Недержание мочи (инконтиненция) у женщин, лечение и симптомы недержания мочи у женщин в клинике ЦЭЛТ.

Недержание мочи у женщин (инконтиненция)

Недержание мочи (инконтиненция) у женщин, лечение и симптомы недержания мочи у женщин в клинике ЦЭЛТ.

Симптомы недержания мочи у женщин

  1. Непроизвольное выделение мочи во время напряжения: смеха, чиханья или кашля, физической работы и др.
  2. Императивные позывы к мочеиспусканию — внезапное появление позыва к мочеиспусканию, который тут же сопровождается бесконтрольным выделением мочи.
  3. Постоянное выделение небольшого количества мочи (подтекание) в течение всех суток.
  4. Ощущение инородного тела во влагалище.
  5. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  6. Ноктурия — необходимость пробуждения ночью для опорожнения мочевого пузыря.

Очень многие, несмотря на то, что недержание сильно усложняет их жизнь, не торопятся идти к врачу. Однако посетить уролога надо, так как, во-первых, болезнь сама не пройдет, а во-вторых, спровоцирует проблемы с интимной и социальной жизнью и, как следствие, развитие депрессии.

Лечение заболевания

Лечение недержания мочи у женщин может быть консервативным, поведенческим и хирургическим. Это зависит от формы недержания и его причин.

Женщинам в климактерический и постклимактерический период назначают эстрогены, чтобы уменьшить возрастные атрофические изменения мочевого пузыря.

Поведенческое лечение заключается в тренировке мочевого пузыря, расчете времени мочеиспускания и управлении опорожнением мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря заключается в том, что пациент создает себе график мочеиспускания и старается придерживаться его и подавлять мочеиспускание в другое время. Время между походами в туалет должно постепенно увеличиваться. Такое лечение назначают при ургентном недержании.

При расчете времени мочеиспускания также строится график походов в туалет, но в этом случае нужно следить, чтобы время между этими походами не увеличивалось и тщательно соблюдать периодичность актов мочеиспускания. Такую терапию также назначают при ургентном недержании.

Управляемое мочеиспускание заключается в напоминании страдающему недержанием о необходимости похода в туалет. Этот метод используется для пациентов, не способных следить за собой, например, для страдающих слабоумием. .

Если это ургентное недержание, то приоритет за медикаментозной и немедикаментозной терапией, в ходе которой врачи стараются снизить патологическую активность мочевого пузыря, добиться увеличения его емкости и стабильности.

При стрессовом недержании используется хирургическое лечение, цель которого — ликвидировать недостаточность механизмов, удерживающих мочу при напряжении.

Хирургическое лечение:

  1. Петлевые, слинговые операции — создание искусственного сфинктера (клапана) мочеиспускательного канала из собственных тканей или синтетических материалов. Используется технология TVT (Tension Free Vaginal Tape, свободная синтетическая петля), которая благодаря своей малоинвазивности и высокой клинической эффективности в корне изменила представление об оперативном лечении стрессового недержания мочи. Операция выполняется под местной анестезией и длится около получаса. Смысл операции состоит в расположении под мочеиспускательным каналом синтетической ленты в виде петли (слинга), которая создает опору для уретры в момент напряжения и не позволяет моче выделяться наружу. Уже существует около 30 модификаций этой операции. Преимущества ее очевидны: количество осложнений минимально, служить лента может практически всю жизнь.
  2. Периуретральные инъекции — введение в ткани веществ (коллаген, тефлон, жировая ткань и др.), увеличивающих их объем, что облегчает закрытие сфинктера мочеиспускательного канала. Пациентке выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и т.д. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.
  3. Операции по фиксации мочевого пузыря при его неправильном положении.
  4. Пластические операции по коррекции врожденных пороков развития мочеполовой системы.
  5. При опущении органов могут использоваться системы реконструкции переднего и заднего отделов тазового дна, а также системы полной его реконструкции. При этом специальный имплантат устраняет дефект связки и препятствует опущению стенок влагалища или выпадению матки.

Общие рекомендации для контроля за мочеиспусканием:

диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада); контроль массы тела, борьба с ожирением; отказ от курения, алкогольных напитков; опорожнение мочевого пузыря по часам.

Возможны следующие виды консервативного лечения:

упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля); тренировка мочевого пузыря, установление привычного ритма мочеиспускания; вспомогательные устройства для удержания мочеполовых органов в малом тазу (при их выпадении) или съемные обтураторы уретры (устройства, выполняющие функцию мышечных жомов (клапанов) — сфинктеров, которые препятствуют выделению мочи); электростимуляция мышц промежности для их укрепления и восстановления их функции; прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь; заместительная гормональная терапия женскими половыми гормонами, если недержание мочи развивается у женщин в связи с климаксом (угасанием половой функции, снижением выработки женских половых гормонов).

Диагностика заболевания

Для того, что бы правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение, необходимо комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

  1. Сбор анамнеза — это самый первый этап обследования, когда врачу необходимо предоставить наиболее полную информацию о количестве родов их характере и продолжительности, обо всех оперативных вмешательствах на органах малого таза, а так же о наличии таких сопутствующих заболеваний как сахарный диабет, инсульт и пр.
  2. Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  3. Общий анализ мочи для выявления возможных признаков заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Влагалищное исследование, во время которого берутся мазки из влагалища и канала шейки матки.
  5. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  6. Тест с прокладкой, проводится для определения количества непроизвольно выделяемой мочи.
  7. Уродинамические исследования:
  • дневник мочеиспусканий;
  • урофлоуметрия (оценка показателей мочеиспускания);
  • цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью через катетер);
  • профилометрия уретры ( измерение давления в мочеиспускательном канале);
  • электромиография ( измерение сокращения мышц промежности).

Цены

  • 13 Июл 2017 Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…
  • 13 Июл 2017 Достижение израильской медицины в области урологии Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…
  • 13 Июл 2017Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…
  • 13 Июл 2017 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…
  • 13 Июл 2017 Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б…
  • 13 Июл 2017 Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …
  • 13 Июл 2017 Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…
  • 13 Июл 2017 Современная технология диагностики рака шейки матки Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.
  • 13 Июл 2017 Как лечат рак груди в Израиле Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч…
  • 13 Июл 2017 Эффективность ЭКО растет с каждым днем ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п…

Все новости медицины Израиля (0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/nederzhanije_mochi_u_zhenschin/

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи (инконтиненция) у женщин, лечение и симптомы недержания мочи у женщин в клинике ЦЭЛТ.

Энурез у женщин – довольна деликатная проблема, негативным образом отражающаяся на всех сферах их жизни. Семейные отношения, трудовая деятельность, социальные контакты – под угрозу поставлено все. 

Недержание мочи не является отдельной болезнью, поэтому проблему изучают несколько медицинских областей – урология, гинекология, неврология.

  • 10 264 пациентки прошли процедуру лечения энуреза в нашей клинике. 294 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение энуреза по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской методикой.
  • Безоперационное лечение: лазерные технологии (Mona Lisa Touch); электромиостимуляция на аппаратном комплексе Urostym; парауретральное введение гиалуроновой кислоты NEW.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение энуреза (недержания мочи) у женщин

  • Оперативное лечение: пластика передней стенки собственными тканями; установка всех видов сетчатых имплантатов (слинговые операции).
  • Лечение всех типов недержания мочи (стрессовое, ургентное, парадоксальное, транзиторное).
  • Улучшение качества жизни и решение психоэмоциональных проблем.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Что такое энурез

Недержание мочи или инконтиненция – это патология, представляющая собой одну из форм расстройства мочеиспускания и характеризующаяся неспособностью удержать урину.

Эта особенность организма отрицательно сказывается на психологическом и физическом состоянии женщины.

Ей трудно заниматься спортом или находиться с друзьями: любое напряжение, кашель или смех вызывают позывы к мочевыделению, которые невозможно удержать.

Нельзя сказать, что данным недугом страдают только пожилые представительницы прекрасного пола: болезнь поражает женщину любого возраста. Так, если в зрелом возрасте патология развивается вследствие возрастных преобразований мочеиспускательной системы, то к молодым девушкам болезнь может прийти после нескольких родов.

Главной особенностью инконтиненции является то, что женщина теряет чувствительность и способность управления мочеиспускательным процессом. При этом патология является последствием другого недуга, выявив которое, назначается адекватная терапия.

Классификация энуреза

Классифицируется патология по двум факторам: исходя от причин возникновения и от времени проявления. В первом случае выделяют следующие виды недержания:

Связан с дисфункцией центральной нервной системы и характеризуется отделением мочи вследствие непреодолимого желания помочиться. Последнее может возникать по любым причинам: журчание воды, яркий свет и прочее. Контролировать подтекание урины невозможно.

Характеризуется небольшим отделением урины, вызываемым плачем, кашлем или смехом и связан с недостаточной работой уретральной мышцы.

Присущ пожилым дамам и связан с дисфункцией сфинктера или аномальным строением органов мочевой системы.

По второму признаку известны:

  • Ночной энурез у взрослых женщин

Представляет собой неконтролируемое выделение урины во время сна и связан с урологическими проблемами или нервными расстройствами.

Характеризуется неспособностью сдерживать позывы к мочевыделению днем.

При котором непроизвольное мочеиспускание случается как днем, так и ночью.

Недержание мочи может также быть императивным, вызванным излишней активностью мочевого пузыря или представлен подкапыванием, когда моча скапливается в уретре сразу после посещения туалета и происходит остаточное ее выделение.

Энурез у женщин: причины развития

Основными причинами появления недуга являются расстройство уретрального сфинктера и гипотензией мышц малого таза. К ним могут привести следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения женской мочеполовой системы хронического характера;
  • опухоли в органах малого таза как злокачественные, так и доброкачественные.

К недержанию также могут привести такие факторы, как:

  • период родов и вынашивания ребенка;
  • ожирение или излишняя масса тела;
  • кашель хронического характера, вызванный курением табака;
  • старческий возраст;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • прием диуретических препаратов.

Замечено, что наиболее часто патология проявляется у рожавших пациенток, особенно у тех, кто делали это ни один раз или их роды сопровождались разрывами. Недержание урины также часто сопровождает климактерический период, при котором недостаток эстрогенов приводит к ослаблению мышц, сосредоточенных в малом тазу, и в оболочках мочевыводящих органов.

Симптомы недержания мочи

Клиническая картина недержания урины достаточно узнаваема. Так, пациентку начинают беспокоить:

  • неожиданные частые позывы к мочевыделению;
  • подтекание мочи;
  • частое желание посетить уборную ночью;
  • отсутствие облегчения после мочеиспускания с непрекращающимся чувством заполненного мочевого пузыря;
  • ощущение нахождения во влагалище инородного предмета.

При проявлении любых из этих симптомов мы рекомендуем обратиться к нам в клинику в Москве для проведения обследования и назначения лечения. Насторожить также должны такие изменения в состоянии организма как появление слабости и сонливости, болевые ощущения в области гениталий и нижней части брюшины, высокая температура, мутная моча.

Какие осложнения могут подстерегать если не лечить энурез

Готовность пациентки участвовать в процессе лечения играет большую роль. Практически в 80-90% случаев болезнь полностью излечивается. При отсутствии лечения патология способна переродится в хронический вид, что чревато появлением таких осложнений как:

  • появление инфекций кожного покрова и дерматита в области контакта тела с мочой;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • развитие психологических проблем, связанных с неудобствами в личной и социальной жизни.

Пациентка с патологией вынуждена менять свой привычный образ жизни. Так, она не может позволить себе дальние поездки и массовые мероприятия, у нее может развиться стойкое депрессивное состояние.

Кроме того, постоянный запах мочи может вызвать чувство неполноценности.

Для дам преклонного возраста болезнь еще и представляет опасность в виде травм и падений в темноте если она проявляется в ночное время.

Диагностика заболевания в Москве

Чтобы был установлен окончательный диагноз необходимо пройти ряд исследований, заключающихся в применении лабораторных, клинических и инструментальных методиках. В нашем центре в Москве специалист подберет необходимый перечень исследований, на основании которых выявит причину энуреза и назначит лечение.

Диагностика заключается в следующих мероприятиях:

Беседа с больной

Это один из главных этапов, позволяющий определить тяжесть недуга. Врач собирает анамнез и жалобы, включающие ответы на следующие вопросы:

  • когда начались неприятные симптомы;
  • как менялся объем подтекаемой мочи от начала развития болезни до дня исследования;
  • как часто беспокоят позывы к мочеиспусканию;
  • когда и при каких ситуациях происходит неконтролируемое мочеиспускание и прочее.

Кроме того, больной предлагается начать вести специальные записи, куда она будет отражатьтакие данные как время мочеиспускания, объем выделений, было ли мочевыделение непроизвольным, что спровоцировало выделение урины, сколько жидкости было потреблено. Для диагностики также используется специальный тест, заключающийся в подсчете количества подтекаемой урины. Для этого пациентка должна носить особые прокладки, которые нужно взвешивать до и после использования.

Инструментально-лабораторные исследования

Заключаются в сдаче общего анализа мочи и, в случае необходимости, его бактериального посева, осмотре половых органов, проведении ультразвукового обследования. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение недержания мочи у женщин в Москве

Терапия энуреза в Москве зависит от типа недержания и причин, его вызывающих. Если одним пациенткам будет достаточной соблюдать рекомендации врача, включающие помимо приема лекарственных препаратов выполнение специальных упражнений и обучение по контролю за мочевым пузырем, то другим понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение инконтиненции подразделяется на следующие направления:

Медикаментозная терапия

Под видом медикаментозного лечения могут быть назначены следующие препараты:

  • антидепрессанты, устраняющие стрессовое состояние;
  • препараты, воздействующие на ЦНС и применяющиеся для стабилизации мышечного тонуса уретрального сфинктера и тазового дна;
  • эстрогены, назначаемые для восстановления гормонального баланса;
  • симпатомиметики, способствующие сокращению мышц, активированных при мочеиспускании;
  • антибиотики, устраняющие инфекции мочевого канала.

Важно! Медикаментозное лечение показано только при отсутствии дефекта строения органов мочевыделительной системы.

Физические упражнения

Основой данной методики является выполнение упражнения Кегеля, направленное на упрочение мышц малого таза. Его рекомендовано выполнять пациенткам с любым типом энуреза.

Суть упражнения состоит в напряжении мышц малого таза. Желательно делать его три раза в день. Первоначально длительность занятия должна составлять 20 секунд, из которых половина времени отводится на напряжение мышц, вторая половина – на их расслабление. Далее время на напряжение и расслабление необходимо постепенно увеличивать.

Хорошим упражнением также является ношение мячика небольшого размера, зажатого между ног. Эффект от упражнения возрастает от более высокого положения мячика.

Психологический тренинг

Заключается в использовании метода отвлечения от мысли к мочеиспусканию и выражается слушанием музыки или чтением книги при очередном позыве.

Физиопроцедуры

Связаны с воздействием на сфинктер мочевого пузыря микроимпульсов для приведения его в тонус или со стимулированием низкочастотным током коры головного мозга, что стабилизирует сон. Также энурез у женщин во сне лечению поддается за счет точечного иглоукалывания или магнитотерапии.

Оперативное вмешательство в Москве

К данному методу прибегают при безрезультативности консервативной терапии на протяжении как минимум полугода. Специалисты клиники в Москве предлагают следующие методики хирургического вмешательства:

  1. Слинговая операция, связанная с наложением на мочеточник петли.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия, предполагающая «подвязку» уретры за счет стенок влагалища.
  3. Кольпорафия или ушивание влагалища.
  4. Введение инъекций препаратов, образующих объем, что фиксирует уретру в нужном положении.

Хорошо себя показывают соблюдение следующих рекомендаций, особенно при лечении недержания мочи у пожилых женщин: соблюдение распорядка сна и отдыха, избегание стрессов, использование лечебных грязей, тесный контакт с животными, самовнушение, гипноз.

Профилактика инконтиненции

Предупредить развитие заболевания поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Систематическое посещение таких специалистов как гинеколог, терапевт, эндокринолог, уролог. Всех их можно пройти в нашем центре в Москве.
  2. Соблюдение правильного режима питания.
  3. Регулярные занятия по Кегелю.
  4. Ведение активного стиля жизни.
  5. Контроль за весом.
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Посещение туалетной комнаты сразу же после позыва к мочеиспусканию.

Одной из основных профилактических мер является укрепление мышц таза. Даже при отсутствии иной симптоматики слабые мышцы не смогут удержать выделения при малейшем напряжении.

Если недуг все же проявился, то специалисты клиники «АВС» в Москве помогут справиться с проблемой женского энуреза, назначив пациентке необходимое ей лечение.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-enureza-nederzhaniya-mochi-u-zhenshchin.html

Лечение недержания мочи. Как лечить недержание мочи у женщин

Недержание мочи (инконтиненция) у женщин, лечение и симптомы недержания мочи у женщин в клинике ЦЭЛТ.
Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом. 

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов. 

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга. 

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала. 

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания. 

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение. 

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко.

Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища. 

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством.

В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн. 

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Prevalence of Incontinence Among Older Americans (PDF, 1.3 MB). National Center for Health Statistics. Vital Health Statistics; 3(36). 
  2. Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primary Stress Urinary Incontinence: What to Do and Why. Reviews in Obstetrics & Gynecology; 3(4): 150–155.
  3. Stewart, W.F.

    , et al. (2003). Prevalence and Burden of Overactive Bladder in the United States. World Journal of Urology; 20(6): 327–336.

  4. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Urinary Incontinence (PDF, 84 KB). (link is external)
  5. Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007).

    Hysterectomy and Risk of Stress-Urinary-Incontinence Surgery: Nationwide Cohort Study. (link is external) Lancet; 370(9597): 1494–1499.

  6. Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Caffeine and Urinary Incontinence in Women. International Urogynecology Journal; 24(2): 295–302.
  7. Sangsawang, B.

    , & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment. International Urogynecology Journal; 24(6): 901–912.

  8. Kim, D.K., & Chancellor, M.B. (2006). Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad? Reviews in Urology; 8(2): 91–92.

  9. Health Resources and Services Administration, Agency for Healthcare Research and Quality. (2012). Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness (PDF, 12.9 MB). Comparative Effectiveness Review; 36.
  10. U.S. National Library of Medicine. (2017). Kegel exercises – self-care.
  11. Institute of Medicine.

    (2004). Dietary References Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate (link is external).

  12. Rosinger, A. and Herrick, K. (2016). Daily water intake among U.S. men and women, 2009–2012. National Center for Health Statistics Data Brief; 242.
  13. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017).

    Surgery for Stress Urinary Incontinence (PDF, 85 KB). (link is external)

  14. Food and Drug Administration. (2018). Considerations about surgical mesh for SUI.

Источник: https://uroportal.ru/services/nederzhanie-mochi-u-zhenshchin/nederzhanie-mochi-lechenie/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий