Препараты для стимуляции овуляции: список популярных

Какими препаратами проводят стимуляцию овуляции

Препараты для стимуляции овуляции: список популярных

Женский организм подвергается большому количеству заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции и развитию бесплодия.

На фоне патологии гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов, надпочечников, эндокринных желез развивается ановуляции – прекращение созревания и выхода яйцеклеток из яичников.

С целью лечения нарушений и зачатия ребенка применяют препараты для стимуляции овуляции.

Для чего нужна стимуляция яичников

Без правильного формирования и созревания фолликулов и выхода из них готовых к оплодотворению яйцеклеток не может произойти зачатие. Отсутствие овуляции – ановуляция – это признак многих синдромов и болезней женского организма. Повлияв на основу патологии, можно добиться полноценной овуляции.

Женщины с такими заболеваниями имеют ановуляцию как симптом:

  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром истощенных яичников;
  • пороки развития гонад;
  • задержка развития половой системы при активном росте;
  • ановуляция и аменорея на фоне резкого снижения массы тела;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром резистентных яичников;
  • синдром гиперторможения гонадотропной функции;
  • метаболический синдром.

Эти нарушения сопровождаются бесплодием. Чтобы благополучно зачать ребенка необходимо воздействовать на причины патологии, а для стимуляции овуляции применяют препараты. Все это проводится под контролем лечащего врача, хорошо разбирающегося в репродуктивных технологиях.

Если простая стимуляция препаратам не помогает забеременеть, то назначается лапароскопическая. Так происходит при синдроме поликистозных яичников, про который более подробно можно почитать в этой статье.

После удачной индукции овуляции препаратами, переходят на следующий этап репродукции – ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Но для получения достаточного количества жизнеспособных яйцеклеток необходимо принимать препараты для суперовуляции – созревание нескольких фолликулов, в последующем проводится их пункция.

Основные препараты для стимуляции

Все препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО и не только делятся на:

  • непрямые стимуляторы: Кломифен;
  • гонадотропины: фоллитропины, лютеинизирующий гормон, хорионический гонадотропин;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов;
  • антагонисты рилизинг-фактора лютеинизующего гормона.

Кломифен

Широко известный препарат Кломифена ацетат. Относится к группе антиэстрагенов. Имеются аналоги:

  • Клостилбегит;
  • Перготайм;
  • Кломид;
  • Серофен;
  • Серпафар.

Этот препарат применяют для стимуляции овуляции при поликистозе яичников, вторичной аменорее, в качестве функциональной пробы для выявления нарушения гипофиза, ановуляции при длительном приеме контрацептивов, галакторее, синдромах Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля.

Механизм действия Клостилбегита основан на связывании рецепторов гипофиза и рецепторов эстрогена на яичниках. При этом средство усиливает овуляцию посредством стимуляции выработки ЛГ, ФСГ, пролактина.

Назначают Кломифен для стимуляции овуляции на пятый день от начала месячных по 50 мг в сутки 5 дней лечения. Часто этой дозировки достаточно. Если эффекта нет, то назначают в следующий менструальный цикл дозировку в 150 мг в сутки с такой же кратностью и продолжительностью приема в течение 10 дней. Дальнейшее лечение врач проводит с учетом реакции на препарат.

Читать также  Особенности ЭКО в естественном цикле

Противопоказан Кломифен при:

  • онкологических процессах половой сферы;
  • маточных кровотечения неясного генеза;
  • беременности;
  • гиперпролактинемии;
  • эндометриозе;
  • новообразованиях гипофиза;
  • кисты яичников, не связанные с поликистозом.

Из побочных действий можно выделить:

  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, понос;
  • снижение скорости реакции, сонливость, головокружение, бессонница;
  • боли при менструации, полиурия;
  • аллергия, алопеция, увеличение веса, болезненность молочных желез, ухудшение зрения.

Цена Климифена – 500-700 руб. Приобрести можно только по рецепту.

Фоллитропины

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин, секретируется в гипофизе. Препараты на основе этого вещества называются Фоллитропин альфа, Гонал-Ф, Фоллитроп, Урофоллитропин, Метродин ВЧ, Перговерис. Выпускается в шприц-ручках. Действие направлено на повышение уровня эстрогенов и стимулирует рост и пролиферацию эндометрия.

В результате введения Фоллитропина происходит развитие большого количества фолликулов. Поэтому этот препарат применяют для стимуляции перед ЭКО, когда необходимо добиться суперовуляции.

Показанием для назначения препаратов ФСГ для стимуляции овуляции является гипоталамо-гипофизарная дисфункция с ановуляцией, а также подготовка женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Это средство используют при отсутствии эффекта от Кломифена.

Существует 3 режима дозирования гонадотропинов:

  1. Фиксированный – поддержание постоянного уровня гонадотропинов вплоть до введения триггера. Позволяет достигнуть мультифолликулярного созревания полноценных яйцеклеток. Этот режим предпочитает большинство репродуктологов.
  2. Понижающий – высокая дозировка гонадотропинов вводится в начале стимуляции с последующим снижением. При этом развивается максимальное количество доминантных фолликулов. Режим показан женщинам со сниженным овариальным резервом.
  3. Повышающий – постепенное повышение дозы препаратов для стимуляции овуляции до введения триггера. Самый щадящий режим, помогает избежать синдрома гиперстимуляции яичников, но снижает количество качественных фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции препарат вводят изначально в больших дозах. Это позволяет созреть множеству фолликулов, что нужно для проведения процедуры ЭКО. После достижения яйцеклеток необходимого размера выполняют инъекцию ХГЧ для окончательного созревания фолликулов, что произвести их пункцию.

Противопоказаны препараты ФСГ в таких случаях:

  • кисты на яичниках, не имеющие отношения к поликистозу;
  • неуточненной этиологии кровотечения из матки;
  • карцинома органов половой системы и молочных желез;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • активные флебиты;
  • беременность и лактация.

Побочное действие препаратов ФСГ, как и всех гонадотропинов, для стимуляции овуляции включают довольно тяжелое состояние – синдром гиперстимуляции яичников.

Он характеризуется увеличение яичников до 10 см и более, тошнотой, рвотой, сгущением крови, выпотом жидкости в полость живота, плевры. Об этом более подробно можно читать в этой статье.

Также возможно образование кист на яичниках с кровоизлиянием в них и разрывом.

Побочным действием всех гонадотропинов является также многоплодная беременность, которая развивается в результате 10-20% стимуляций этими препаратами.

Стоимость Фоллитропина альфа – от 1000-3000 руб в зависимости курса лечения.

Читать также  ЭКО клиники в Казахстане

Лютеинизирующий гормон

Препарат Лютропин альфа, Люверис является рекомбинантным гормоном гипофиза. Он стимулирует разрыв доминантного фолликула при овуляции, формирование и нормальное функционирование желтого тела и продукцию им прогестерона.

Показания, противопоказания для применения, побочные эффекты Лютропина те же, что и для ФСГ. Восстановление фертильности у женщин проводят с помощью совмещения препаратов ФСГ и ЛГ на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.

Цена Лютропина – около 2000 руб.

Хорионический гонадотропин

Это средство также известно под такими названиями – Прегнил, Профази, Хорагон, Хориогонадотропин

альфа, Овитрелл. ХГЧ, или хорионический гонадотропин, производится плацентой и выводится с мочой у беременных. Так его изначально и получали, пока не стали синтезировать.

Препараты ХГЧ для стимуляции овуляции показаны при недостаточности гонадотропинов, поскольку его действие совпадает с лютеинизирующим гормоном гипофиза. Используют его для окончательного вызревания фолликула в яичниках и выхода яйцеклетки.

Все остальные характеристики препарата сходны с таковыми для всех гонадотропинов. Чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников при обнаружении на УЗИ 2-3 фолликулов размером более 16 мм препараты ХГЧ не назначаются.

Цена – 500 руб.

Менотропины

Эта группа гонадотропинов получена из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Выпускается под торговыми названиями – Меногон, Пергонал. В состав препарата входит 75 или 150 МЕ ЛГ и 75 или 150 МЕ ФСГ. Показания для назначения менотропинов:

  • стимуляций овуляции у женщин с поликистозом, другими нарушениями гипофиз-яичники;
  • стимуляция суперовуляции для ЭКО.

Схема назначения такова: внутримышечно вводится по 75 МЕ/сутки с 7 ого по 12-й день цикла или по 225-375 МЕ через день за 1 неделю. После введения последней дозы Меногона или Пергонала применяют ХГЧ. В том случае, если яичники увеличены чрезмерно, то назначать ХГЧ нельзя из-за риска развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Противопоказания для менотропинов:

  • опухоль гипофиза и гипоталамуса;
  • гиперпролактинемия;
  • болезни почек и поджелудочной железы;
  • беременность;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • гипертрофия и киста яичников;
  • аномальное развитие половых органов.

Побочные действия:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • диспепсия;
  • аллергические реакции;
  • многоплодная беременность;
  • кистозное увеличение яичников.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов

В норме лютеинизирующий гормон выбрасывается в кровь на повышение содержания эстрогена при зрелом доминантном фолликуле.

Поскольку при выполнении искусственной овуляции, или контролируемой овариальной гиперстимуляции, происходит формирование сразу нескольких доминантных фолликулов, то возникает преждевременный выброс ЛГ – «паразитарный выброс ЛГ». Этот всплеск не дает возможности вовремя изъять фолликулы из яичников для проведения ЭКО.

Поэтому потребовались препараты, которые бы могли подавить такой выброс ЛГ и способствовали подготовке ооцитов для пункции. С этой целью были созданы агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Их механизм действия заключается в конкурентном связывании с рецепторами передней доли гипофиза. Блокировка гонадотропинов происходит не сразу.

На первом этапе приема возникает повышение половых гормонов в крови. Спустя 12-14 дней приема препаратов происходит полная блокировка ЛГ и ФСГ, тем самым избавляя контролируемую овариальную гиперстимуляцию от паразитарного выброса ЛГ.

Читать также  Адреса клиники Мать и дитя в Москве

Для стимуляции овуляции применяют такие препараты агонистов, или аналогов, ГнРГ:

  • Диферелин;
  • Бусерелин;
  • Трипторелин;
  • Золадекс;
  • Лейпрорелин;
  • Гозерелина ацетат;
  • Лютрелеф.

Показанием для использования этих средств является стимуляция овуляции перед ЭКО.

Побочные действия агонистов ГнРГ обусловлено возможным развитием синдрома гиперстимуляции яичников. О нем можно прочитать в этой статье. Также возникают приливы, сухость влагалища, снижение либидо, тошнота, рвота, увеличение массы тела, аллергическая реакция.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • овариальные кисты;
  • гормонзависимые опухоли.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

По своей структуре антагонисты ГнРГ подразделяются на:

  • линейные;
  • 2 поколения – широко не используются:
  • 3 поколения – Цетрореликс, Ганиреликс, Оргалутрон;
  • циклические.

Эта группа препаратов разработана для возможности подавления «паразитарного выброса ЛГ», который происходит при стимуляции суперовуляции посредством гонадотропинов. Такой выброс лютеинизирующего гормона делает фолликулы непригодными для оплодотворения, вызывая либо овуляцию, либо преждевременную лютеинизацию. Все это не позволяет осуществить ЭКО.

С целью подавления «паразитарного выброса ЛГ» применяют антагонисты гонадотропин рилизинг гормонов. Стимуляция овуляции с их использованием выполняется так:

  • в фолликулярной фазе цикла выполняют суперовуляцию с использованием ФСГ до момента введения триггера;
  • вместо ХГЧ в качестве триггера выступает антагонист ГнРГ, таким образом подавляется функция гипофиза только на момент зрелости яйцеклеток, тем самым приближаясь к физиологическому процессу.

С помощью антагонистов ГнГР удалось добиться снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников, перекрута яичников и кровоизлияния в кисты.

Показанием для применения препаратов является выполнение суперовуляции перед ЭКО.

Вводят антагонисты ГнРГ по гибкому и фиксированному протоколу. Первый предпочтительнее, поскольку время введения определяется, исходя из концентрации эстрогенов в крови и диаметра доминирующего фолликула. Это более физиологично. При фиксированном введении назначают укол препараты на 6-7 день стимуляции.

Стоимость препаратов Ганиреликс – около 6 тыс руб, Цетрореликс – от 1400 руб за флакон, 9400 руб за 7 флаконов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Для стимуляции овуляции также применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Но не прямое их действие способствует этому. Напротив, КОКи подавляют собственную овуляцию. Только отмена данной группы препаратов способна вызвать выброс собственных гормонов – феномен отмены, что приводит к быстрому росту и созреванию фолликулов.

Прием контрацептивов перед стимуляцией овуляции для вспомогательных репродуктивных технологий позволяет добиться «комфортных» условий:

  • появляется возможность планирования циклов;
  • эффект отмены;
  • осуществляется профилактика кист при стимуляции;
  • исключается беременность на момент стимуляции.

Все информация, приведенная в этой статье, носит ознакомительный характер. Перед использованием препаратов необходима консультация врача. Самолечение может навредить куда больше, чем сама болезнь.

Источник: https://childeco.ru/eko/stimulyaciyu-ovulyacii.html

Стимуляция овуляции: как это происходит, какие препараты, витамины и народные средства эффективны?

Препараты для стимуляции овуляции: список популярных

  • Наши врачи
  • Отзывы
  • Лицензия
  • Контакты

Проведение стимуляции овуляции при ЭКО
– первый и крайне ответственный этап протокола, от которого зависит количество получаемых при пункции ооцитов.

Правильное название этого этапа – КИО, то есть контролируемая индукция овуляции.

Другими словами, стимуляция яичников достигается введением препаратов, а врач-репродуктолог контролирует рост фолликулов и корректирует дозы препаратов в зависимости от скорости роста фолликулов.

Почему нет овуляции

Овуляция в организме женщины должна проходить каждый месяц. Это естественный процесс, который необходим для зачатия ребенка. Если она отсутствует, либо протекает с нарушениями, то беременность наступить не может.

На процессе овуляции сказываются разнообразные факторы. Чаще всего сбои овуляторного цикла происходят под влиянием гормонов. К основным причинам отсутствия овуляции относят:

  1. Заболевания органов малого таза. Они могут иметь инфекционную природу, сопровождаются воспалительной реакцией организма.
  2. Дефицит массы тела. Если вес взрослой женщины менее 48 кг, то половые гормоны вырабатываются с нарушениями. Это сказывается на овуляции, которая просто прекращается.
  3. Перенесенное эмоциональное потрясение.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Прием оральных контрацептивов в течение длительного времени.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Рацион питания, перенасыщенный химическими добавками.

Если овуляция отсутствует по вине внешних факторов, например, из-за длительного стресса, то достаточно устранить их, чтобы цикл нормализовался. Когда причиной становятся нарушения гормонального фона, необходима медикаментозная коррекция. Проводится она под постоянным контролем врача, самостоятельно «стимулироваться» нельзя, это может быть опасно!

Способы стимулирования выхода яйцеклетки

Неоднократно многие женщины задают вопрос о том, как стимулировать овуляцию в домашних условиях. В первую очередь необходимо пройти доскональное обследование, чтобы не навредить при самостоятельной терапии. Стимулирование в домашних условиях – довольно непростая задача, однако при правильно продуманном процессе она вполне выполнимая.

С целью стимуляции нужно пользоваться медикаментозными средствами и витаминами, определенными рационами и травами, эфирной маслотерапией и целебными грязями. Совсем недавно такой диагноз, как бесплодие женщины, мог разрушить жизнь и счастье многих пациенток, однако посредством стимулирования созревания и выхода яйцеклетки появляется реальный шанс.

Такая мера идеальна при поликистозе яичников, а также для женщин с различными менструальными отклонениями, ановуляцией и другими нарушениями.

Однако проводить ее следует лишь после приведения в норму гормонов щитовидной железы, пролактина и андрогенов, в противном случае процедура будет безрезультатной. Вообще, методов много, поэтому каждая может выбрать самый удобный вариант для себя.

Хотя любой выбор следует согласовать с врачом, так как только он способен выбрать самый подходящий способ стимуляции в каждой индивидуальной ситуации.

Как стимулировать овуляцию народными способами, расскажем ниже.

Показания к стимуляции овуляции

Важна стимуляция при диагностированном поликистозе яичников. Это заболевание характеризуется формированием в них мелких множественных кист. В таких условиях яйцеклетка не может нормально созревать и покидать яичник. Поликистоз, как патология, развивается на фоне гормонального дисбаланса.

Мультифакторные яичники также выступают основанием для проведения стимуляции, так как при этом заболевании забеременеть женщина не сможет. Кроме того, стимуляция может помочь стать матерью пациенткам с ожирением и с дефицитом веса.

Направляют на стимуляцию гормонами тех женщин, у которых диагностируются нарушения в работе эндокринной системы, либо пациенток с отсутствующей овуляцией.

Роль диеты

Овуляторной стимуляции отлично способствует специальная диета. Для активной работы яичников и усиленного производства эстрогеновых гормонов организмом необходимо основательно заняться составлением рациона на каждый день. В меню должны обязательно присутствовать такие продукты питания:

  • фасоль и соя;
  • твердые сорта сыра;
  • перепелиные яйца;
  • домашние куриные яйца и коровье молоко;
  • пророщенные пшеничные зерна;
  • яблоки и морковь;
  • гранат и финики;
  • огурцы и томаты;
  • тыквенные, кунжутные и льняные семечки.

Какие продукты стимулируют овуляцию, теперь понятно.

Однако есть и такая пища, которую не рекомендуется употреблять женщинам при желании беременности. Это инжир, груша, капуста и рис.

Подготовка к стимуляции овуляции

Назначать и проводить стимуляцию овуляции может только врач. Это сложная и серьезная процедура, которая требует приема сильнодействующих гормональных препаратов.

Прежде чем приступить к лечению, пациентке потребуется пройти всестороннее обследование. Важно выяснить точную причину бесплодия, так как не всегда она кроется в гормональном дисбалансе.

К примеру, нужно исключить спаечные процессы в придатках матки.

Прежде чем приступить к стимуляции овуляции женщина должна пройти внушительный этап подготовки, включающий многочисленные анализы и обследования.

Подготовительные мероприятия перед стимуляцией овуляции:

  1. Сбор анамнеза пациентки, оценка функционирования ее репродуктивной системы. Уточняется возраст женщины, количество беременностей, перенесенные заболевания половой системы и пр.
  2. Оценка проходимости придатков матки.
  3. УЗИ яичников, маточных труб и матки.
  4. Сдача крови на гормоны.
  5. Обследование полового партнера. Мужчине нужно будет сдать семенную жидкость для проведения спермограммы.
  6. Прохождение теста на совместимость партнеров.

Как проводится ЭКО

Само экстракорпоральное оплодотворение имеет важные этапы и до, и после переноса эмбриона:

  • определение схемы или протокола;
  • подбор гормонального лечения;
  • стимуляция выработки яйцеклеток;
  • поддержка созревания ооцитов;
  • пункция фолликулов;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос зародышей в полость матки;
  • гормональная поддержка имплантации;
  • тест на беременность;
  • подтверждение зачатия.

Все вместе эти стадии и будут определять точную дату подсадки и последующие манипуляции.

Узнайте схему протокола ЭКО в естественном цикле в статье по ссылке.

Основные препараты для стимуляции овуляции

Выбор препарата остается за доктором. Важно учесть множественные факторы: вес пациентки, ее возраст, состояние здоровья. Поэтому самостоятельное использование той или иной схемы стимуляции овуляции недопустимо.

Существует 2 большие группы, в которые входят все препараты для устранения ановуляции:

  1. Непрямые индукторы. Это препараты, которые направлены на формирование и рост фолликулов.
  2. Триггеры. Они стимулируют выброс лютеинизирующего гормона. Благодаря его работе яйцеклетка имеет возможность дозреть.

Клостилбегит

Стимуляция овуляции Клостилбегитом уже многим помогла родить. Эти таблетки принимаются строго по схеме разработанной лечащим врачом.

Клостилбегит (кломифена цитрат) является распространенным препаратом, который назначают пациенткам для стимуляции овуляции. Он «заставляет» фолликулы расти и созревать. Под его влиянием в организме вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, гонадотропины, лютеинизирующий гормон. Выпускается Клостилбегит в таблетированной форме.

Единой схемы приемадаже одного и того же препарата не существует. Каждый раз доктор подбирает дозировку, которая подойдет конкретному пациенту. Причем коррекция дозы этих таблеток для стимуляции яичников осуществляется в течение всего лечебного курса. Это во многом зависит от реакции яичников на проводимую терапию.

Одна из возможных схем, которую реализуют при регулярной менструации, начинается с 5 дня цикла. Прием препарата осуществляется в течение 5 последующих суток. Это позволит фолликулу подготовиться.

Овуляция в таком случае должна будет наступить с 11-15 дня цикла. Иногда желаемого эффекта достичь не удается. Тогда препарат принимают по такой же схеме на следующий месяц.

Однако дозу врач рекомендует увеличить.

При условии, что двухмесячный курс стимуляции не дал эффекта, Клостилбегит отменяют. Спустя три цикла его можно будет повторить. Максимальная дозировка лекарственного средства на один курс составляет 750 мг.

Больше шести курсов Клостилбегитом не проводят. Необходимо прибегать к другой схеме стимуляции яичников.

В этом коротком, но очень полезном видео, замечательная девушка Надежда рассказывает, как она проходила стимуляцию Клостилбегитом:

Побочные эффекты от стимуляции Клостилбегитом

Клостилбегит нельзя назвать безвредным лекарственным средством. Стимуляция овуляции Клостилбегитом может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Вздутие живота.
  • Головные боли.
  • Усиление сонливости.
  • Депрессия.
  • Ухудшение психомоторных реакций.
  • Бессонница.
  • Боль в животе.
  • Боль в груди.
  • Прирост массы тела, но увеличение не должно быть значительным.
  • Появление белей из влагалища.

В связи с такими побочными эффектами врачи рекомендуют женщинам на период проведения терапии отказаться от вождения автомобиля, а также от любой деятельности, которая требует повышенного внимания. Пациентка должна понимать, что вероятность многоплодной беременности на фоне приема Клостилбегита возрастает.

Летрозол

Летрозол назначают, если Клостилбегит не подходит.

Летрозол (Фемара) для стимуляции овуляции начали использовать в недавнем прошлом. До этого его применяли в комплексной схеме терапии рака груди, а также назначали для коррекции изменений, происходящих в организме женщины после наступления менопаузы.

В последние годы Летрозол начали использовать для стимуляции овуляции яичников, как замену Клостилбегита. Его назначают в том случае, когда последний препарат оказывается неэффективным.

Кроме того, Летрозол принимают пациентки с противопоказаниями к приему Клостилбегита.

Выпускается Летрозол в таблетках (2,5 мг). Под влиянием основного действующего вещества улучшается состояние эндометрия. Яичники начинают правильно реагировать на влияние фолликулостимулирующего гормона. Их восприимчивость повышается в 3 раза.

Первый раз принять Летрозол нужно на 3 день цикла. Терапия продолжается 5 дней. С дозой врач определяется в индивидуальном порядке. Побочные эффекты у препарата имеются, но большинство пациенток хорошо его переносят. Как правило, их проявления незначительные и на качестве жизни женщины не отражаются.

Источник: https://cosmeton.ru/krasota-i-zdorove-deti/uprazhneniya-dlya-ovulyacii.html

Препараты для стимуляции овуляции: таблетки, витамины, гормоны

Препараты для стимуляции овуляции: список популярных

Все чаще женщины обращаются к гинекологу с проблемами с зачатием. Но медицина не стоит на месте, постоянно развивается, поэтому желанная беременность может наступить после лечения специальными препаратами, стимулирующими овуляцию.

Причины отсутствия овуляции

Чаще всего невозможность забеременеть связана с отсутствием овуляции как таковой или с ее неправильным течением. Причин этому может быть несколько:

  1. Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, поликистоз яичников, кисты и т.д.).
  2. Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
  3. Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
  4. Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
  5. Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Стимуляция овуляции возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.
В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

  1. Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
  2. Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют лапароскопию – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
  3. Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные процессы, поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
  4. В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
  5. Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
  6. Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.

Следует обратить внимание, что противопоказаниями к проведению стимуляции являются воспалительные заболевания матки и (или) яичников, труб, смежных органов и систем (мочевыделительной, ЖКТ), гормональные колебания, наступление менопаузы или предклиматический период.

После диагностических мероприятий и при отсутствии абсолютных противопоказаний гинеколог принимает решение о назначении препаратов, стимулирующих овуляцию.

Методы стимулирования овуляции

Стимуляция овуляции возможна при помощи медикаментозной терапии (аптечные препараты), а также с использованием народных рецептов и нетрадиционных методов лечения.

Витамины и микроэлементы

Стимуляция овуляции невозможна без приема витаминных комплексов и полезных микроэлементов. К истинно «женским» витаминам относятся Е, А, В (обязательна фолиевая кислота), С. Дополнительно рекомендован витамин Д, особенно для женщин, проживающих в местностях, в которых солнечные дни – редкость.

Стимуляция созревания фолликула витамином Е

Витамин А помогает созреванию фолликулов и регулирует количество цервикальной жидкости.

Витамины группы В рекомендуется принимать как на стадии планирования беременности, так и во время нее, так как они не только продлевают лютеиновую фазу цикла, способствуют росту эндометрия и созреванию яйцеклеток, но и во время беременности устраняют токсикоз, препятствуют выкидышам и помогают здоровому развитию плода.

Витамин Е стимулирует созревание желтого тела, «поддерживает» саму овуляцию и повышает выработку прогестерона, что особенно полезно при недостаточности этого гормона.

Витамин С способствует нормализации гормонального фона, а также служит средством, препятствующим развитию ДНК-аномалий у будущего плода.

Также при подготовке к беременности желательно следить за достаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.

В наибольшей концентрации они содержатся в жирной рыбе, синтетическом рыбьем жире, а также в льняном и оливковом маслах.

К средствам для стимуляции овуляции относятся также препараты, содержащие селен, цинк и железо.

Специализированные таблетки, стимулирующие овуляцию

Клостилбегит – препарат, предназначенный для усиленного созревания фолликулов. Этот эффект способен вызвать многоплодную беременность.

Интересен тот факт, что фармакологическое действие препарата до конца не изучено, так как изначально он разрабатывался в качестве противозачаточного средства.

Но эффект оказался обратным, поэтому в настоящее время Клостилбегит успешно используется для лечения бесплодия, причем обоих партнеров.
Приниматься препарат может не самостоятельно, а со вспомогательными средствами. Классическая схема такова:

  • 5-9 дни цикла по 1 таблетке Клостилбегита в день (при условии приема только одного средства);
  • если параллельно назначается Пурегон, то Клостилбегит начинают принимать с 3-го дня цикла и заканчивают на 7-й. С 8-го дня цикла начинают пить Пурегон. При этом необходим постоянный контроль УЗИ. Как только фолликул достигает 18 мм в диаметре, указанные препараты отменяют и назначают Прегнил, который поддерживает созревание яйцеклеток. После этого наступает благоприятное время для зачатия.

Препараты для стимуляции яичников можно принимать не более 5 раз за всю жизнь во избежание атрофирования репродуктивной системы.

Гонал-Ф – препарат, выпускаемый в виде порошка для инъекций и используемый при планировании ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а также при неэффективности иных методов лечения. Препарат вводится подкожно, дозировку определяет врач индивидуально. Из плюсов можно выделить его эффективность, из минусов – высокую стоимость и сложности применения.

Стимуляция овуляции народными средствами

Одновременно с медикаментозной терапией или в качестве самостоятельного лечения могут использоваться методы народной медицины. Самый распространенный из них – фитотерапия (лечение травами).

  1. Шалфей – используется тогда, когда отсутствие овуляции связано с недостатком эстрогенов.
  2. Боровая матка – применяется при недостатке прогестерона. Препятствует выкидышам.
  3. Красная щетка – может использоваться одновременно с шалфеем или боровой маткой.
  4. Широко применяются также подорожник, лепестки розы, алоэ.

Плюсы фитотерапии – относительная безопасность и низкая стоимость, минусы – длительность лечения. Следует помнить что фитотерапия – это все же лечение, а травы – лекарства, поэтому консультация врача обязательна.
Больше про стимуляцию овуляции народными методами читайте ТУТ.

Нетрадиционная терапия

  1. Лечебные грязи также стимулируют овуляцию, они рекомендованы в тех случаях, когда присутствуют заболевания воспалительного характера.

    Лечебные грязи снимают воспаление (особенно эффективны они при хронических заболеваниях), восстанавливают нарушенные репродуктивные функции.

Приобрести такое средство можно в аптеке, его требуется лишь немного подогреть и нанести на живот на уровне расположения яичников. Если есть возможность, можно отправиться в санаторий, специализирующийся на грязелечении, или подходящий курорт (например, Саки).

  1. Стимуляция овуляции иглоукалыванием – довольно спорное направление медицины, однако существует много случаев, когда воздействие на аккупунктурные точки давало положительный эффект в лечении бесплодия. Сложность этого метода заключается в том, что потребуется немало времени для поиска профессионала, который специализируется на лечении женского бесплодия при помощи иглоукалывания.

Все указанные способы восстановления овуляторной функции эффективны. Однако нельзя использовать их наобум. Консультация врача необходима, как и прохождение обширной и всесторонней диагностики обоих партнеров.

Источник: https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyacii.html

Стимуляция овуляции: таблетки и уколы, витамины, народные средства – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Препараты для стимуляции овуляции: список популярных

Стимуляция овуляции практикуется при низкой фертильности женщины. Она позволяет увеличить шансы на успешное зачатие. Принцип проведения процедуры основан на применении гормональных препаратов. В каждом случае подбирается индивидуальная схема стимулирования функции яичников.

Показания к проведению процедуры

Отсутствие беременности в течение года при условии того, что оба партнера здоровы, считается нормальным. При незащищенном половом акте в день овуляции вероятность забеременеть составляет всего 30%, а при наличии заболеваний показатель еще ниже.

На успешность зачатия влияет много факторов, в том числе питание, экология, климат и перенесенные стрессы. До двух раз в год у женщин отсутствует овуляция по физиологическим причинам.

Поэтому прибегать к помощи медиков рекомендуется не раньше чем через год активного планирования беременности.

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из оболочки фолликула. В теории это случается примерно в середине менструального цикла. Но на практике встречаются ранняя и поздняя овуляции.

У некоторых женщин созревание яйцеклетки не происходит, и беременность становится невозможной. В этом случае применяют искусственную стимуляцию лекарственными препаратами.

Выделяют следующие показания к проведению процедуры:

  • мужской фактор бесплодия;
  • поликистоз или синдром мультифолликулярных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • бесплодие неясного характера длительностью более 12 месяцев (в возрасте от 35 лет – больше полугода).

Перед назначением стимуляции овуляции показан мониторинг роста фолликулов в течение нескольких циклов. В медицине его называют фолликулометрией. Женщине необходимо посетить УЗИ-кабинет в определенные дни периода.

Специалист оценит рост фолликулов, состояние эндометрия и фертильность женщины в целом. Размер фолликула, в котором хранится зрелая яйцеклетка, варьируется от 18 до 25 мм. После разрыва оболочки образуется желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

Отсутствие этих признаков в результатах УЗИ говорит об ановуляции.

Перед стимуляцией в обязательном порядке проводится проверка маточных труб на предмет проходимости. Существует два способа диагностики: гидросонография и гистеросальпингография.

В первом случае для исследования используется ультразвуковой аппарат, а во втором – рентгеновский снимок.

Принцип проведения обеих процедур одинаковый: по маточным трубам пускается контрастное вещество, и по рентгенограмме или на мониторе врачу удается отследить, выходит ли жидкость из труб в полость матки. Если это случилось, стимуляцию проводить разрешено.

Методы процедуры

В рамках активизации функции яичников практикуется комплексный подход. Он включает прием медикаментов на гормональной основе, витаминов и применение средств народной медицины. Эффективность повышается за счет корректировки питания.

Медикаментозный

На каждом этапе менструального цикла показан прием определенных медицинских препаратов. Средства подбираются исходя из диагноза. Существует следующая схема проведения стимуляции:

  1. В период с 5 по 9 день цикла принимаются таблетки, стимулирующие рост фолликулов. Чаще всего на этом этапе назначают Клостилбегит. Активное вещество препарата – Кломифен. Принцип действия основан на способности увеличивать количество эстрогенов.
  2.  На 10-12 день цикла проводят УЗИ. Если размер эндометрия отклоняется от нормы, назначают Дивигель или Прогинову. Первый препарат наносится на кожу, а второй предназначен для перорального приема.
  3. На 14-й день ультразвуковое исследование повторяют. При размере доминантных фолликулов от 18 мм делают инъекцию ХГЧ: она провоцирует его разрыв. Овуляция происходит через 12-36 часов после введения ХГЧ в организм. Дозировка подбирается индивидуально – от 5000 до 10 тыс. единиц.
  4. Половой акт показан сразу после осуществления инъекции и через 36 часов. Рекомендации могут меняться в зависимости от показателей спермограммы партнера.
  5. Через 3-4 дня после предположительной овуляции УЗИ проводится повторно. Если желтое тело и жидкость за маткой присутствуют, значит, стимуляция прошла успешно.
  6. После подтверждения овуляции назначают медикаменты, содержащие прогестерон. Дюфастон показан для внутреннего приема. Его принимают по одной таблетке до трех раз в сутки. Утрожестан можно вставлять вагинально или принимать внутрь. Существует два вида дозировки: 100 мг и 200 мг. После стимуляции назначают 2 таблетки в сутки по 100 мг или одну по 200 мг.
  7. Через две недели после овуляции проводится тест на беременность. На 7-10 день выхода яйцеклетки показательным будет анализ, определяющий уровень ХГЧ в организме.

При выборе дозировки Кломифена учитываются результаты исследования на антимюллеров гормон: он показывает резерв яйцеклеток. Анализ проводят с 3 по 5 день цикла.

При подтвержденном синдроме поликистозных яичников назначают по 50 мг Кломифена в сутки. В остальных случаях дозировка увеличивается до 100 мг. Стимулирование функции яичников проводят не больше пяти раз за всю жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=9PXfienQf-E

Процедура истощает эти органы, снижая овариальный запас яйцеклеток.

Нетрадиционные способы

Для усиления эффекта медикаментозной стимуляции или в качестве самостоятельного средства используются травяные настои. Положительное влияние на фертильность женщины оказывают такие растения, как красная щетка, шалфей и боровая матка. Принимать их необходимо по определенной схеме, в противном случае есть риск сбить цикл.

  1. С 5 по 11 день следует пить настой из шалфея. Он стимулирует фолликулярный рост и подготавливает эндометрий к имплантации. Отвар принимают по 50 мл три раза в сутки. Лекарственное растение противопоказано женщинам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. С 11 дня цикла начинается ультразвуковой мониторинг. Специалист определяет период повышенной фертильности.
  3. Во второй фазе принимается отвар из боровой матки. Она поддерживает прогестерон на должном уровне. Гормон отвечает за прикрепление плодного яйца и его дальнейшее развитие. Напиток из боровой матки принимается по столовой ложке четыре раза в день.
  4. Для усиления эффекта используется красная щетка. Она содержит вещества, положительно влияющие на прикрепление эмбриона. Отвар принимается каждые три часа по одной ложке.

Витаминная терапия

При отсутствии овуляции по причине недостатка полезных веществ показано соответствующее лечение. Перед приемом медикаментов желательно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Роль витаминов в стимуляции заключается в следующем:

  1. Фолиевая кислота нужна непосредственно после зачатия. Она отвечает за развитие нервной системы плода. Врачи советуют принимать ее за три месяца до предполагаемого оплодотворения.
  2. Витамин E отвечает за качество яйцеклетки. При его недостатке подавляется рост фолликулов.
  3. Витамин C благоприятно воздействует на прикрепление плодного яйца. Его прием также исключает вероятность биохимической беременности.
  4. Витамин A улучшает качество цервикальной жидкости. Это облегчает сперматозоидам продвижение по маточным трубам. Его принимают строго в первой половине цикла.
  5. Витамин B способствует выработке гормонов, отвечающих за рост и разрыв фолликула. Его количество в организме снижается при плохой экологии или неблагоприятных климатических условиях.

  Боли в пояснице при месячных — что надо делать?

Лечебная грязь помогает стимулировать выход яйцеклетки при наличии спаек и воспалительного процесса в малом тазу. Грязевые обертывания зачастую используются при синдроме поликистозных яичников.

Их проводят как в санаториях, так и в домашних условиях. Высокую эффективность оказывает грязь из курорта Саки. Приобрести ее можно в специализированных магазинах или аптеке. Небольшое количество грязи накладывается на область яичников на полчаса.

Грязелечение запрещено при наличии эндометриоза и функциональных кист.

На процесс созревания яйцеклетки положительно влияет ароматерапия с использованием эфирных масел. Особую ценность имеет лаванда, кипарис и шалфей. Несколько капель добавляют в ванну или в аромалампу. Лечение эфирными маслами регулирует гормональный фон и работу нервной системы.

Диетотерапия

В период активизации овуляции назначается белковая диета. Она позволяет избежать синдрома гиперстимуляции, который опасен не только для здоровья, но и для жизни женщины.

В рацион рекомендуется ввести творог, мясо курицы, зелень, овощи, рыбу и яйца. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм. Соленую и острую пищу употреблять не рекомендуется, поскольку она задерживает жидкость.

Воду необходимо пить в несколько раз больше, чем обычно.

В цикле без стимуляции медикаментами с помощью диеты можно улучшить выработку эстрогенов. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется употреблять в пищу:

  • бобовые продукты;
  • яйца;
  • гранат;
  • молоко высокой жирности;
  • рыбу или икру;
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • морковь.

Степень эффективности процедуры

Результативность мер, принятых для улучшения фертильности, зависит от причины бесплодия. Если у мужчины недостаточно подвижные сперматозоиды, шансы забеременеть небольшие даже при стимуляции овуляции. В этом случае ЭКО будет гораздо эффективней. Согласно статистике, процент положительного результата после процедуры составляет 15%.

Возможные последствия и осложнения

Неправильная схема лечения приводит к гиперстимуляцииили внематочной беременности. В первом случае растет несколько яйцеклеток.

Яичник может не выдержать нагрузки, и происходит его разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни. Внематочная беременность развивается в том случае, если перед процедурой маточные трубы не проверили на проходимость.

При стимуляции увеличивается вероятность развития многоплодной беременности.

Противопоказания

Проводить процедуру разрешается далеко не всем женщинам, ведь существует перечень ограничений:

  • спаечный процесс;
  • мужской фактор бесплодия;
  • непроходимость маточных труб;
  • недостаточная толщина эндометрия;
  • низкий овариальный резерв;
  • возраст женщины выше 40 лет;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • острые воспалительные процессы в матке.

Отзывы

С первой попытки стимуляции забеременеть удается не всем женщинам. Большинство беременностей происходит со второй или третьей попытки. Некоторым парам удается зачать ребенка в циклах между стимуляциями.

Это объясняется тем, что эффект от препаратов сохраняется на три периода. У 3% стимулирующихся женщин случается многоплодная беременность. Побочные эффекты отмечает каждая вторая дама.

К главным из них относят болезненные ощущения и чувство распирания внизу живота.

Итог

Стимуляция овуляции не является гарантом успешного зачатия, но она значительно повышает шансы на беременность. Результат зависит от того, насколько правильно выполняются рекомендации врача.

Любые действия, проводимые в рамках процедуры, обговариваются с гинекологом. Самостоятельный прием гормональных препаратов чреват серьезными осложнениями. Это не только отдалит желаемый результат, но и подорвет здоровье женщины.

После таких манипуляций восстановление занимает много времени и сил.

Источник:

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях — медикаментозные препараты и народные средства

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

При желании забеременеть необходимо, чтобы созрел фолликул в яичнике, и если в этом вопросе возникают сложности, требуется принудительная стимуляция овуляции.

Происходит это альтернативными и медикаментозными методами под строгим врачебным контролем.

В современной фармакологии имеются специальные медицинские препараты для стимуляции яичников, которые необходимы при диагностированном бесплодии. При правильном лечении долгожданная беременность наступает.

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/stimulyatsiya-ovulyatsii-tabletki-i-ukoly-vitaminy-narodnye-sredstva.html

Список популярных препаратов для стимуляции овуляции

Препараты для стимуляции овуляции: список популярных

Для зачатия ребенка необходимо созревание фолликула в яичнике. Если этот процесс нарушен, врачи применяют различные виды медикаментозных средств. Правильно подобранные препараты для стимуляции овуляции позволяют наступить долгожданной беременности.

Особенности медикаментозной стимуляции

И так препараты стимулирующие овуляцию, обычно позволяет получить желаемый результат через 3-5 месяцев. Врач назначает лекарственные средства, корректирует дозировки и определяет взаимодействие с другими медикаментами, вносит коррективы в привычный образ жизни и питание.

Все средства назначаются в индивидуальном порядке и в зависимости от выявленной патологии, состояния здоровья женщины, возраста, индивидуальной непереносимости. Схема лечение составляется после ряда обязательных обследований: анализа крови, мазка, УЗИ.

Самолечение в случае отсутствия овуляции запрещено. Прием лекарств может спровоцировать побочные явления и вызвать опасные последствия. При неправильно подобранной дозировке беременность не наступит, клиническая картина только усугубится.

Препараты с ФСГ и ЛГ

Под воздействием фолликулостимулирующего гормона растут структурные компоненты яичника, в которых созревает яйцеклетка. Действие препаратов с ФГ и ЛГ направленно именно на стимуляцию роста фолликулов.

Средства с прогестероном

Эти препараты закрепляют полученный результат после пройденной терапии. Они восстанавливают нормальный менструальный цикл, благоприятствуют удачному зачатию. Большая доза прогестерона угнетает овуляцию, поэтому важно, чтобы рецепт выписал лечащий врач. Назначать себе самостоятельно подобные средства нельзя.

Дюфастон

Средство применяют для лечения бесплодия в случае недостаточности яичников, при угрозе прерывания беременности. Синтетический дидрогестерон популярен за счет минимального количества побочных эффектов.

Принимают его по 10-20 мг 2 раза в сутки. Курс терапии составляет не менее 18 дней во второй фазе менструального цикла. Через 21 день следует провести УЗИ-диагностику. Противопоказан Дюфастон в случае тяжелых болезней печени и индивидуальной непереносимости.

Утрожестан

Средство микронизированного естественного прогестерона выпускается в капсулах и выписывается при нарушениях овуляции, лютеиновой недостаточности, мастопатии.

Принимают Утрожестан по 1 капсуле 2 раза в день во 2-й половине цикла через несколько часов после приема пищи или натощак. В качестве побочных явлений выступают головная боль, вздутие живота, нарушение цикла. Противопоказан он при тромбозах, гепатите, подозрении на рак половых органов.

Витаминные препараты

Использование витаминных комплексов помогает стимулировать овуляцию. Полезные вещества просто необходимы всем женщинам, которые хотят зачать и родить ребенка. Любой гинеколог скажет, что медикаментозная стимуляция овуляции не обходится без приема витаминов, среди которых:

  • ретинол;
  • ниацин;
  • никотинамид;
  • аскорбиновая кислота;
  • эргокальциферол;
  • токоферол;
  • фолиевая кислота.

Их необходимо пить в составе комплексной терапии. Популярен препарат Тайм-фактор, который содержит много природных экстрактов и биологически активных веществ. Он способствует нормализации различных фаз цикла, участвует в биосинтезе гормонов, усиливает чувствительность эндометрия к прогестерону.

Важно лечить отсутствие овуляции, даже если девушка не планирует беременность. Ведь такое состояние связано с патогенными факторами, вызывающими серьезные осложнения, среди которых гиперстимуляция или разрыв яичников.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyacii.html

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий