Как берут анализ на хламидии у женщин в Москве.

Анализы на хламидиоз у женщин

Как берут анализ на хламидии у женщин в Москве.

Поражения шейки матки и другие урологические проблемы у женщин часто бывают связаны с хламидиями. Поэтому анализы на эту инфекцию являются для гинекологии и урологии в некотором роде рутинными.

Наибольшее распространение получили серологические анализы крови на антитела к хламидиям и молекулярно-биологические методы (ПЦР).

С помощью современных методик удается быстро и надежно выявлять хламидиоз рта, прямой кишки, глаз и диссеминированные формы инфекции.

Те же анализы используются для отслеживания динамики заболевания, эффективности лечения, выздоровление подтверждают контрольные исследования.

Отнестись к диагностике стоит серьезно.

Не выявленный хламидиоз у женщины часто становится причиной тяжелых форм инфекции у ее детей и членов семьи.

Рассмотрим, когда нужно сдавать анализы на хламидиоз, как берут материал для исследования, и какие методы считаются наиболее информативными.

Общая характеристика хламидиоза

Микробиологически хламидии относятся к категории паразитов, живут как на поверхности клеток, так и внутриклеточно.

Наиболее чувствительны к ним эпителиальные клетки мочеполовых органов, конъюнктивы глаз, внутренней оболочки ампулы прямой кишки, верхних дыхательных путей.

Из этих мест, как правило, и берут материал для анализов.

Наиболее актуальными для взрослых женщин являются урогенитальная, анальная форма и хламидиоз рта, передающиеся половым путем.

Глаза почти всегда поражаются вторично, туда инфекция заносится через загрязненные возбудителями руки.

Хотя, если эякуляция партнера приходится на лицо, то и половой путь инфицирования не исключается.

Респираторные формы хламидиоза более присущи детям, рождающимся через родовые пути инфицированной женщины.

Заболевание характеризуется вялым, скрытым течением практически без симптомов.

Из-за чего от 49% до 93% зараженных женщин длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Они служат очагом инфекции, подвергая риску себя, полового партнера и своих детей.

Когда нужно сдать анализы на хламидиоз

Учитывая частое бессимптомное течение инфекции, врачи рекомендуют обследоваться в таких случаях:

  • подготовка к беременности;
  • ранний выкидыш;
  • женское бесплодие;
  • признаки воспаления на шейке матки;
  • синдром «красного глаза»;
  • вялый хронический стоматит, тонзиллит;
  • симптоматика проктита (воспаления прямой кишки).

Настоятельно рекомендуется сдавать 1-2 раза в года анализы на хламидиоз женщинам, часто меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс.

 Методы обследования на хламидиоз

Попадая на эпителий половых органов/прямой кишки/глаза/рта, хламидии начинают размножаться и становятся раздражителями для иммунитета.

В ответ возникает локальная иммунная реакция (воспаление) и общая (синтез антител).

Чтоб установить диагноз, необходимо обнаружить самого возбудителя в очаге поражения.

Для этого сдают анализы из всех вероятных очагов хламидиоза:

  • цервикальный канал;
  • задний свод влагалища;
  • нижний отдел ампулы прямой кишки;
  • железы преддверия влагалища;
  • конъюнктива глаз.

Иногда приходится брать мазок и из рта, ротоглотки.

Хламидии – весьма скрытные микроорганизмы.

Поэтому даже с привлечением высокотехнологичных методов, установить диагноз бывает сложно.

И самая частая проблема – ошибки при взятии мазка.

Как правило, обследование женщинам назначают гинекологи, многие сами берут мазки, хотя правильнее будет направить пациентку к опытному дерматовенерологу.

Иначе высок риск пропустить очаг хламидиоза на глазах, во рту и анусе, или ошибиться при взятии самого генитального мазка.

Чтоб получить информацию об антителах к хламидиям, сдают 5-10 мл венозной крови и после отделения сыворотки, исследуют образец.

Мазок на хламидиоз: взятие, исследование

Хламидии неподвижны, из-за чего дли них характерна мозаичность поражения.

Когда на небольшой площади эпителии очаги инфекции соседствуют с «чистыми» областями.

Если при взятии мазка будет собран материал из не зараженной области, то это станет причиной ложноотрицательного анализа со всеми вытекающими последствиями.

Чтоб снизить риск такой ошибки, материал берут стерильным тампоном или щеточкой как минимум из четырех мест.

Если это конъюнктива, ротовая полость, задний свод влагалища или шейка матки.

Для исследования ануса и цервикального канала стерильная щеточка заводится в просвет или полость и проворачивается вокруг своей оси на 360 градусов.

Собранный материал передают в лабораторию для исследования.

Выявить хламидиоз в мазках можно несколькими путями:

  • микроскопия с окраской по Романовскому-Гимза, Гименезу и т.д.;
  • культуральный посев;
  • молекулярно-биологические анализы (ПЦР качественный и с концентрацией возбудителей, NASBA).

 Микроскопия на хламидиоз

Из-за мелких размеров и слабой представленности возбудителей в мазке, микроскопия мало актуальна в диагностике хламидиоза.

Исследование основано на поиске в образце характерных структур хламидий.

Также оценивается общая воспалительная реакция в очаге по иммунным клеткам.

Общая эффективность микроскопии составляет примерно 5-30% по чувствительности и 10-20% по специфичности.

Но такие анализы все еще применяются в клинической практике благодаря низкой цене исследования.

 Культуральный посев на хламидиоз

Бактериологическое исследование долгое время считалось единственным точным способом выявления хламидиоза у женщин и мужчин.

Принцип прост: образец тканей, полученный мазком, помещают на специальную питательную среду (сеют) и ставят на культивацию в термостат.

В составе субстрата есть все необходимые для хламидий вещества.

В благоприятных условиях термостата микроорганизмы начинают активно размножаться (если они были в образце).

Заметить рост можно простым взглядом через 24-72 часа с момента начала инкубации.

Эффективность бактериологического исследования очень высока.

При правильном взятии анализа, соблюдении всех технологических требований к питательной среде и условиям культивации, эффективность метода составляет 60-90% по чувствительности.

И достигает 100% по специфичности.

Сдавать анализ можно уже через неделю после предполагаемого заражения.

Также важно, что посев позволяет определять, к каким препаратам у хламидий сохранена чувствительность.

Благодаря чему женщине можно назначить оптимальное лекарство (особо актуально при беременности).

Недостатков, однако, больше, чем положительных сторон:

  • сложный состав питательных сред, из-за чего цена метода не самая низкая;
  • высокие требования к условиям культивации (углекислотная атмосфера, строгая изотерма);
  • длительное время ожидания результата;
  • существенная вероятность получить ложноотрицательный результат.

Поэтому бактериологический посев постепенно утрачивает свои позиции, уступая более прогрессивным и современным методам.

Пцр на хламидиоз

Принцип таких анализов основывается на поиске в биологическом материале уникальных для патогенных хламидий фрагментов ДНК (методом ПЦР) или РНК (методом NASBA — Nucleic Acid Sequence-Based Amplification).

Чувствительности методик хватает, чтоб найти возбудителей в мазке уже через 5-7 дней с дня заражения.

Сначала была предложена полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Искомыми объектами для которой служили уникальные участки ДНК хламидий.

Метод хороший:

  • быстрый, результаты известны в течение 2-3 часов;
  • удобный, требуется минимальная подготовка мазков;
  • эффективный, чувствительность составляет 97-98%, а специфичность достигает 100%;
  • позволяет установить диагноз по самому факту обнаружения хламидий и также отследить динамику процесса по концентрации возбудителей (количественный анализ).

Минус один: высокая стоимость оборудования и реактивов для постановки ПЦР.

Однако благодаря промышленному производству и технике взятия в работу сразу нескольких образцов (20-40 проб), цена анализов становится даже ниже, чем проведение посева.

Высокая чувствительность привлекает внимание врачей.

Поэтому для выявления очагов экстрагенитального хламидиоза, мазки из глаза, изо рта и из ануса рекомендуется проверять именно ПЦР или методом следующего поколения.

NASBA является следующим шагом в молекулярно-биологических тестах, метод основан на поиске уникальных РНК хламидий.

В микробных клетках таких молекул больше, чем ДНК, благодаря чему чувствительность анализов достигает 100% при такой же специфичности.

Также, как и ПЦР, NASBA позволяет исследовать мазки из глаза, рта или ануса, но с большей эффективностью.

Кроме того, появляется возможность отдифференцировать живых хламидий от уже погибших микробных тел (ПЦР на такое неспособна).

Кровь на хламидиоз: взятие, исследование

Здесь все просто: берут несколько миллилитров венозной крови в шприц или специальный вакутайнер.

И ищут там специфические антитела (иммуноглобулины) к хламидиям.

Первое, что оценивается – вид или класс иммуноглобулинов:

  • IgA появляются в крови через примерно 10 дней после заражения, циркулируют в крови до 2 недель, после чего исчезают;
  • IgM – появление этого вида антител по срокам примерно соответствует IgA, но циркулируют они в крови дольше, до месяца;
  • IgG – наиболее актуальный вид антител, они начинают появляться в крови через 20-25 дней с момента заражения и остаются еще 1-1,5 месяца после полного вылечивания женщины от хламидиоза.

Второй важный параметр – изменение концентрации антител в двух образцах, взятых у одной женщины с промежутком в 10-14 дней.

По этому показателю можно ориентировочно установить активность инфекции.

Как увидим ниже, серологические анализы крови не подходят для диагностики хламидиоза.

Такие тесты можно применять для скринингового обследования большого числа женщин.

Например – в женской консультации во время взятия на учет при беременности и перед родами.

Интерпретация результатов анализов на хламидиоз

Точность того или иного метода диагностики мы рассматривали выше, теперь разберемся, как трактовать полученные результаты с учетом поправки на ошибку.

При этом считается, что мазок берет опытный венеролог с соблюдением всех требований.

Сразу пару слов и микроскопии: метод при хламидиозе не информативен, клинической ценности практически не представляет.

Культуральный посев

Есть рост – есть инфекция, нужно лечить.

Контрольные анализы после лечения должны стать отрицательными.

Для подтверждения выздоровления, посев материала мазка повторяют еще один раз через 7-14 дней.

Молекулярно-биологические методы

Такие тесты стоит считать наиболее ценными.

Положительный результат ПЦР или NASBA в мазке из любого места – признак инфекции.

Негативный означает, что женщина здорова, либо материал был взят некачественно.

Контрольные после лечения ПЦР нужно сдавать дважды с периодом в 1-2 недели.

Так как метод может реагировать на ДНК погибших возбудителей (ложноположительное срабатывание).

NASBA такого недостатка лишен, но из-за цены анализа широко для контроля выздоровления не применяется.

Серологические анализы

Отрицательные указывают либо на то, что с момента заражения прошло менее 8 дней, либо на то, что женщина не заражена хламидиями.

Однако у 12-15% женщин при отрицательных анализах крови, в мазках из подозрительных мест, ПЦР и бакпосевом находили хламидий. Интерпретация положительной плазмы зависит от того, какие виды иммуноглобулинов обнаружены:

  • Когда в крови находят IgA и IgM к хламидиям, анализы малоинформативны из-за низкой специфичности таких классов антител.
  • Если в крови только IgG, заражение случилось больше 2 месяцев назад, имеет место хронический процесс.
  • Смесь всех трех видов иммуноглобулинов говорит за обострение давнего хронического хламидиоза.

Второй момент – титры или концентрация IgG.

Если в сыворотке женщины, взятой через 10-12 дней после первого анализа, концентрация иммуноглобулинов нарастает в 4 и более раз, идет активное воспаление.

Если же титр остается прежним или немного снижается, то процесс хронический стабильный.

Важно помнить: титры иммуноглобулинов G падают, начиная с 1,5 месяца после успешного лечения.

Подобное явление бывает причиной ситуации, когда мазок уже отрицательный (ПЦР или посевом), а анализ крови еще остается положительным.

Сохранение одной и той же концентрации в течение 2 месяцев – сигнал к повторному обследованию и новому курсу терапии.

Анализы на хламидиоз: как повысить точность результатов

Самое важное – обратиться к опытному дерматовенерологу, который правильно соберет мазки, кровь, проанализирует данные, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

На первом посещении предстоит опрос и осмотр.

Чтоб получилось анализы мазка и крови сдать сразу, нужно подготовиться заранее:

  • не есть с утра, иначе кровь из вены будет некачественной;
  • воздержаться от секса накануне визита к врачу;
  • запланировать посещение на середину цикла;
  • вечером только легкий туалет половых органов, утром от гигиенических процедур лучше воздержаться.

И самое важное: частая причина ложноотрицательных анализов кроется в бесконтрольном применении антибиотиков.

Многие женщины, заметив воспаление «там», начинают пить противомикробные препараты вместо того, чтоб сходить к врачу.

В итоге процесс переходит в хроническую стадию, хламидии приобретают устойчивость к препаратам.

Результаты мазка становятся достоверными только через 14 дней после последнего приема антибиотиков.

На анализы крови такое самолечение влияет меньше.Поэтому если принимали лекарства, нужно сообщить врачу об этом на приеме. Так появляется возможность избежать заведомо неинформативных тестов.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: //onvenerolog.ru/xlamidioz/analizy-na-xlamidioz-u-zhenshhin.html

Анализ на хламидии: цена в Москве

Как берут анализ на хламидии у женщин в Москве.

Анализ на хламидии — комплекс диагностических тестов для определения качественно-количественного состава хламидийной инфекции. Выявляет вид и серотип микроорганизма, его концентрацию и чувствительность к имеющимся антибиотикам для составления действенной схемы лечения. Является обязательным элементом анализа на ЗППП.

Направление на анализ выдают венеролог, гинеколог, уролог. Все необходимые процедуры можно пройти в лаборатории Поликлиники Отрадное на современном оборудовании; желающим предоставляется услуга забора биоматериала на дому. Полученные данные в автоматическом режиме высылают на электронную почту пациента.

Сроки проведения серологических исследований (ИФА) — 2-3 дня; для бактериального посева с определением чувствительности к антибиотикам — 7-8 дней. Цена анализа на хламидии напрямую зависит от вида анализа.

Возбудитель хламидиоза — Chlamydia trachomatis — неподвижная кокковая бактерия с вирусоподобной активностью. В ходе эволюции она потеряла способность к самостоятельной жизнедеятельности (утрачен ряд обменных функций), поэтому проявляет свой патогенный эффект только при попадании внутрь клетки.

Возбудитель передается в первую очередь половым путем, однако заболеванию подвержены не только взрослые мужчины и женщины, но и дети.

Основные пути заражения:

  • через сексуальный контакт;
  • в быту (хламидии живут до 2-х суток во влажной среде при температуре 19-20С);
  • во время вынашивания ребенка и в процессе родов.

СПРАВКА! Для хламидий характерен двухфазный жизненный цикл: спороподобное элементарное тельце (внеклеточная L-форма покоя) и ретикулярное тельце (жизненно активная внутриклеточная форма, способная к размножению). Если ретикулярная форма чувствительна к терапии антибиотиками, то споровая никак не реагирует на лечение и является главной причиной хронического хламидиоза.

Длительное время инфекция протекает бессимптомно. Латентный период может насчитывать месяцы и даже годы. На поздних стадиях заболевание способно провоцировать серьезные патологии половой сферы, вплоть до бесплодия:

  • У женщин хламидии поражают сперва клетки эндометрия, затем перекидываются на маточные трубы и яичники. Со временем это провоцирует спаечный процесс в области малого таза, регулярные выкидыши, преждевременные роды, новообразования, внематочную беременность.
  • У мужчин инфекция поражает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру и мочеточники), затем распространяется на предстательную железу и семенники; развивается простатит, импотенция.

ВНИМАНИЕ! Практика анального секса при заражении хламидиозом может привести к развитию проктита (проявляется болезненными ощущениями в прямой кишке).

В отсутствии своевременного лечения болезнь “поднимается” к органам брюшной полости. Известны случаи, когда запущенный хламидиоз становился причиной хламидийной пневмонии. У мужчин данный вид инфекции часто сопровождает синдром Рейтера — сочетанное аутоиммунное поражение конъюктивы, суставов и мочеполовых органов (70% случаев).

ВАЖНО! При высоких концентрациях микроорганизм может “путешествовать” в теле человека по лимфатическим и кровеносным сосудам, поражая не только органы, прилегающие к очагу инфекции, но и удаленные от него структуры – суставы, горло и даже мозг (нейрохламидиоз). Среди других осложнений хламидиоза можно выделить: поражение сердечно-сосудистой системы, аднексит, конъюнктивит, инфекционный артрит.

По этой причине анализ на хламидиоз желательно проходить регулярно — раз в год. Мужчинам и женщинам диагностический тест назначают в составе плановых осмотров, при подозрении на урогенитальную инфекцию, в ходе обследования при планировании беременности.

Поводом для срочного анализа могут стать:

  • незащищенный половой акт с непроверенным партнером;
  • болезненные ощущения в области малого таза;
  • регулярные выкидыши и бесплодие с неустановленной этиологией;
  • коньюктивит или легочные воспаления (преимущественно у новорожденных).

Основные симптомы хламидиоза: субфебрильная температура, слабость, быстрая утомляемость, прозрачные “стекловидные” выделения (нередко с гнойными включениями), неприятные ощущения при мочеиспускании, боль в области малого таза, отдающая в поясницу, отек и болезненность мошонки и наружного отверстия уретры (у мужчин), слизистой оболочки половых губ (у женщин).

ВНИМАНИЕ! Подозрение на скрытую инфекцию (в том числе на хламидиоз) можно выявить по результатам общего анализа. Повышение СОЭ, лейкоцитов показывает наличие воспаления и патогенной инфекции.

Виды анализов на хламидии

Хламидии с трудом поддаются диагностике. Причины: внутриклеточная локализация и особенности биологического цикла. Для точной постановки диагноза требуется поэтапное и разностороннее обследование.

В качестве биоматериала используют кровь, мочу, мазок или соскоб (влагалища и цервикального канала – у женщин; уретры – у мужчин), слюну, эякулят, конъюнктивную жидкость.

Современные методы диагностики:

  • Цитоскопия полученного материала (мазка, соскоба) с использованием ацетоновых и метаноловых реагентов позволяет выявить окрашенные в яркий цвет хламидии под микроскопом. Результативность метода невысока (10-15%); положительный эффект проявляется только в острой фазе хламидиоза.
  • Бакпосев – способ культурального отбора биологического материала на питательных средах. Помогает оценить уровень чувствительности к антибиотикам для составления индивидуальной лечебной схемы. Взятый у пациента клеточный материал, зараженный хламидиями, помещают на питательную среду с добавлением антибиотика и в течение 5-ти дней наблюдают реакцию. Успешность такого подхода составляет 90%.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ): метод иммуноморфологии вычленяет чужеродные антигены, обработанные флюорохромами, под люминесцентным микроскопом. В основу положены различия в яркости свечения различных антител на фоне клеточной цитоплазмы. Точность исследования составляет 50-70%. Актуальна только при острой или длительной хронической форме хламидиоза.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет уровень иммуноглобулинов (соотношение IgG, IgM, IgA) и стадию развития патогенного процесса (острая, хроническая). Способен вычислить антитела к чужеродным возбудителям при малой их концентрации в крови, поэтому показателен даже в тех случаях, когда сам микроорганизм не обнаружен (частое явление при хламидиозе). Достоверность результатов составляет 60%.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) способен вычислить штамм непосредственного возбудителя, используя метод умножения имеющейся ДНК или РНК микроорганизма. Выявляет патологию как в острой, так и в скрытой форме; с высокой точностью диагностирует заболевание при слабо выраженных симптомах. Метод работает даже с единичными клетками с точностью более 95%.

СПРАВКА! ПЦР является наиболее точным способом диагностики. Определяет не только видовую принадлежность хламидии (Chlamydia trachomatis – самый распространенный вид из 4-х известных), но и ее серотип (склонность к поражению того или иного органа).

Нередко используют комбинированный подход. Объединяя несколько методик, можно добиться большей достоверности результата. Список анализов в таком случае составляют в соответствии с индивидуальным анамнезом пациента.

Как берут анализ на хламидии

Анализ на хламидии у мужчин и у женщин берут сходным образом. Единственное явное различие – забор мазка или соскоба (в данном случае процедура учитывает физиологические особенности пациента).

Самый достоверный биоматериал для исследования —- кровь. Ее берут из вены в условиях процедурного кабинета с применением стерильных одноразовых инструментов, соблюдая правила антисептики.

Цервикальный, влагалищный или уретральный мазки/соскобы дают биоматериал для микроскопии и бакпосева. Их берут на приеме у гинеколога (женщины) или уролога (мужчины), используя специальные стерильные щеточки или тампоны.

Осадок мочи на бакпосев или ПЦР получают из утренней мочи (средняя порция).

СПРАВКА! В редких и тяжелых случаях для выявления хламидиоза используют синовиальную жидкость. Для этого проводят пункцию суставной сумки в области крупных суставов (колено, локоть, таз). Главное условие этого вмешательства — полная стерильность. Данный тест является составной частью исследования на остеопороз, артрит или артроз.

.Для получения достоверного результата от вас потребуется выполнение универсальных рекомендаций, а именно:

  • прекратить прием сильнодействующих препаратов (перед бакпосевом антибиотики любого класса прекращают принимать не менее, чем за 1 месяц до сдачи анализа; во всех остальных случаях – за 14 дней);
  • при взятии мазка за неделю отменить любые вагинальные средства;
  • за 1-2 суток исключить алкоголь, диагностические и лечебные физиопроцедуры, сексуальные контакты и прием возбуждающих препаратов;
  • за сутки необходимо отказаться от жирной пищи, маринадов, копченостей и острых специй;
  • накануне перед взятием мазков и соскобов воздержитесь от использования антибактериальных средств гигиены;
  • последний прием пищи – за 6-8 часов до взятия крови; последний “перекур” – за 1 час до процедуры;
  • анализ сдавайте утром натощак;
  • посещение туалета – не позднее, чем за 2 часа до сдачи анализа мочи.

ВНИМАНИЕ! Анализ не сдают во время менструаций, а также в течение 4-5 дней после.

Нарушение данных требований ведет к ошибочному результату и назначению неправильной схемы лечения.

В некоторых случаях (сомнительный результат предыдущего анализа) врачи могут назначить провокацию (употребление алкоголя или специальных препаратов). Процедура имитирует воздействие неблагоприятного фактора среды для усиления проявлений хламидиоза.

Расшифровка анализа на хламидии

Итоговый результат оформляют в виде таблицы. Расшифровка показателей имеет свои тонкости и требует обязательного участия специалистов. Попытка сделать самостоятельные выводы в данном случае нецелесообразна.

Результаты культурального посева:

  • точное название патогенного возбудителя (уточняется видовая принадлежность хламидии, ее серотип);
  • концентрация в объеме материала (измеряется в КОЕ/мл); показатель выше 103 КОЕ/мл свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
  • список антибиотиков, испытанных на хламидии с пометкой “S”(чувствительна) и “R” (резистентна).

Результаты ПЦР при качественном анализе:

  • положительный (хламидии обнаружены);
  • отрицательный (хламидии не обнаружены).

Результаты ИФА:

  • “положительно”;
  • “сомнительно”;
  • “отрицательно”.

О стадии заболевания (хроническая, острая, ремиссия) говорит уровень тех или иных иммуноглобулинов:

  • IgM – показатель острой стадии; появляются в организме на 3-5 день после заражения и достигают пиковых значений к 10-му дню (после 3 месяцев циркуляции в кровяном русле IgM могут полностью исчезнуть);
  • IgG – появляются через 15-20 дней после заражения и достигают своих пиковых норм к 3-му месяцу течения болезни.

Для простоты понимания результаты ИФА можно представить в виде таблицы:

ПоказательРасшифровка
IgM-, IgG-Возбудитель отсутствует
IgM-, IgG+Состояние ремиссии после перенесенного хламидиоза
IgM+, IgG-Острая форма хламидиоза при первичном заражении
IgM+, IgG+Обострение хронического хламидиоза

В отдельных случаях, в частности во время беременности, для оценки состояния используют IgА.

Этот вид антител обеспечивает местный иммунитет в слизистых тканях и служит детектором острого процесса (первичное острое воспаление  или обострение хронического хламидиоза).

Начинает вырабатываться на 10-15 день после инфекционного заражения, но, в отличие от IgM, сохраняют высокие значения при переходе от острого воспаления к хронической форме.

Если антитела обнаружены, большое значение при трактовке имеет их концентрация. Измерения проводятся в титрах, которые показывают количество антител в отдельно взятом объеме материала.

Стадия заболеванияУровень IgAУровень IgGУровень IgM
Острая50-1600100-640050-3200
Хроническаядо 50100-160050-200
Обострение хронической формы50-400100-51200до 50
Ремиссиядо 50100-400до 50

ВАЖНО! Некоторые виды условно-патогенных микроорганизмов в небольших объемах присутствуют в тканях даже у полностью здоровых людей, поэтому минимальные количественные нормы – не показатель заболевания.

Ложноположительные результаты возможны сразу после окончания успешного лечения антибиотиками (в организме еще могут присутствовать единичные клетки хламидий).

Ложноотрицательные результаты можно наблюдать при нарушении хранения образцов биоматериала (актуально для ПЦР), а также при незначительном сроке инкубационного периода (от момента заражения до момента взятия анализа прошло слишком мало времени).

Где сдать анализ на хламидии

Анализ на хламидиоз можно сдать:

  • в женской консультации;
  • в центрах планирования семьи;
  • в кожно-венерологических диспансерах;
  • в лабораториях при клиниках.

Поликлиника Отрадное предлагает к услугам своих пациентов собственную лабораторию с современным оборудованием и возможностью выезда к пациенту на дом.

СПРАВКА! При подозрении на хламидиоз можно провести самостоятельный анализ с помощью экспресс-теста.

В качестве биоматериала используют мочу, а также мазок из влагалища (у женщин) или уретры (у мужчин); в основу диагностики положена иммунная хроматография.

Однако результат такого анализа можно расценивать только как предварительный: точность результата составляет не более 25%.

Источник: //www.polyclin.ru/uslugi/analiz-na-hlamidii/

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Как берут анализ на хламидии у женщин в Москве.

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы.

А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа.

Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis .

Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы).

В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться.

Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании.

Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание
В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму.

У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия.

У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати
В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Острая

>100–6400

> 50–1600

> 50–3200

Хроническая

>100–1600

50–200

Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование

>100–51200

>50–400

100–400

Источник: //www.eg.ru/digest/analiz-na-khlamidii.html

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий