Мазок на флору у женщин больно ли

Как и для чего берут мазок на флору в гинекологии

Мазок на флору у женщин больно ли

В стандартный перечень обследований у женщин при планировании беременности входит мазок на микрофлору из влагалища.

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, а также выявить наличие патогенных бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

В этой статье мы разберем, как берут мазок и какие проблемы он помогает распознать.

Мазок на микрофлору позволяет распознать инфекционные и воспалительные процессы половых органов.

В каких ситуациях у женщин берётся этот анализ?

Мазок на микрофлору в гинекологии рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют зачатие независимо от того, есть у них какие-то жалобы или нет. Кроме этого, эти анализы у женщин проводят в следующих случаях:

  • профилактический осмотр у гинеколога раз в год;
  • при появлении зуда, дискомфорта или выделений с неприятным запахом из влагалища;
  • во время беременности его выполняют несколько раз для контроля за микрофлорой половых путей;
  • при частой смене сексуальных партнеров;
  • после длительного приема антибактериальных средств, гормональных препаратов и лекарств, снижающих иммунитет.

В чем заключается подготовка к исследованию

Конечно, мазок можно сдать и без предварительной подготовки, но для получения правильного результата нужно следовать рекомендациям врача-гинеколога:

  • в течение нескольких суток до мазка не заниматься сексом;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать влагалищные свечи, кремы и мази хотя бы в течение 2-3 суток до взятия анализа;
  • не сдавать мазок в период менструального кровотечения;
  • взятие мазка проводят после утреннего туалета наружных половых органов обычной водой без применения моющих средств, максимум простое мыло;
  • перед тем как берется мазок следует не мочиться в течение 1-2 часов.

Важно! В идеале мазок в гинекологии сдают на 4-5 день после окончания менструации, на 3-5 дни цикла.

Как проходит процедура взятия мазка

Перед сдачей анализа женщины волнуются, как берут мазок и больно ли это. На самом деле ничего особенного в этом нет. Женщина находится в гинекологическом кресле, а доктор стерильным тампоном или специальным инструментом проводит забор содержимого из трех зон:

  • слизистая влагалища;
  • цервикальный канал шейки матки;
  • уретра (мочеиспускательный канал).

Это исследование относительно безболезненное. Некоторые чувствительные женщины могут жаловаться на легкий дискомфорт, который скорее всего связан с психологическими причинами.

Мазок на флору относительно безболезненная процедура.

Что в норме должно быть в этом мазке?

У здоровых женщин большинство микроорганизмов, которые содержаться в мазке из влагалища, — это лактобактерии (лактобациллы). Они представляют собой грамположительные молочнокислые бактерии, которые в процессе своего метаболизма могут вырабатывать молочную кислоту, лизоцим, перекись водорода и другие активные вещества.

Основной функцией лактобацилл у женщин является поддержание кислой среды во влагалище и защита половых путей от проникновения болезнетворных агентов.

Важно! При снижении количества этих бактерий развивается дисбактериоз влагалища и начинает размножаться другая условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафило и стрептококки). Это приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Кроме этого, во влагалище в норме может содержаться небольшое количество кандид (грибки рода Candida) и гарднерелл (бактерии). При нормальном иммунитете организм сдерживает рост этих бактерий и грибков, но при снижении иммунной защиты, количество их начинает расти, вызывая молочницу (кандидоз) или гарднереллез.

Расшифровка мазка на флору в гинекологии

Через сутки-двое после проведения мазка женщина получает на руки бланк с результатами анализов и мучается с определением непонятных аббревиатур и сокращений. Рассмотрим, какие характеристики присутствуют в обычном мазке и что они означают.

Забор материала берется из трех точек, поэтому на бланке они могут быть обозначены тремя латинскими символами V (vagina — влагалище), С (cervix – шейка матки) и U (uretra – мочеиспускательный канал) или просто подписаны.

Лейкоциты (L) наблюдаются в норме в небольшом количестве. При воспалительных процессах их число резко возрастает.

Плоский эпителий или просто эпителий. Рост числа эпителиальных клеток также является маркером воспалительного процесса.

Гонококки (Gn). Выявление гонококков говорит о заболевании гонореей.

Трихомонады (Trich). Обнаружение трихомонад говорит о трихомониазе.

Слизь в норме присутствует в умеренном количестве во влагалище и шейке матки. Ее увеличение свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

Норма и патология мазка на микрофлору в гинекологии.

Ключевые клетки – это клетки эпителия, на которых обнаруживается бактерия гарднерелла. Увеличение их количества говорит о гарднереллезе.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) – в норме находятся в большом количестве во влагалище. Их снижение говорит о дисбактериозе.

Кандиды. В норме может наблюдаться небольшое количество дрожжеподобных грибков. Если их число увеличено, то диагностируют молочницу.

Кроме этих основных параметров, в анализе на флору могут определять стафило и стрептококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы, увеличение количества которых говорит о воспалении половых путей.

В некоторых лабораториях для определения количества тех или иных параметров используют знак «+». Что он означает:

  • небольшое количество — «+»;
  • умеренное количество — «++»;
  • показатель увеличен — «+++»;
  • значительное увеличение показателя — «++++».

Что показывает степень чистоты влагалища?

На основании данных полученных после проведения мазка, специалист выносит вердикт о степени чистоты влагалища:

  • I – практически не встречается;
  • II – самая частая степень среди здоровых женщин;
  • III – указывает на воспалительный процесс;
  • IV – сигнализирует о дисбактериозе, вагинозе или половых инфекциях.

Степень чистоты влагалища

Вопросы к доктору

Вопрос: Какие дополнительные анализы помогут выявить, почему в мазке снижено количество лактобацилл.

Ответ: Снижение уровня лактобактерий может быть связано с воспалительными заболеваниями. Дополнительно назначают анализы на ИППП, УЗИ и общеклинические анализы.

Вопрос: В мазке обнаружили стафилококк. Я читала, что он может быть обнаружен в мазке у женщин в норме. Лечащий доктор сказал, что это патология. Кто из нас прав?

Ответ: В норме у женщин может находиться небольшое количество стафилококков, когда их уровень достигает 105 степени — это считают патологией.

Источник: http://ProZachatie.ru/obsledovaniya/kak-berut-mazok-na-mikrofloru.html

Как гинеколог берёт мазок

Мазок на флору у женщин больно ли

Микроскопия мазка у женщины – это исследование биоматериала (отделяемого, соскоба) с помощью микроскопа под увеличением с предварительной окраской материала.

Исследование является важной составной частью диагностики инфекций.

По результатам хорошо и правильно взятого мазка можно оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочеполовых органах у мужчин и женщин, степень его выраженности и определить ряд возбудителей ЗППП.

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и отделяемого из влагалища у женщин является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей (цервицит, вагинит).

Он позволяет оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится в манипуляционном кабинете на гинекологическом кресле или медицинской кушетке.

Во влагалище пациентки врачом вводится зеркало (одноразовое пластиковое или стерильное металлическое) и осуществляется взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика.

 

Откуда берут мазок

Обычно мазок у женщин берётся из трех точек – из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки.

Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

При этом взятым мазкам, в зависимости откуда получен материал, присваивают специальные буквенные обозначения:

«U» – уретра, «C» – шейка матки, «V» – влагалище, «R» – прямая кишка,

«O» – ротоглотка.

Если мазок у женщины берут на ПЦР диагностику инфекций, то образец помещается в специальную пробирку с реактивом, а для бактериологического посева используют специальные контейнеры с питательной средой.

Процедуре взятия мазка у девушек, не живших половой жизнью, а также девочек и подростков, мы посвятили отдельную главу, читайте ниже.

Что касается мужчин, берут мазок из одного места – уретры. Рекомендуется сдавать его не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.
 

Мазок у девственниц

Берут ли мазки у девственниц и как это сделать, чтобы не повредить девственную плеву?

У девушек – девственниц мазок берут таким же образом, как и у женщин, имевших интимные сношения (вагинальный секс).

Основное отличие взятия мазка у девушки, не живущей половой жизнью – гинекологическое зеркало не используется, взятие материала для мазка из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве.

Процедура, проводимая врачом нашей клиники, абсолютно безболезненна, повреждение плевы исключено. Таким же образом детские гинекологи берут мазки и у самых маленьких пациенток.

По особым показаниям взятие мазка у девочек и подростков проводится и с шейки матки для диагностики клеточного состава и исключения серьезной патологии.

В этом случае иногда приходится прибегать к хирургической дефлорации по медицинским показаниям. Кстати, в нашей клинике такой мазок на цитологию / онкоцитологию у девственница может сдать без разрушения гимена, т.к.

мы располагаем специальными гинекологическими зеркалами маленького размера (№1 и №0).

Взятие мазка у девственницы гинекологом сопровождается записью в медицинской карте, где отображается статус девушки – “virgo” (т.е. девственна) и с какого участка был получен мазок (из уретры, ануса, влагалища), и назначение теста – на гонорею, гарднереллез, молочницу, флору в расширенном составе и т.д.
 

После взятия мазка

После сдачи мазка на флору полученный и нанесенный на специальное стекло материал высушивается и направляется на микроскопию в медицинскую лабораторию.

Затем производится так называемая окраска стёкол специальными красителями, и затем микроскопическое исследование – мазок кладут под микроскоп и смотрят под большим увеличением.

Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из влагалища, уретры и шейки матки. При правильно осуществленном взятии мазка у женщины и у мужчины, результаты отличаются друг от друга по своему клеточному составу.

Таким образом, урогенитальный мазок – безболезненная процедура для здоровой женщины, забор которого может вызвать лишь легкие неприятные ощущения.

Сопровождающая взятие мазка боль свидетельствует о нарушениях, которые могут происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций.

Чем сильнее дискомфорт во время взятия мазка на флору, тем сильнее повреждены ткани.

Следует обратить внимание, что пара супругов (половых партнеров) после посещения гинеколога и уролога и сдачи мазков на флору позже всегда сравнивает свои результаты. В принципе эти мазки не могут быть совершенно одинаковыми.

Мужчина и женщина это совершенно два разных организма с индивидуальными особенностями и иммунитетом. Условия для микроорганизмов в уретре мужчины и влагалище женщины – совершенно разные.

Разница в условиях способствуют и различному проявлению клинической картины инфекции.

Источник: https://women-health-center.moscow/analizy/diagnostika/mazok/kak_berut/

Мазок из уретры у женщин: как берут и больно ли брать на бак посев

Мазок на флору у женщин больно ли

Один из самых информативных и часто применяемых методов диагностики в урогенитальной области ― мазок из уретры у женщин.

Благодаря ему определяются патологии воспалительного и инфекционного типов, появляется возможность предотвратить онкологию.

К сожалению, не каждая представительница женского пола осознает важность этого несложного, но обязательного вида диагностики и посещает кабинет гинеколога или уролога уже тогда, когда недуг прогрессирует.

Назначение и особенности анализа

Забор производится из цервикального канала и шейки матки. Настоятельно советуют проводить изучение уретрального материала как минимум раз в год, независимо от самочувствия и видимых для этого причин. Благодаря этому медик сможет получить представление о том, в каком состоянии находятся влагалищные эпителиальные ткани и обнаружить бактерии:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Escherichia coli;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Ureaplasma;
  • грибы рода Candida;
  • Neisseria gonorrhoeae.

В некоторых случаях врач может назначить его повторно, даже если он делался сравнительно недавно.

Прямые показания для диагностики:

  • неприятные ощущения в районе мочевого пузыря и почек;
  • зуд или жжение;
  • нетипичные выделения;
  • неудобство при мочеиспускании, другие осложнения;
  • появление в моче гноя, крови, ее измененный запах или цвет.

Виды анализа

Сам процесс достаточно прост, проводится с целью определения различных патологий.

Мазок на микрофлору

Наиболее распространенная методика диагностики. Назначается для оценки имеющейся микробиоты. Играет большую роль для выявления воспалительного процесса в почках или мочеполовой сфере.

Бактерии могут обнаруживаться, так как условно-патогенные организмы разных видов находятся во влагалище. У здоровой пациентки их количество будет незначительным. Если уровень повышен, значит в организме есть недуги, протекающие в хронической форме, вызванные вирусами.

Мазок на стерильность

Женский уретральный анализ для исследования берется, чтобы убедиться в «чистоте» влагалища, стабильном гормональном фоне, а также в отсутствии болезнетворных микроорганизмов.

Еще он показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов. В обычных условиях содержание последних минимальное, повышенные показатели – указатель развития воспалительного процесса. В случае увеличения числа эритроцитов подозревают повреждение тканей органов мочевыделения. Благодаря такому исследованию выявляют и некоторые венерические заболевания.

Мазок на скрытые инфекции

Нередко постановка диагноза усложняется латентным (скрытым) течением болезни, когда симптоматика отсутствует. После взятия материал отправляется в лабораторию и исследуется по методу полимерной цепной реакции. Это позволяет выявить болезнетворные организмы, которые в общих соскобах не видны.

Направление на ПЦР выписывают при подозрении, что есть осложнения в венерической сфере. Диагностировать их по-другому бывает затруднительно. Распространенность методики объясняется результативностью и точностью. Определить источник проблемы можно, даже если была обнаружена только одна патогенная клетка.

Мазок на онкоцитологию

Медики берут его при подозрении на наличие у пациентки раковых клеток. При этом выявить их можно на начальном этапе, что дает высокие шансы для дальнейшего успешного излечения. Благодаря тесту устанавливается, есть ли воспаления, злокачественные новообразования, дисплазия. Врачи настаивают на ежегодном лабораторном обследовании для профилактики серьезных недугов.

Какие могут быть результаты:

  1. Никаких нарушений и неблагоприятных изменений в мочеполовой области нет и пациент полностью здоров.
  2. Воспалительные патологии, требующие внимания.
  3. В эпителии обнаруживаются клетки, строение ядра которых мутагенное.
  4. Диагностика генитального герпеса, эрозии шейки матки, папилломавируса, дисплазии, паракератоза, злокачественных новообразований.
  5. Онкология.

Подготовка к соскобу из уретры

Один из главных моментов, на который стоит обратить внимание, ― менструация. Советуем обследоваться спустя три-пять дней после ее окончания. Если забор будет сделан раньше, то остаточные или кровяные выделения могут попасть на материал, из-за чего информация исказится.

В дополнение к этому необходимо:

  • за 7 дней до взятия мазка прекратить прием пероральных и вагинальных медикаментозных препаратов, которые оказывают влияние на влагалищную микробиоту;
  • при занятии сексом предохраняться только барьерными контрацептивами;
  • за 2 дня перестать спринцеваться и не использовать косметологические средства для интимной гигиены, в составе которых есть химические вещества;
  • за пару дней до процедуры не пить алкогольные напитки;
  • непосредственно в день посещения стоит воздержаться от водных купаний с гигиеническими средствами;
  • наполнить мочевой пузырь.

Проведение процедуры

Вопрос, больно ли брать мазок из уретры у женщин, интересует практически всех пациенток, которым была назначена манипуляция. Неизвестность и страх может спровоцировать отказ от обследования. Сильных болевых ощущений человек на этапе забора не испытывает.

Дискомфорт присутствует, так как внутрь помещают инородное тело. Проблема заключается больше не в физическом восприятии, а в психологическом. Прежде всего, стоит настроить себя морально, ведь вы делаете это для сохранения собственного здоровья, что крайне важно.

Специфичность анатомического строения женской мочеполовой системы подразумевает взятие уретрального содержимого исключительно опытным в этой области специалистом.

Как берут мазок из уретры у женщин? Существует два варианта забора биоматериала:

  • инструментальный;
  • ручной.

Первый практикуется при скудно отделяемом секрете. В уретральный канал помещается специальный тонкий зонд, имеющий стерильный мягкий наконечник. После этого вращательными аккуратными движениями он извлекается.

При обильных выделениях используется ручной способ, менее неприятный и болезненный. Во влагалище вводится палец, после чего стенка прижимается к мочеиспускательному каналу. Выделенный секрет стерильным шпателем собирается и направляется на исследование.

Как берут мазок на флору у женщин

Расшифровка результатов

Анализ расшифровывается путем обнаружения нескольких показателей и их числа во взятом материале. Сюда входят:

  • эритроциты (0-2);
  • лейкоциты (до 5);
  • эпителиальные клетки (до 10).

Также выявляют наличие грибков, слизи, гонококков, трихомонад.

В отрицательном не должно быть слизи, дрожжевых грибков, бактерий, провоцирующих развитие патологий.

Нормальным считается содержание лактобактерий не превышающее 95% (во время беременности немного меньше). Условно-патогенная микробиота у здоровой пациентки может обнаруживаться, но в очень маленьком количестве.

Отклонения от нормы

При наличии серьезных проблем и нарушений наблюдается резкое увеличение численности эритроцитов и лейкоцитов. Такие повышения характерны в период перехода болезни в более тяжелую форму.

  • Если лейкоцитарные показатели превышают заданные, значит есть воспалительный процесс.
  • В ситуации с увеличением количества эритроцитов можно говорить о нарушении целостности слизистой оболочки. Это структура, которая выстилает поверхность мочеполовых путей.
  • Слизь является подтверждением воспаления инфекционного характера. Однако большое эпителиальное скопление не всегда расценивается как болезнетворный симптом. После перенесенного воспалительного заболевания это нормальное явление.
  • Обнаруженные грибки подтверждают влагалищный дисбактериоз.
  • У беременных нормы несколько отличаются. Несоответствие указанным цифрам не говорит о том, что в организме протекают инфекционные процессы. На протяжении всей беременности важен тщательный контроль за микрофлорой. Исследование биоматериала в это время показано с меньшей периодичностью, чем обычно.

Следует понимать, что мазок из уретры у женщин – процедура, которую нельзя игнорировать.

Запись на прием к урологу

Непременно запишитесь на консультацию, ведь любой недуг легче предупредить, чем излечить.

Источник: https://kurology.ru/analizy/mazok-iz-uretry-u-zhenshhin/

Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются

Мазок на флору у женщин больно ли

Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

  • вагинальные (V-vagina);
  • с поверхности шейки матки (C-cervix);
  • из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Как берут мазок из половых органов

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор «Юнона», предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.

  • Набор «Юнона-0» состоит из смотровых перчаток, пелёнки и ложки Фолькмана, которой берётся образец слизистой поверхности влагалища, уретры или шейки матки.
  • «Юнона-1» включает вместо ложки Фолькмана зеркало Куско. С его помощью область осмотра увеличивается в 2 раза, можно увидеть отёки, окраску тканей, рубцы. Руки доктора свободны, и он может проводить любую манипуляцию.
  • «Юнона №3» имеет как зеркало Куско, так и ложку Фолькмана. Это нужно для того, чтобы была возможность взять мазки как из влагалища, так и из шейки матки или уретры без боязни случайного переноса микрофлоры.
  • Набор «Юнона» №4 имеет дополнительно цитощётку, с помощью которой безболезненно берётся мазок из цервикального канала.
  • «Юнона-5» дополнена шпателем Эйра с микропорами на конце, с его помощью берётся мазок с любой поверхности. Предметные стёкла нужны для переноса на них материала мазка, но обычно стёкла имеются в каждом смотровом кабинете.

В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

  • Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
  • При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

  • исследование на флору;
  • обследование на стерильность;
  • исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
  • ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма

ПоказательИз влагалищаИх уретрыИз шейки матки
Лактобактерии Палочки Дедерлейна Нет Нет
Количество палочковой флоры от + до ++++ от + до ++++ от + до ++++
Кандида до 104 КОЕ/мл отсутствует отсутствует
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Лейкоциты 0-10 0-5 0-30
Эритроциты 0-2 0-2 0-2
Слизь умеренное количество отсутствует умеренное количество
Гонококки Gn отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада Trich отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры.

Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту.

Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

  • При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
  • При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
  • При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных  кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.

Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае «население» слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:

  • лактобактерии в количестве 107— 109 КОЕ/мл (КОЕ — это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
  • стрептококки до 105 КОЕ/МЛ;
  • кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы — до 104 КОЕ/мл;
  • уреаплазма, микоплазма — до 103 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках

  • Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
  • Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
  • Лейкоциты. Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
  • Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
  • Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
  • Гонококки. Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
  • Трихомонада. Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
  • Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы — эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить  обследование.

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

Количество эпителиальных клеток Лейкоциты Эритроциты Кандида Слизь Состав флоры
до 10до 5до 2нетнет в малом количестве золотистый стафилококк, синегойная палочка, нейссерия
  • В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
  • Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
  • Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
  • Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
  • Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

  • Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
  • Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
  • Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
  • Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Что делать, если результаты мазка плохие?

Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику.

После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/blog/ginekologicheskie-mazki-na-floru-kak-berut-chto-pokazyivayut-kak-rasshifrovyivayutsya/

Обследование девственницы

Мазок на флору у женщин больно ли

Берут ли гинекологический мазок девственницам и как? Ответ на вопрос, волнующий многих девушек, ещё не живущих половой жизнью, будет положительный. Микроскопия выделений из влагалища – важная и обязательная процедура при визите на осмотр к гинекологу.

Взятие мазка (на флору, ПЦР или посев) у девушек – девственниц, девочек и подростов, выполненное опытным гинекологом нашей клиники – это быстро, не больно и безопасно для целостности девственной плевы.

Ведь в этом случае при взятии этого анализа гинекологическое зеркало не используется, а сам мазок из влагалища можно сделать, вводя зондик через естественное отверстие гимена.

По желанию – услуга оказывается анонимно.

По показаниям мазки у девочек-подростков берутся гинекологом из наружного отверстия мочеиспускательного канала и предверия влагалища. Единственным исключением является соскоб на цитологию – его сдать, пока девушка – девственница, не получится.

Мазки у гинеколога, если девственница

Из каких мест можно взять мазок на флору у девственницы
  Точка забора Да / Нет
«C» – шейка матки по показаниям
«V» – влагалище да
«U» – уретра да
«R» – прямая кишка да
«O» – ротоглотка да

Вопросы-ответы про обследование и сдачу мазков

  1. Как быстро будут готовы результаты: времяи готовности – 1 день, срочный мазок – результат через несколько часов; срок годности (действия) анализа – от 3-х недель до 2 месяцев.
  2. Взятие мазка у девственницы – это больно?
    Ответить на вопрос о том, больно ли брать мазок у девственниц, можно так.

    Подобное действие, выполненное аккуратно и без спешки, не принесет девушке ощутимого дискомфорта. Однако, если гинеколог не проявит достаточной деликатности, неприятные ощущения вполне возможны.

    Не хотите сидя на гинекологическом кресле испытать стресс – врачи гинекологи нашего медицинского центра проведут осмотр девочек – подростков и взятие мазков на флору бережно и безболезненно!
     

  3. Можно ли брать мазок у девственниц во время месячных? Оптимальное время сдачи любых гинекологических анализов, в том числе на состояние флоры, это любой день менструального цикла, за исключением самой менструации. Наличие или отсутствие опыта интимных отношений роли не играет – лучшие сроки сдачи являются одинаковыми.
  4. Мазок у подростков – будут брать, если девочка – девственница?
    Если юная пациентка пришла на профилактический осмотр к врачу в женскую консультацию, то данный анализ, скорее всего будет браться во время осмотра на кресле. При медосмотре подростков в школе мазки гинеколог обычно не берет. При наличии у девочки жалоб на выделения, дискомфорт, боли, рекомендуется обследование. Не желающим испытывать лишние переживания советуем отправиться в хорошую медицинскую клинику, где внимательные и адекватные гинекологи окажут необходимую помощь.
     
  5. Мазок на онкоцитологию девственнице. С женщинами, которые жили или регулярно живут половой жизнью, все ясно. Активный секс, аборты, инфекции, роды и т.п. могут отражаться на состоянии шейки матки и цитологический скрининг позволит провести диагностику состояния цервикального эпителия и предупредить серьезные патологии. Но как быть с девственницами, можно брать мазок на цитологию в этом случае, и если да, то в каких случаях?

    Цитология у девственниц может браться гинекологом при наличии определенных показаний. Это могут быть подозрение на наличие онкологических заболеваний, серьёзной патологии шейки матки, кровотечение, не связанного с менструацией, а также перед началом приема оральных контрацептивов. Ведь эти препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и используются для снижения менструальных кровопотерь и с иными медицинскими целями. Но при раке шейки матки их принимать категорически нельзя. Поэтому точно сказать о гинекологическом здоровье пациентки врач может только, если проведет осмотр на кресле и возьмет у нее анализы на онкоцитологию. У девственниц подобные процедуры проводятся с повышенной осторожностью, однако в ряде случаев все же может потребоваться сделать разрез плевы – операция хирургической дефлорации по медицинским показаниям.

     

  6. Какие мазки сдают девственницы после 25 лет?
    Мазок у «девочек» берут при прохождение ежегодной диспансеризации. Обычно девушки – девственницы сдают у гинеколога 2 мазка – один на микрофлору (“чистота влагалища”), а второй – на атипичные клетки (“цитология шейки матки”).
     
  7. Какие инструменты используют гинеколог для взятии мазков при наличии у пациентки целой плевы? Использование специальных гинекологических или иных инструментов позволяет сохранить девственность (гимен). Врачи для взятия анализов из влагалища и, особенно, с шейки матки применяют смотровые пластиковые зеркала размера “0” или “1”, либо детские стерильные гинекологические зеркала. Если в наличии нет детских зеркал (подъемников), то используют назальные зеркала – это приспособления, которыми манипулируют ЛОР-врачи для осмотра носовых ходов.
  8. На какие инфекции чаще всего проверяются?
    Мазок на гонорею у девственниц, также как и на другие ЗППП (хламидиоз, микопламоз и уреаплазмоз, кандидоз и анализы на ВПЧ) рекомендуется сдавать при наличии симптомов неблагополучия в интимной зоне. Почему? Многие половые инфекции, например, ВПЧ или хламидиоз и др., могут иметь контактно-бытовой путь передачи и нередко гинекологи при осмотрах находят остроконечные кондиломы у девочек и девушек подросткового возраста.
     

Не пренебрегайте своим здоровьем. Даже будучи девственной, два раза в год сдавайте мазки и проверяйтесь у гинеколога. Помните: своевременный визит к врачу – это первый шаг на пути к хорошему женскому здоровью и счастливому материнству!
 

МАЗКИ У ДЕВСТВЕННИЦ БЕРУТ ЗДЕСЬ!

“Клиника гинекологии”, Адрес: Москва, Кутузовский проспект, 35.

Телефон: +7 495 749-49-97

СТОИМОСТЬ УСЛУГ
 

Вид анализа !Цена
Мазок на флору 1 точка 550
Взятие анализа 350
Прием врача по желанию 2 500

Узнать подробности про:

Анализы у гинеколога Лечение “по женски”

Источник: http://gynekolog.moscow/articles/mazok-u-devstvennits/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий