.

Двуручное исследование, или его называют бимануальным либо же вагинально-абдоминальным, выполняется для обследования органов, расположенных в малом тазу. В период этой манипуляции женщине необходимо сесть на гинекологическое кресло, после этого врач в стерильных перчатках раздвигает половые губы и проводит внутренне исследование.

В ходе бимануального исследования проводится внутренне исследование пальцами одной руки, а также наружная пальпация полости брюшины второй верхней конечностью. При помощи этой манипуляции можно определить наличие загиба матки, её возможного опущения, а также наличие заболеваний репродуктивной системы.

У худых женщин при таком осмотре очень хорошо прощупываются придатки матки, в которых могут возникать различные патологические и воспалительные процессы при попадании в них вредных микроорганизмов.

Рисунок взят из filling-form.ru

Подготовка

Перед походом к врачу гинекологу женщине следует подготовиться. Подготовка должна начинаться с проведения гигиены полового органа и одевания обязательно чистого нижнего белья.

За день перед планируемым посещением врача необходимо воздержаться от половых контактов, особенно без использования средств, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности и заболеваний передающихся половых путём. Это необходимо для того чтобы избежать возникновения выделений из полости влагалища в период осмотра.

Исследование не рекомендуется проводить в период непосредственной менструации. Также рекомендуется выполнить процедуры для удаления волосяного покрова с зоны лобка и области бикини.

На приём к врачу с собой необходимо иметь гинекологический набор, заранее приобретённый в аптеке. В составе этого набора имеются все необходимые медицинские инструменты необходимые гинекологу для проведения бимануального исследования.

Перед проведением манипуляции не рекомендуется принимать пищу, способствующую повышенному образованию газов, чтобы не оказаться в неловкой ситуации, когда гинеколог будет ощупывать половые органы, надавливая на них пальпаторно.

В связи с тем, что бимануальное исследование основано лишь на пальпации, то только практические умения и знания помогут врачу достоверно и правильно оценить состояние внутренних половых органов женщины и выявить наличие гинекологических недугов на ранних стадиях их возникновения. Когда в период бимануального осмотра у гинеколога возникают какие-либо подозрения, то он может назначить женщине дополнительный комплекс исследований органов малого таза.

У беременных

Бимануальное исследование в период вынашивания плода выполняется несколько раз. Первый раз это когда пациентка приходит к врачу на осмотр для подтверждения возможной беременности и становления на учёт. Повторный осмотр выполняется на 6 или 7 месяца, а также непосредственно перед родами.

В период протекания беременности женщина регулярно сдает лабораторные анализы и проходит процедуру ультразвукового обследования.

При помощи данных манипуляций можно выявить наличие инфекций и болезней, передающихся половым путём и устранить их как можно быстрее, поскольку вредные микроорганизмы неблагоприятно воздействуют на рост и развитие плова внутри утробы, а также могут спровоцировать преждевременные роды или замирание эмбриона.

Бимануальное исследование, которые проводятся в период беременности, позволяют выявить возникающие патологические изменения и процессы в половом органе и подобрать соответственную терапию для их устранения и сохранения здоровья не только для матери, но и её малыша.

Влагалищное исследование выполняется также при поступлении женщины в родильное отделение с целью определения раскрытия шейки матки и наступления непосредственной родовой деятельности, потому что у некоторых представительниц прекрасной половины населения перед родами бывают ложные приступы схваток, которые появляются без начинания родовой деятельности.

В этой ситуации врач при помощи бимануального исследования определяет, куда вести женщину в родильный зал или в предродовую палату. При перевода пациентки в предродовую пальпаторная манипуляция проводится через 15-20 минут.

В период гинекологического осмотра женщине необходимо правдиво отвечать на все вопросы врача-гинеколога. Данная информация поможет ему в установлении правильного диагноза и в случае необходимости назначения терапии для устранения той или иной проблемы.

Источник: //uterus2.ru/diagnostics/bimanualnoe-issledovanie-v-ginekologii.html

Ручное обследование полости матки: специфика и особенности – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Ручное исследование состояния матки и придатков

Считаете себя здоровой и по этой причине не посещаете гинеколога? Это очень плохая тактика! Многие болезни способны протекать бессимптомно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье.

Обнаружить такой недуг может только врач во время осмотра и гинекологического обследования.

Еще опаснее не ходить к доктору, имея самые веские для такого визита основания (боли, неприятные ощущения, сбои цикла и т.д.).

Посещение гинеколога раз в полгода должно стать нормой для каждой женщины, независимо от возраста. Регулярное обследование женского здоровья убережет вас от множества проблем!

В «МедикСити» женское обследование проводится специалистами высокого класса (в том числе, победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший акушер-гинеколог», д.м.н.

, профессором Соновой М.М.) с применением высокоточного уникального оборудования.

Так, новейшая ультразвуковая система экспертного уровня Voluson 10 сегодня имеется в лишь в считанных российских клиниках, помимо нашей.

Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.

Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

Что входит в понятие «гинекологическое обследование»

Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.

В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:

Сбор анамнеза

Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.

Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма.

Например, отсутствие менструации в репродуктивном возрасте говорит о наличии эндокринных или гинекологических нарушений, а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение.

В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом воспалительного заболевания органов малого таза. Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка — о дисфункции яичников.

На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему.

То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, нарушению менструального цикла и бесплодию.

(Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему высококвалифицированному диетологу).

Гинекологический осмотр

Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как киста яичников, некоторые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.

Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.

Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования.

При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной беременности, кисты яичников, воспаления придатков, миомы матки, эндометриоза.

Для уточнения диагноза применяются УЗИ и лабораторные тесты.

Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при нарушениях менструального цикла откладывать визит не стоит.

Метод ультразвукового исследования

  • Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.
  • С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.
  • УЗИ при беременности помогает проанализировать развитие плода и обнаружить внутриутробные пороки.

Кольпоскопия

Кольпоскопией называется обследование шейки матки и влагалища с помощью оптического прибора — кольпоскопа.

Без этого важнейшего метода ранней диагностики патологии шейки матки (в том числе рака) немыслимо полное гинекологическое обследование.

Кольпоскопия шейки матки помогает изучить общее состояние и внешний вид слизистой оболочки входа во влагалище, влагалищной части стенки матки и стенки влагалища. Кольпоскоп оборудован монокулярной и бинокулярной лупой. Это позволяет увеличить изображение исследуемого объекта почти в 30 раз.

Проведение кольпоскопии не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и безопасна.

Врачи различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии перед исследованием шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором: патологически измененные клетки, в отличие от здоровых тканей, не прокрасятся и останутся белыми пятнами.

В «Медиксити» вы можете сделать видеокольпоскопию, во время которой не только врач, но и пациентка имеет возможность наблюдать за всеми проводимыми манипуляциями на большом мониторе.

Кольпоскопия при беременности проводится по назначению лечащего врача.

Гистероскопия

В ходе этого исследования врач вводит зонд с миниатюрной камерой в полость матки и производит осмотр. Гистероскоп оснащен источником света, оптическим прибором, монитором для видеоконтроля и инструментами для проведения хирургических операций.

Для улучшения обзора перед началом и во время гистероскопии в полость матки подается специальный раствор, расширяющий стенки органа. Многократно (до 10 раз) увеличенное изображение выводится на монитор.

Аккуратно вводя гистероскоп, врач постепенно осматривает канал шейки матки, полость матки (переднюю, заднюю и обе боковые стенки), устья маточных труб.

С помощью гистероскопии оценивается состояние эндометрия матки (толщина, равномерность, цвет).

Исследование проводится амбулаторно с применением седации.

Применяется 3 вида гистероскопии:

  • Контрольная гистероскопия используется для контроля эффективности выбранного лечения.
  • Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
  • При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии).

Биопсию эндомерия применяют в следующих случаях:

С помощью биопсии эндометрия уточняется диагноз заболевания. Процедура выполняется без общего наркоза.

Гистероскопия не применяется при сильных кровотечениях, беременности и при наличии половых инфекций.

Уточнить стоимость кольпоскопии, стоимость гистероскопии и других процедур вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7(495) 604-12-12. Отзывы о гистероскопии и других услугах отделения гинекологии вы можете оставить на нашем сайте.

Доверьте свое женское здоровье профессионалам «МедикСити»! Мы гарантируем вам точную диагностику и квалифицированное лечение всех гинекологических заболеваний!

Источник:

Ручное обследование матки после родов

› Послеродовой период ›

В гинекологии часто применяются разные методики диагностики с помощью инструментов и без. Процедура относится к не инструментальным. Перед началом роженице вводится общее обезболивание. Акушер – гинеколог проводит ручное обследование матки после родов, вводя в детородный орган руку, для внутреннего исследования. Способ осмотра считается достаточно информативным.

  • 1 Показания
  • 2 Выполнение осмотра
  • 3 Особенности
  • 4 Осложнения

Выполнение осмотра

При проведении осмотра врач вводит руку, сжатую в кулак, во влагалище. Затем проникает в полость матки с целью обследования внутреннего состояния. Ощупываются стенки органа, изучается плотность. Особенное внимание уделяется углам.

При ручном исследовании используют 3 вида обезболивания:

  • ингаляционное;
  • внутривенное;
  • продленное региональное.

В ходе осмотра определяется положение плацентарной площадки. При обнаружении сгустков крови, остатков оболочки их удаляют. Если плацента к этому моменту не отделилась, происходит выведение. Когда части благополучно вышли, ручная ревизия полости матки после родов завершает процесс. Далее проводится бережный наружновнутренний массаж детородного органа.

Ход обследования:

  1. определяется общее состояние здоровья роженицы, объем потери крови;
  2. вводится наркоз;
  3. рука акушера входит во влагалище, далее внутрь матки;
  4. убираются сгустки крови, оставшиеся части последа, когда таковые имеются;
  5. определяется тонус матки, целостность стенок;
  6. осматриваются мягкие родовые каналы;
  7. ушиваются повреждения, если они случились;
  8. состояние роженицы оценивается повторно;
  9. возмещается кровопотеря.

Иногда вывести плаценту данным способом не получается. Диагностируется прочное присоединение. Тогда попытки удаления прекращаются. Роженицу перемещают в операционный зал.

Особенности

Действие считается сложным, травматичным, масштабным. Занимает оно значительный временной промежуток. Неудовлетворительное самочувствие роженицы в период реабилитации часто связано с последствиями наркоза, а не с вмешательством.
Ручной контроль полости матки после родов выполняет 2 задачи:

Источник: //gb8-omsk.ru/anatomiya/ruchnoe-obsledovanie-polosti-matki-spetsifika-i-osobennosti.html

Исследование матки: методы и диагнозы

Ручное исследование состояния матки и придатков
5 октября 2017

Гинекология

Как известно, что от прекрасной половины нашего общества зависит будущее остальных поколений, а чтоб оно было радостным и безоблачным необходимо иметь хорошее здоровье.

А для этого хотя бы несколько раз в год следует посещать кабинет гинеколога и проводить исследование матки, такой профилактический осмотр не помешает, даже если вас ничего не беспокоит, однако многие женщины просто игнорируют данное мероприятие, ссылаясь на постоянную нехватку времени или же на страх перед осмотром гинеколога.

В настоящее время основным женским недугом является заболевание шейки матки. Как часть тела матка — это мышечный орган, в котором находится тело матки и шейка. Телом считается верхняя широкая ее часть, имеющая грушевидное строение, а шейка это более узкая часть матки, напоминающая по своей форме конус и цилиндр.

Способы исследования матки

Исследование состояния матки является составляющей акушерского и гинекологического осмотра.

При сборе сведений анамнеза выясняются все необходимые данные, которые касаются менструального цикла и функции деторождения женщины.

Также особенное внимание обращается на жалобы, которые возникают в кресцово-поясничный области, на появление маточного кровотечения, выделение белей, бесплодие и многое другое.

Эндоскопия

Данный способ исследования маточной полости производят при помощи специального устройства, эндоскопа. Этот аппарат имеет гибкую трубку, состоящую из стекловолокна и оптической системы.

Картинка, появившаяся на приборе, передается на компьютерный монитор, что дает прекрасную возможность получить достоверные данные состояния органа.

Некоторое время назад данное исследование шейки матки выполнялось только в диагностических целях, в настоящее время его применяют во время выполнения лечебных операций.

Подготовка к исследованию

Для проведения процедуры перед диагностикой обезболивающие лекарства принимать нет никакой надобности. Лучше всего за пару часов до ее начала принять спазмолитические препараты, которые будут сопутствовать маточному сокращению. Если же женщине предписана операция по разъединению спайки, то ей вводят общий наркоз.

Основные показания к исследованию необъяснимое маточное кровотечение, которое в основном бывает в детородном возрасте или в постменопаузе; исследование патологии бесплодия; осмотр пазухи матки после сечения кесарева; выявление и устранение инородных тел из матки; открытые полипы матки и их лечение; рассечение или удаление спаек; устранение спирали внутри матки; удаление послеродовой плаценты.

Лапароскопия

Лапароскопия матки является самый щадящим и безопасным способом эндоскопического обследования, который выполняется через точечные проколы на брюшной полости.

Этот вид исследования матки назначается доктором, только в том случае, если в этом органе появились опухолевидные образования, к примеру, при наличии двурогой матки, проведенный вид эндоскопического обследования даст возможность вернуть прежний вид органа для возможности вынашивания ребенка.

Также это исследование используется для диагностики эндометриоза — это своеобразные наросты находящиеся вокруг матки, так сказать эндометрия с микрокистой. Данный вид заболевания приводит органы к сращиванию, находящиеся в малом тазу.

Именно по этому виду исследования матки и придатков наиболее точно можно диагностировать все причины бесплодия. После проведения операции лапароскопическим способом срок реабилитации от 3 до 10 дней.

Очень быстро женщина может вернуться к привычной жизни, и заняться планированием своей беременности.

УЗИ матки

Довольно часто при исследовании шейки матки женщинам назначается ультразвуковое исследование, которое является медицинским тестом и помогает врачам выполнить диагностику и подобрать лечение. УЗИ матки в гинекологии известно еще как эхография, при которой применяется особая процедура с использованием ультразвуковой техники.

Благодаря ней можно сделать снимки внутреннего пространства матки, этот вид процедуры может являться частью проводимого исследования УЗИ матки. Лучше всего проводить данное обследование через неделю после менструального цикла, во избежании попадания инфекции. Звуковое исследование не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий.

Врачи не рекомендуют во время беременности выполнять данный вид обследования.

Источник: //www.MosMedclinic.ru/articles/9/5874/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий