Опущение матки. Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища, причины, лечение, упражнения, операция при опущении и выпадении : Гинекология

Опущение матки. Опущение стенок влагалища
Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.

Причины или механизм возникновения опущения влагалища.

Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна.

Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении.

Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.

Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
  • Повышение внутрибрюшного давления (запор в хронической форме, частые ОРВИ, сопровождающиеся кашлем).
  • Развитие осложнений в процессе родов (длительные по времени роды, травмы промежности, крупный плод, использование акушерских щипцов в родах).
  • Внезапное похудение при ожирении.
  • Опухолевые изменения половых органов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Операция по удалению матки, когда не произвели фиксацию купола влагалища.
  • Изменения в организме, происходящие с возрастом (утрата эластичности тканей (после 60 лет)).
  • Количество родов (после рождения второго ребенка существенно повышается риск опущения стенок влагалища).

Процесс течения заболевания характеризуется медленными темпами в начале и быстрым прогрессированием в дальнейшем, нередко сопровождается заболеваниями воспалительного характера.В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.

Степени опущения влагалища.

  • Первая степень – опущение задней, передней или обеих стенок влагалища, при этом сама вульва не выходит за границы входа.
  • Вторая степень – частичное опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки с частью прямой кишки (ректоцеле), сопровождающееся выпиранием стенок наружу.
  • Третья степень – полное опущение стенок влагалища, в основном сопровождается выпадением матки.

Признаки опущения и выпадения стенок влагалища.На ранних этапах развития заболевание никак себя не проявляет. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о болезни, являются боль при половом контакте и ослабевание ощущений во время этого процесса. Далее могут ощущаться тяжесть и давление в вульве, по мере прогрессирования присоединяются воспаления, опухоль половой щели, неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержание (мочи, стула и газов), тянущие боли в животе, поясничной области.Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки – в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.

Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища.

Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.

Опущение стенок влагалища и беременность.

Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции.

В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть.

В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.

И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение

Лечение опущения стенок влагалища.Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.

Консервативная терапия.

Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых – повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой.

Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.

Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву.

Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву).

Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.

Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).

Упражнения, стоя на четвереньках:

  • На вдохе поднимаем выпрямленные правую руку и левую ногу, на выдохе опускаем. Сделать шесть повторов. Далее то же самое, только уже левой рукой и правой ногой.
  • На вдохе опускаем голову и втягиваем мышцы промежности, на выходе расслабляем, голову поднимаем и прогибаемся в пояснице. Сделать десять повторов.
  • Согнув руки в локтях, поочередно поднимаем правую и левую ноги. Сделать двенадцать повторов каждой ногой.

Упражнения, лежа на спине.

  • Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
  • Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
  • В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
  • Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
  • Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
  • Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
  • Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.

Упражнения следует выполнять медленно и следить за дыханием. Делать за два часа до приема пищи или спустя два часа. Время занятий не ограничено.

Упражнения Кегеля.

  • Напрягаем мышцы таза ступенчато, от малого усилия к максимальному, каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Точно также расслабляемся.
  • Задерживаем мочеиспускание на 10-20 секунд.
  • Умеренное натуживание (как во время родов).

Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок).
После осмотра пациентки с участием проктолога и уролога врач назначает лечение, учитывая тяжесть патологии, степень выпадения, возраст пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Как правило, рекомендуется хирургическое лечение с элементами пластики. В основном это кольпопластика, которая предусматривает ушивание влагалищных стенок. Существует два вида кольпопластики:

  • Кольпорафия – удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
  • Кольпоперинеорафия – сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.

Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. Выбор методики проведения операции определяет хирург с учетом визуального и видеокольпоскопического осмотра, анализа состояния тканей стенок вульвы и наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза.

Послеоперационный период.

После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:

  • В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
  • Принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
  • В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
  • Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
  • Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.

Современные оборудование и возможности микрохирургии позволяют провести операцию с малой травматичностью. После вмешательства не остается видимых следов и рубцов на теле.

Профилактика опущения стенок влагалища.

  • Правильное ушивание разрывов или рассечений промежности в период родов.
  • Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
  • Делать упражнения для укрепления мышц тазового дна во время вынашивания ребенка и после родов.
  • Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
  • Ограждать себя от ношения тяжестей.
  • Сбалансированное питание, в том числе во время беременности.
  • Щадящее консервативное ведение родов и профилактика травматизма матери.
  • Приучиться во время ходьбы подтягивать вверх вульву.

Лечение опущения стенок влагалища народными средствами.Лечение средствами народной медицины может оказать эффект только на ранней стадии и в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом, в том числе с упражнениями.Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.

Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.

3 августа 2014

Источник: //prosto-mariya.ru/opuschenie-stenok-vlagalischa-prichiny-lechenie-uprazhneniya-operaciya-pri-opuschenii-i-vypadenii_890.html

Опущение влагалища: причины, симптомы и лечение В Москве (Алтуфьево, Отрадное)

Опущение матки. Опущение стенок влагалища

Опущение влагалища — заболевание, при котором стенки влагалища опускаются из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к выпадению матки.

Выявить опущение стенок влагалища и оценить степени снижения тонуса мышц может врач-гинеколог.

Регулярное обследование не менее 1 раза в год подскажет, когда мышцы начнут терять тонус и потребуется их стимуляция.

Как проявляется опущение влагалища

Симптомы опущения влагалища многочисленны и зависят от причины, которая привела к ослаблению мышц.

Часто женщины жалуются на такие проблемы:

Чем вызвано опущение влагалища

Опущение влагалища вызывают разные причины:

  • У женщин старше 50 лет идёт возрастное ослабление мышц. Ткани теряют эластичность и проседают под давлением внутренних органов.
  • У малоподвижных молодых женщин мышцы ослабляются из-за отсутствия необходимого объёма движения. Длительное пребывание в положении сидя, передвижение на транспорте, пассивный отдых в свободное время способствуют снижению тонуса влагалищных мышц.
  • Во время родов мышцы промежности растягиваются под давлением плода и не всегда быстро восстанавливают свой тонус. В группу риска попадают многодетные матери.
  • Гормональные изменения в организме ведут к ослаблению мышечной ткани и накоплению жировой ткани. Это случается с возрастом, в результате заболеваний эндокринной системы или приёма гормональных препаратов.
  • Частые запоры и сильный затяжной кашель растягивают мышцы тазового дна и вызывают варикозное расширение вен. Скопление каловых масс в прямой кишке усиливает её давление на стенки влагалища и порождает грыжи.
  • Поднятие тяжестей ведёт к деформации мышц влагалища.
  • Ожирение также способствует опущению влагалища. Мышцам тазового дна тяжело удерживать большой вес, и они постепенно растягиваются. Однако и резкое похудение может привести к тому, что мышцы не успеют адаптироваться к новому весу.
  • Долгое отсутствие половых отношений приводит к ослаблению мышц тазового дна.

Стадии опущения влагалища

Опущение стенок влагалища происходит постепенно. Сначала обычно идёт опущение его передней стенки. Она соединена с мочеполовой диафрагмой, ослабление мышц передней стенки или разрыв промежности ведёт к опущению мочевого пузыря. Получается грыжа под названием цистоцеле, которая часто сопровождается воспалением мочевого пузыря.

После передней обычно ослабляется задняя стенка влагалища. От задней стенки зависит прямая кишка, которая выпадает после ослабления мышц. И вновь получается грыжа, врачи называют её ректоцеле.

Когда обе стенки ослабляются, мышцы потихоньку начинают опадать вниз, следом опускается и матка. Если мышцы совсем ослабнут, матка может выпасть из брюшной полости наружу. Это самый запущенный вариант заболевания.

Различают 3 стадии опущения влагалища:

  1. ослабление мышц без образования грыж,
  2. ослабление мышц с образованием грыж,
  3. полное опущение влагалища с выпадением матки.

Как диагностируют опущение влагалища

При подозрении на опущение влагалища диагностику проводит врач-гинеколог. На запущенных стадиях заболевания эта патология заметна даже при внешнем осмотре без использования инструментов.

Дополнительные сведения получают при УЗИ, которое показывает, насколько сильно сместились внутренние органы в результате ослабления мышц тазового дна. Важно определить степень заболевания для выбора тактики лечения.

Дополнительно проводят анализ крови, мочи, выделений из влагалища, гормональный скрининг. Может потребоваться консультация проктолога, уролога и эндокринолога.

Лечение опущения влагалища

Лечение всегда зависит от причины и степени ослабления мышц.

На первой стадии (при отсутствии грыж и выпадения матки) женщине рекомендуют естественным образом укреплять мышцы при помощи специальных упражнений. Основной помощник в этом — лечебная физкультура. Полезны ходьба, плавание, йога, гимнастика. Силовые нагрузки, вызывающие давление на внутренние органы внутри брюшной полости, противопоказаны. Нельзя поднимать тяжести, заниматься борьбой.

Есть специальные упражнения для укрепления интимных мышц. Очень эффективна система Кегеля. Основная задача практикующих — сжимать и разжимать мышцы таза с разной интенсивностью, скоростью и временем удержания. Поначалу работать следует со всеми мышцами одновременно: когда они одинаково ослаблены, сложно работать с одной группой мышц.

Далее полезно выделять группы мышц и напрягать их попеременно. Следует работать с мышцами нижнего пресса, интимными мышцами, мышцами ягодиц и ректальным сфинктером. Лучше проводить занятия в перевёрнутом положении, например, в позе “берёзки”. Это предотвратит защемление выпадающих органов и обеспечит отток венозной крови из малого таза.

Это полезно делать даже здоровым женщинам для профилактики.

Полезный эффект даёт гинекологический массаж и миостимуляция матки.

При гормональных проблемах назначают коррекцию гормонального фона. Это могут быть таблетки или местные средства в виде свечей, кремов, гелей.

При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Воспаление органов малого таза часто сопровождает поздние стадии болезни.

На 2 и 3 стадиях болезни, когда опущение влагалища осложнено грыжами и выпадением матки, не обойтись без операции. Влагалищные стенки ушиваются до нормальных размеров – производится пластика влагалища. После операции важно пройти курс лечения и принимать меры для предотвращения рецидивов.

Важно устранить причины опущения влагалища — запоры, метеоризм, лишний вес. Только так можно убедиться, что болезнь не вернется вновь после лечения. Требуется лечение пищеварительных органов и коррекция питания: изменение состава продуктов, способа их приготовления, режима приёма пищи.

Если операцию проводить нельзя, а матка вот-вот выпадет, гинеколог вставляет во влагалище маточные кольца-держатели под названием пессарии. На живот одевается бандаж для снижения давления со стороны органов.

Кольцо удерживает матку в брюшной полости, но при этом способе есть вероятность возникновения воспалительного процесса.

Показана профилактика осложнений при помощи спринцеваний, укрепление местного и общего иммунитета.

К чему может привести опущение стенок влагалища

Без лечения опущение влагалища приводит к выпадению матки.

Это заболевание снижает интимную чувствительность женщины, она не получает удовольствие от сексуальной близости, страдает ее личная жизнь. Отсутствие оргазма часто вызвано этим заболеванием.

Качество жизни также снижает недержание мочи, кала и газов, возникающее в результате ослабления передней и задней стенки влагалища. В этом случае женщинам приходится пользоваться специальными прокладками.

Женщинам, которые планируют беременность, особенно важно поддерживать мышцы малого таза в тонусе. Во время беременности слабые мышцы тазового дна могут не выдержать растущего давления, это может привести к преждевременным родам, слабости родовой деятельности и послеродовым проблемам, связанным со снижением тонуса влагалищных мыщц.

Источник: //www.polyclin.ru/opushchenie-vlagalishcha/

Что делать при опущении передней стенки матки – Гинекология

Опущение матки. Опущение стенок влагалища

Какие упражнения помогут при опущении передней стенки матки? Опущение матки — это женская патология, которая часто появляется в результате родовой деятельности как следствие повышенной слабости тазового дна.

Такой недуг сопровождается прогрессированием неприятной симптоматики, и часто лечение требует проведения оперативного вмешательства.

При несильном опущении матки, возможно его лечение с помощью специального комплекса Кегеля и гимнастики, а при прогрессировании патологии назначается ношение пессария и выполняется операция.

Характеристика болезни

Опущение передней и задней стенки детородного органа представляет собой его неправильное положение в результате ослабления мышц и связок в области таза.Можно выделить некоторые симптомы такого патологического состояния организма женщины:

  • Появление чувства повышенного давления;
  • Сильные болевые ощущения в нижней части живота;
  • Нарушения акта мочеиспускания;
  • Появление из влагалища специфических выделений.

Опущение передней и задней стенки матки часто осложняется тем, что заканчивается пролапсом.

Такая болезнь вызывает изменение положения шейки ниже определенной границы, но выхода шейки из влагалища не наблюдается. Если происходит появление детородного органа, то врачи диагностируют выпадение.

Опущение передней стенки часто возникает под воздействием следующих факторов:

  • После родов при крупном плоде;
  • При лишнем весе и ожирении;
  • При кашле хронического характера;
  • После тяжелых родов либо сильных травм;
  • При дисплазии;
  • После затяжных родов.
  • Аномалии тазовой области врожденного характера;
  • После выполненных на органах гинекологических оперативных вмешательств;
  • Недостаточное производство эстрогенов в период менопаузы.
  • Опущение передней стенки обычно определяется при проведении специалистом гинекологического осмотра на кресле.
  • Для диагностирования патологии матки врач просит женщину потужиться, что позволяет определить смещение влагалищных стенок, прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение опущения передней стенки матки назначается с учетом следующих нюансов:

  • Степень прогрессирования болезни и возможность выпадения органа;
  • Присутствие дополнительных заболеваний гинекологического характера;
  • Восстановление менструации и поддержания репродуктивной функции;
  • Возраст больной;
  • Присутствие проблем с функционированием соседних органов;
  • Возможная степень риска в ходе операции и использования анестезии.

С учетом всех этих факторов специалист выбирает нужную тактику и может назначить как консервативное лечение, так и оперативное вмешательство.

Если при смещении передней стенки матка не достигла половой щели, и не произошло сбоев в работе соседних органов, то можно обойтись без хирургического лечения:

  1. Назначение физкультуры лечебного действия, главной задачей которой является укрепляющее воздействие на мышцы таза. Положительный результат дает гимнастика по Кегелю и комплекс по Юнусову.
  2. Проведение гинекологического массажа.
  3. Прием гормональных препаратов с эстрогенами, что позволяет укрепить связочный аппарат.
  4. Пациентку переводят на более легкую работу.
  5. Использование специальных мазей для введения во влагалище, в состав которых входят гормоны.

В том случае, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, то лечение опущения шейки органа проводится методом операции.

Специальные упражнения

Хороший результат при опущении передней стенки детородного органа дает специальная гимнастика и комплекс Кегеля. Делать их необходимо только после консультации со специалистом, при этом строго контролируя свое дыхание. Такими упражнениями можно заниматься как на спине, так и в позиции на четвереньках.

Опущение шейки матки и выпадение, является одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются пациентки в любом возрасте. Преимущественно такая болезнь определяется после родов, а также при отсутствии занятий спортом и при низкой массе тела.

Упражнения помогают повысить тонус мышц тазового дна, и лечение с их помощью обычно назначается при первых признаках болезни.

Лечение с помощью комплекса Кегеля не требует наличия в помещении большого пространства, и выполнять их можно практически в любом месте.

Комплекс Кегеля состоит из следующих этапов:

  1. Необходимо проводить медленное сжатие и расслабление мышц так, как будто женщина хочет остановить мочеиспускание. В самом начале такое удержание делают в течение нескольких секунд, после чего мышцы расслабляют. Постепенно важно научится удерживать мышцы в напряженном состоянии в течение длительного времени.
  2. Выполняется напряжение мускулатуры области малого таза и тазового дна. Для выполнения такого упражнения следует сжимать мышцы таза и постепенно подтягивать их вовнутрь и вверх. В самом начале такие дейсьвия необходимо выполнять в медленном темпе, постепенно делая их быстрее и ритмичнее.
  3. Мышцы таза необходимо научиться расслаблять и напрягать, причем делать это необходимо очень быстро. В самом начале такие упражнения следует делать примерно 15-20 раз и постепенно увеличивать их до 100 и более.

Для выполнения такого упражнения придется тужиться так, как это делается во время родов.

При напряжении необходимо задержать такое состояние организма на несколько секунд. Сначала такие упражнения выполняются всего несколько раз, и постепенно их количество доводится до 40-50 раз.

Проведение такого комплекса позволяет задействовать не только мышцы промежности, но и в области брюшной полости.

Лечение опущения либо выпадения шейки органа с помощью комплекса Кегеля позволяет не только избавить женщину от гинекологического заболевания, но и устранить проблемы в сексуальной жизни.

Противопоказания к упражнениям

Несмотря на то, что комплекс Кегеля позволяет добиться положительных результатов при устранении патологии передней стенки полового органа, иногда от их проведения придется отказаться.Нельзя делать такие упражнения в следующих случаях:

  • Прогрессирование острых форм воспаления в органах малого таза;
  • Злокачественные новообразования;
  • Кровотечения после проведенных операций;
  • Сосудистые патологии в органах тазовой области и нижних конечностях.

Для получения желаемого результата и избегания различных осложнений, важно перед началом выполнения комплекса Кегеля проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нужно понимать, что опущение матки является серьезной патологией, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Гимнастика при заболевании

Специальная гимнастика используется при опущении передней стенки органа либо при ее выпадении, а также рекомендуется делать в профилактических целях. Такая гимнастика может проводиться в положении на четвереньках либо лежа на спине.

В домашних условиях женщина может делать следующие упражнения в положении на спине:

  • По очереди поднимать ноги, не сгибая их;
  • Выполнение велосипеда в умеренном темпе не менее 20 оборотов;
  • Необходимо оторвать ноги от пола, завести их за голову и пытаться коснуться носочками до пола.
  • Поднимать прямые ноги под углом 45 градусов и возвращать их обратно.
  • Руки положить под голову и соединить ноги друг с другом. Аккуратно приподнимать таз и вытягивать мышцы заднего прохода.

Такие действия нужно выполнять не торопясь, и обязательно контролировать свое дыхание. Кроме этого, идеальным временем для проведения такой лечебной физкультурой является время за несколько часов до еды.

Упражнения после удаления матки

В том случае, если опущение шейки переходит в тяжелую форму и вызывает ее выпадение, то лечить такую патологию придется с помощью операции.

При необходимости сохранить репродуктивную функцию проводится радикальное удаление детородного органа, то есть экстирпация.

После полного удаления детородного органа часто возникают проблемы физиологического характера, которые затрагивают акты мочеиспускания и дефекации.

После удаления матки можно делать упражнения Кегеля, но перед началом занятий важно опорожнить мочевой пузырь. Хороший результат дает проведение такого упражнения: напрячь мышцы таза так, как будто женщина желает остановить акт мочеиспускания либо выпустить газы из кишечника. В начале после операции пациентка может не чувствовать сдавливания мускулатуры, но на самом деле оно присутствует.

Проведение такой тренировки требует полного расслабленного состояния мышц живота, ягодиц и ног, поэтому следует внимательно следить за их состоянием. После проведения операции такие упражнения Кегеля рекомендуется проводить несколько раз в день.

Лечебные упражнения Кегеля необходимо делать ежедневно после родов и при удалении детородного органа. Они не только укрепляют мышцы таза у женщин, но и помогают избавиться от проблем с актом мочеиспускания и предотвратить развитие геморроя.

Опущение передней и задней стенки матки и ее шейки является опасным патологическим состоянием женского организма. Для того чтобы предотвратить ее выпадение важно соблюдение некоторых профилактических мероприятий еще задолго до диагностирования болезни

С самого раннего детства необходимо соблюдать рациональный режим. Положительное влияние на состояние организма женщины оказывают различные упражнения, которые способствуют укреплению брюшного пресса. Кроме этого, особое значение придается правильному ведению беременности и родов.

Чаще всего опущение матки развивается после родов, поэтому во время беременности рекомендуется:

  • Правильно питаться, что поможет не допустить рождения крупного плод и разрыва промежностей;
  • Полноценное питание позволяет избежать проблем с кишечником и предотвратить пролапс детородного органа.

После родов необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, а рекомендуется делать комплекс для укрепления мышц тазовой области.

Опущение передней стенки детородного органа является сложной патологией, но на начальной стадии развития ее возможно вылечить с помощью специальных упражнений Кегеля и лечебной гимнастики. В том случае, если болезнь переходит в последнюю стадию, то лечение проводится только с помощью операции.

Рекомендуем прочитать:

Источник:

Опущение стенок матки: причины, симптомы, методы терапии

Ошибочно полагать, что проблемы опущения внутренних половых органов касаются только пожилых женщин. Действительно, половина от общего числа пациенток с подобным диагнозом приходится на возраст от 50 лет. Тем не менее, женщины после 30 и даже более молодые не понаслышке знают, что такое опущение стенок матки. Что делать, если врач диагностировал это неприятное состояние?

Что представляет собой опущение стенок матки?

Опущение матки и влагалища включает в себя смещение органов малого таза. При этом наблюдается их частичный или даже полный выход из половой щели. В случае такого опущения матки женщина явно ощущает присутствие инородного тела во влагалище,

В медицине выделяют два вида подобной патологии: опущение задней стенки матки (альтернативное название — ректоцеле) и опущение передней стеки матки (цистоцеле). Опущение задней стенки матки включает в себя параллельное выпадение прямой кишки и сбои в работе ЖКТ.

Когда имеет место опущение передней стенки матки, мочевой пузырь смещается в направлении промежности, одновременно сдавливая внутренние половые органы. В этом случае происходит застой или недержание урины, иногда переходящие в хронический цистит. Опущение матки редко происходит автономно.

Близость остальных органов играет не последнюю роль, и мочевой пузырь или прямая кишка обычно также стремятся сместиться вниз к промежности.

Причины, провоцирующие опущение

причина смещения — нарушение эластичности мышц и тканей тазового дна. Как результат — связки и мышцы не могут удержать матку и кишечные петли в типичном для них положении. Органы становятся все более тяжелыми для таза, оказывая на него давление. В результате ослабевания мышечной ткани, таз перестает поддерживать внутренние органы, поэтому они начинают свое смещение вниз.

Выделяют следующие дополнительные причины опущения:

  • Последствия родов. Затяжные или наоборот — чересчур стремительные роды, крупный плод, наложение акушерских щипцов и другие трудности родового процесса могут не лучшим образом повлиять на эластичность тканей матки.
  • Неоднократные роды. Появление второго ребенка во многом повышает риск опущения.
  • Возрастной фактор. Выпадение задней стенки матки или всего органа целиком часто наблюдается в пожилом возрасте, у дам, вступивших в менопаузу.
  • Резкая потеря избыточного веса. Ткани организма при этом теряют эластичность и обвисают, так же как и органы.
  • Чрезмерные физические нагрузки, частое ношение тяжестей.
  • Нарушение работы ЖКТ. При нарушениях дефекации переполненный кишечник давит на матку, провоцируя ее смещение.
  • Последствия хирургической операции. Стенки влагалища могут сместиться, если ранее имела место операция по удалению матки без дополнительной фиксации влагалищного купола.

Источник: //cmsch71.ru/ginekologiya/chto-delat-pri-opushhenii-perednej-stenki-matki.html

Опущение стенок влагалища после удаления матки

Опущение матки. Опущение стенок влагалища

Опущение стенок влагалища — одна из распространенных гинекологических патологий, диагностируемая у женщин разного возраста.

И хотя болезнь чаще возникает у женщин после 45 лет, в 15 из 100 случаев заболевание развивается у более молодых.

В зависимости от особенностей организма пациентки и степени нарушений диагностируется либо опущение передней стенки влагалища, либо задней, также смещаться могут одновременно обе стенки.

Патологический процесс развивается постепенно, нередко в течение нескольких лет, женщина при этом не испытывает каких-либо заметных неприятных ощущений. Однако со временем смещение передней стенки в тяжелых случаях может привести к попаданию во влагалище уретры и мочевого пузыря — цистоцеле, опущение задней стенки влагалища приводит к пролапсу прямой кишки — ректоцеле.

Причины опущения стенок влагалища

Вызвать подобный процесс может ослабление связочного аппарата, причиной становятся травмы, хирургические вмешательства, многочисленные роды или рождение слишком крупного ребенка, а также нескольких сразу.

В этом случае происходит излишнее растяжение связочного аппарата, способное привести к снижению эластичности тканей или разрывам. Из-за неспособности мышечной ткани поддерживать стенки влагалища в анатомическом положении происходит их опущение.

Также опущение развивается после удаления матки.

Кроме того, ослабление поддерживающего аппарата может быть вызвано естественным старением организма вследствие гормональных изменений, также причиной опущения стенок влагалища могут быть особенности соединительной ткани.

К неблагоприятным факторам, влияющим на вероятность развития патологии, можно отнести лишний вес, повышение внутрибрюшного давления (например, при затяжном изнуряющем кашле, длительных запорах и т.п.), а также опухоли в тазовой полости.

К группе риска относятся женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или поднимающие тяжести, в том числе во время занятий спортом.

Симптомы

Одним из первых признаков заболевания является нарушенная чувствительность при половом контакте, причина заключается в ослабевшей чувствительности ткани из-за изменившихся размеров влагалища.

Возможно появление болевых ощущений или чувства тяжести. Со временем на слизистой появляются эрозии, возможно развитие воспалительного или инфекционного процесса.

В большинстве случаев появляются выделения: в виде белей или кровянистого характера.

Постепенно присоединяются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс рядом расположенных органов.

При опущении передней стенки нарушается работа мочевого пузыря, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, возможно недержание мочи, что при отсутствии лечения пролапс может стать причиной цистита и других заболеваний мочеполовой системы.

При опущении задней стенки нарушается работа кишечника, появляются запоры, в запущенных случаях возможно самопроизвольное отхождение газов или каловых масс.

Лечение

Укрепить ослабевшие ткани с помощью консервативных методов лечения можно только на начальном этапе заболевания. Также с помощью консервативной терапии можно предотвратить прогрессирование болезни.

Для этих целей существуют специальные упражнения, в том числе гимнастика по методу Кегеля.

Разработанная в середине прошлого столетия, она и сегодня активно используется в гинекологии и проктологии, однако перечень специальных упражнений должен назначить специалист.

В запущенных случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, пациентам может быть рекомендовано ношение пессария — это устройство для поддержки стенок влагалища.

Изготавливаемое из гибкого синтетического материала, оно имеет форму кольца, для каждой пациентки подбирается модель определенного размера с учетом степени смещения.

Однако при использовании пессария есть риск появления пролежней.

Единственно эффективным методом лечения, когда речь идет не о начальном этапе заболевания, является операция. Только таким образом можно восстановить функциональность аппарата, поддерживающего стенки влагалища, и предотвратить смещение близлежащих органов.

Хирургическое лечение

В ходе операции при опущении стенок влагалища проводится ушивание или укорачивание стенок — кольпопластика — оперативная методика, которую можно разделить на два типа. При кольпорафии растянувшиеся ткани удаляются, оставшиеся сшиваются, мышечная ткань укрепляется. При кольпоперинеорафии вследствие ушивания и подтяжки мышц промежности задняя стенка влагалища уменьшается.

Если в процесс оказываются вовлеченными органы малого таза, то целью оперативного вмешательства является также возвращение сместившихся органов в естественное положение с укреплением мышечного аппарата.

Во время операции при опущении задней стенки влагалища восстанавливается естественное положение прямой кишки, при смещении передней стенки влагалища проводится ушивание или резекция стенок с укреплением фасций тазового дна, мочевой пузырь возвращается в физиологическую позицию.

Сегодня для лечения генитального пролапса существуют сотни методик.

Одной из наиболее эффективных можно назвать облегченную лапароскопическую промонтофиксацию, при которой имплант, используемый для фиксации ослабевших связок, устанавливается изнутри выше купола влагалища физиологично, а не в рыхлой сетчатке, что исключает развитие осложнений. При этом для протезирования используются импланты из биоинертных материалов или на основе собственных тканей пациентки.

Имплант абсолютно безвреден для пациенток, к тому же женщина имеет возможность быстро вернуться к привычному образу жизни. Кроме того, операция проводится методом лапароскопии, все действия хирурга выполняются через небольшие разрезы, не оставляющие после заживления заметных следов.

Преимущества операции при опущении стенок влагалища

  • Малотравматичность и отсутствие кровопотери;
  • Максимально точное восстановление естественного положения сместившихся органов;
  • Эластичность промежности не нарушена, поэтому перенесенная операция не сказывается на качестве половых отношений;
  • Отсутствие осложнений в ходе операции, риск рецидивов в дальнейшем также минимален;
  • Расположение импланта исключает развитие осложнений: эрозий, пролежней, инфекций;
  • Короткий период госпитализации и восстановление в минимальные сроки;
  • Отличный косметический результат.

Источник: //www.prolaps-matki.ru/opushchenie-stenok/

Опущение стенок влагалища и матки

Опущение матки. Опущение стенок влагалища

Здравствуйте, уважаемые читатели! Опущение матки и стенок влагалища является одной из самых распространенных патологий в гинекологии.

По некоторым данным, более трети женщин после 45 лет страдает от этого недуга. Высокая актуальность проблемы требует определенной настороженности и компетентности дам в этих вопросах.

В чем сущность заболевания, почему появляется и как вовремя распознать – обо всем этом читайте в статье.

Суть патологии и терминология

Опущение или пролапс – это болезнь, для которой характерно смещение внутренних половых органов наружу. Генитальный пролапс развивается по причине несостоятельности мышц и связок таза, брюшной полости. Конечной стадией патологического процесса является выпадение половых органов.

Генитальный пролапс классифицируется в зависимости от того, какое смещение органов или их частей имеет место. Так, встречается опущение передней либо задней влагалищной стенки, опущение матки либо влагалищного свода. Иногда перечисленные нарушения сочетаются.

Также стоит учитывать, что вместе с передней влагалищной стенкой опускается и мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, с задней стенкой часто идет смещение прямой кишки наружу.

Независимо от топографии внутренних половых органов и, соответственно, разновидности опущения, данные патологические изменения имеют одни и те же причины развития, схожие проявления, а также принцип лечения.

Причины

Наиболее подвержены опущению матки и стенок влагалища рожавшие женщины. Поскольку во время беременности матка увеличивается, на мышцы таза оказывается дополнительная нагрузка. Больший риск заболеть есть у мам двойняшек или родивших крупного ребенка. Также опасность опущения есть у женщин, перенесших осложнения во время родов.

К другим факторам, приводящим к развитию патологического процесса относятся следующие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы и перенесенные хирургические вмешательства на тазу и брюшной полости.
  • Устойчивый кашель, длительное чихание.
  • Хронические запоры.
  • Поднятие тяжестей.
  • Ожирение.

Специалисты отмечают рост заболеваемости с возрастом. Такая негативная тенденция связана в первую очередь со старением организма и гормональными перестройками. Значительный риск развития заболевания начинается после климакса, так как уменьшается количество эстрогена, который оказывает влияние на тонус мышц всего тела.

Симптомы

Симптомы опущения матки и стенок влагалища отличаются в зависимости от степени развития заболевания. Так, на ранних стадиях патология практически не проявляется.

Может наблюдаться периодическая болезненность внизу живота, которая не рассматривается в качестве проявления серьезного заболевания. Но обнаружить опущение на этой стадии можно.

Для этого достаточно провести гинекологический осмотр, во время которого будет выявлено низкое расположение шейки матки, одной или двух стенок влагалища.

С течением времени начнут появляться симптомы опущения, причем для генитального пролапса характерным является их прогрессирование. Основные проявления болезни:

  • Болевой синдром таза и низа живота (женщины отмечают его усиление после физической нагрузки).
  • Выраженная боль при попытке вступить в половой контакт.
  • Определяемое визуально при гинекологическом осмотре смещение матки книзу и/или выпячивание стенки влагалища.
  • Ощущение давления на вагинальную стенку.
  • Проблемы с мочеиспусканием (неспособность удерживать мочу либо ее задержка).
  • Проблемы со стулом (недержание кала, запоры либо непроходимость кишечника).

Если недуг вовремя не лечить, неизбежным является выпадение гениталий. Ручное вправление органа не решает проблему, так как выпадение происходит сразу же, когда женщина займет вертикальное положение тела. Травмирование матки и влагалища трением их об белье вызывает сильнейшую боль, есть большая вероятность эрозирования и воспаления оболочек, кровотечения и пр.

Принципы лечения и профилактики

В лечении генитального пролапса можно выделить 2 основных направления – консервативное и хирургическое. Первый способ может использоваться только на ранних стадиях опущения.

Он включает в себя следующие методы: гимнастика по Кегелю, специальный генитальный массаж, ношение маточных колец, ортопедического белья и др.

Эффективность проводимых процедур сравнительно невысокая – лечение занимает много времени, требует терпения.

Хирургическое лечение ставит перед собой укрепить тазовый поддерживающий аппарат искусственным путем. В современных клиниках преимущественно используются операции с установкой сетчатых протезов. Другие методы используются значительно реже и приобретают историческое значение.

Уход за своим здоровьем поможет предотвратить равзивитие патологии. Постарайтесь нормализовать вес, начните заниматься физкультурой и правильно питаться. В любом случае на пользу пойдет интимная гимнастика. Но главное что требуется от каждой женщины – это бдительность.

Если заметили у себя первые признаки опущения матки или стенок влагалища – обратитесь к врачу как можно быстрее. Ходите к гинекологу ежегодно на профосмотр, так как начальные стадии не только пролапса, но и других гинекологическиз болезней могут протекать бессимптомно.

Что запомнить

  1. Опущение матки и одной или двух стенок влагалища могут развиваться изолированно либо наблюдается сочетание этих процессов.
  2. Генитальный пролапс независимо от того, какой орган поражен, имеет единые причины развития, схожие проявления и тактику лечения.
  3. Диагностика опущения матки и влагалища основывается на симптомах патологии, но решающее значение имеет гинекологический осмотр.
  4. Лечение опущения без операции может быть выполнено только на ранних стадиях.

До встречи в следующей статье!

Источник: //stanu-boginej.ru/opushhenie-stenok-vlagalishha-i-matki/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий