Гинекология у девочек синехии

Как лечить синехии у девочки

Гинекология у девочек синехии

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «Семейка.ру»,  расположенный на доменном имени 7eika.ru, может получить о Пользователе во время использования сайта интернет-магазина, программ и продуктов интернет-магазина.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

1.1.   В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Вектор-Биальгам,  которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.1.1.2. «Персональные данные» – любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).1.1.3. «Обработка персональных данных» – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» – обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2.   ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.1.   Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.2.2.   В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.2.3.   Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина  Семейка.ру. Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.2.4.   Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.

3.   ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

3.1.   Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина  Семейка.ру в разделе  Корзина и включают в себя следующую информацию:3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;3.2.2. контактный телефон Пользователя;3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);3.2.4. адрес доставки Товара;3.2.5. место жительство Пользователя.3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы (“пиксель”):    IP адрес;    информация из cookies;    информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);    время доступа;    адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;    реферер (адрес предыдущей страницы).3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

4.   ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с  Семейка.ру.4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.4.1.7. Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.

5.  СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина «Семейка.ру», включая доставку Товара.5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6.  ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

6.1. Пользователь обязан:6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.6.2. Администрация сайта обязана:6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7.  ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

8.  РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.9.  ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать  в раздел Контакты

Источник: //7eika.ru/detskaya-ginekologiya-lechenie-sinekhij-bez-rassecheniya

Лечение синехий у девочек, женщин репродуктивного возраста и в менопаузе (синехии половых губ и в матке)

Гинекология у девочек синехии

Синехии в полости матки — это соединительнотканные тяжи, их можно сравнить со спайками. Синехии выглядят, как белесоватые тонкие «ниточки» или плотные фиброзные участки.

Они могут носить бессимптомный характер или проявляться выраженной клиникой. Последствия как у девочек, так и взрослых женщин сопряжены с нарушением менструальной функции, болью, неприятными выделениями и даже бесплодием.

По МКБ-10 состояние относится к невоспалительным заболеваниям и шифруется как N90.

Почему возникают

Учитывая, что синехии у девочек и женщин проявляются по-разному, факторы, провоцирующие их появление, следует рассматривать по возрастным группам.

В допубертатный период женский организм продуцирует небольшое количество эстрогенов. А именно они отвечают за выработку особого секрета, который выполняет роль смазки во влагалище и области вульвы.

Недостаток ее приводит к прилипанию малых и больших половых губ друг к другу, после чего они в таком положении «припаиваются». Помимо этого, синехии являются последствием вульвитов и вульвагинитов различной природы. Однако такие спайки образуются не у всех девочек.

Редко синехии могут быть врожденной патологией. Существуют факторы, которые способствуют их появлению.

  • Нарушения в работе ЖКТ. Дисбактериозы, глистная инвазия и прочие гастроэнтерологические проблемы, из-за которых нарушается снабжение питательными веществами слизистой и происходит ее дополнительное иссушение.
  • Инфекции. Тонзиллиты, риниты, гаймориты (в том числе хронические) выступают источником инфекции в организме. Грипп, аденовирусные заболевания приводят к снижению иммунитета и повышают вероятность дисбактериозов, вульвитов.
  • Гигиена. Частые, интенсивные подмывания «до скрипа» с использованием мыла нередко приводят к мелким травмам тонкой, чувствительной слизистой оболочки половых губ. Заживление этих ранок и провоцирует сращивание.
  • Белье. Синтетическое, тесное белье раздражает кожу и слизистый покров, способствует избыточной влажности в области промежности. Это провоцирует появление вульвитов.
  • Аллергия. Реакция на различные внутренние и внешние раздражители может затронуть половые губы: возникает их воспаление и последующее образование синехий.

Вульвиты у девочки могут быть следствием инфицирования от мамы при использовании одних полотенец и средств личной гигиены. Поэтому при наличии синехий у ребенка необходимо обследовать на предмет половых инфекций женщину.

Синехии в полости матки называют синдромом Ашермана, по имени врача, который впервые подробно описал заболевание. Подобные спайки могут формироваться во влагалище и цервикальном канале. Причинами синехий у женщин детородного возраста являются следующие факторы.

  • Механические повреждения. При абортах, гинекологических манипуляциях, после родов, при длительном использовании внутриматочной спирали, после введения лекарственных средств в полость матки.
  • Воспаление. Кольпиты, эндометриты.

Выскабливание полости матки после замершей беременности чаще приводит к формированию спаек. Некротизированные участки хориона активируют фибробласты (клетки ткани соединительного типа), что стимулирует продукцию коллагена и образование синехий.

В климактерический период в условиях дефицита эстрогенов происходят атрофические процессы в половых органах. Синехии чаще формируются во влагалище и цервикальном канале на фоне хронических кольпитов. Причем женщины могут не иметь жалоб, если не ведут активную половую жизнь.

Классификация

Разделение синехий половых органов проводится по разным критериям. Наиболее распространены классификации, представленные в таблице.

Таблица — Классификация синехий

КритерииДелениеХарактеристики
Синехии по типу сращения тканейДетские— Встречаются у девочек до полового созревания;— затрагивают половые губы
ВзрослыеОбразуются в полости матки
Синехии по выраженности сращения малых половых губЧастичноеДо 2/3
ПолноеБолее 2/3
Маточные синехии по гистологической структуреЛегкие«Пленка», которая легко иссекается
Средние— Фиброзно-мышечные синехии;— плотные, кровоточат при рассечении
Выраженные— Синехии из соединительной ткани;— очень плотные;— крайне трудно иссекаются и при этом не кровоточат
Маточные синехии по распространенностиI степень— Мелкие спайки;— затрагивают до 25% тканей матки;— нет в маточных трубах и дне органа
II степень— Синехии охватывают от 25% до 75% тканей матки;— прикрыты устья труб и дно
III степень— Синехии затрагивают более 75% тканей матки;— происходит «слипание» стенок

У девочек патология может протекать бессимптомно в начальной стадии или при небольшой площади сращения. Часто синехии являются «находкой» мамы при подмывании девочки или при обработке области промежности. При этом малые половые губы соединяются между собой, полностью или частично закрывают вход во влагалище.

Синехии могут формироваться между большими и малыми половыми губами. При попытке разделить их ребенок плачет или вообще не дает прикоснуться к себе. Если сращение охватило значительную часть тканей, это может проявиться следующими симптомами:

  • затруднение мочеиспускания — девочки отказываются ходить на горшок, струя мочи может быть направлена вверх, как у мальчиков, а не вниз;
  • боли — ребенок становится капризным, плачет по непонятным причинам;
  • изменение цвета — может появляться покраснение, зуд и шелушение кожи.

В случае присоединения инфекционно-воспалительного процесса могут наблюдаться гнойные выделения, яркая гиперемия вульвы, сыпь.

Внутриматочные синехии у женщин проявляются следующими признаками:

  • боли внизу живота;
  • скудные менструальные кровотечения или аменорея;
  • боли во время месячных.

При климактерических синехиях ощущается дискомфорт во влагалище, рези, жжение, зуд, болезненность, особенно во время сексуального контакта.

Внутриматочные синехии — коварное нарушение, поскольку несет угрозу репродуктивной функции. Но при своевременной и правильной терапии — есть хороший прогноз на выздоровление.

Последствия

Последствия синехий отличаются у женщин разных возрастов.

У девочек

В допубертатном периоде синехии не представляют особой угрозы здоровью девочки. Они встречаются часто и в большинстве случаев проходят бесследно. Но синехии могут доставлять дискомфорт, боль и при отсутствии коррекции провоцировать инфекционно-воспалительный процесс, который уже требует серьезного лечения.

В репродуктивном периоде

Синехии в полости матки опасны следующими последствиями.

  • Гематометра. Скопление крови между спайками, затруднение вывода ее при менструации может приводить к инфекционно-воспалительным процессам с распространением на близлежащие ткани, что опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.
  • Бесплодие. Даже единичные синехии в области цервикального канала или устья маточных труб могут становиться препятствием для сперматозоидов, а фиброзно-мышечные или соединительнотканные действуют «как спираль».
  • Невынашивание. В случае наступления беременности сохраняются риски внематочной, неразвивающейся беременности и выкидышей.

В менопаузе

Синехии в период постменопаузы опасны развитием инфекционно-воспалительного процесса во влагалище, который может распространяться на шейку матки и вызывать ее дисплазию.

Женщины с синехиями в полости матки или влагалище страдают от менструальных болей и болей во время полового акта. Отзывы это подтверждают.

Сращивание половых губ у девочек можно обнаружить на гинекологическом осмотре. Далее детский гинеколог проводит забор выделений преддверия влагалища для микроскопического исследования и бакпосева. По результатам назначается дополнительное лечение.

Для диагностики внутриматочных синехий используются следующие методы.

  • Гистероскопия. Синехии во время операции видны как тонкие белесые соединения разной длины и плотности. Они уменьшают пространство матки, в них чаще всего нет сосудов.
  • Метросальпингоскопия. Позволяет установить степень спаечного процесса внутри полости матки. А тажке одиночность и множественность патологических наполнений контраста между синехиями, которые имеют разные размеры и чаще всего лакунообразную форму.

Ультразвуковое исследование при диагностике синехий в большинстве случаев неинформативно. Спайки не видны, полость матки имеет нормальные строение и форму. В некоторых случаях при проведении УЗИ синехии могут напоминать полипы.

Лечить синехии необходимо в зависимости от того, какие части половых органов и в какой степени затронул процесс. Предпочтение следует отдавать традиционной медицине, а не народным средствам.

Бессимптомные синехии на начальных стадиях до 0,5 см в длину у девочек часто проходят сами. Однако следует контролировать состояние вместе со специалистом, чтобы не пропустить осложнения и воспалительный процесс.

Синехии половых губ большего размера обрабатываются специальными мазями, вследствие воздействия которых ткани постепенно расходятся. В сложных случаях применяется хирургическое разделение синехий.

Оно проходит безболезненно и малотравматично, однако не защищает от повторного их образования. К хирургическому рассечению синехий прибегают в крайних случаях.

Для консервативного лечения используются следующие мази и кремы:

  • лечение — «Контрактубекс», «Овестин»;
  • профилактика — детские крем или масло (после основного курса лечения).

Смазывать участки больших и малых половых губ следует ежедневно после подмываний. Постепенно сращения будут разъединяться. Полезно дополнять лечение сидячими ванночками с ромашкой, календулой. Важно определить первопричину и устранить ее для профилактики рецидивов.

… и взрослых пациенток

Синехии в матке устраняются посредством хирургической манипуляции — гистероскопического рассечения. В зависимости от длины и плотности синехии такие операции проводятся:

  • ножницами эндоскопического типа;
  • щипцами;
  • корпусом гистероскопа;
  • лазером;
  • гистерорезектоскопом.

Для контроля процедуры и предупреждения перфорации матки проводятся контрольное ультразвуковое исследование или лапароскопия.

Назначение комбинированных гормональных препаратов в послеоперационном периоде помогает восстановить эндометрий. В некоторых случаях рекомендуется установка ВМС (спирали) для профилактики повторного сращения полости.

Если синехии осложнены инфекционно-воспалительным процессом, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

В климактерическом периоде лечение синехий может быть хирургическим или консервативным — в зависимости от их количества и распространенности. Практически всегда назначаются местные гормональные препараты.

Мерами, предупреждающими развитие детских синехий, являются:

  • гигиена — бережное обращение и щадящие гигиенические процедуры наружных половых органов (использование мыла противопоказано);
  • иммунитет — своевременное лечение инфекционных заболеваний, закаливание.

Профилактикой внутриматочных синехий служат:

  • предупреждение абортов;
  • компетентное проведение гинекологических манипуляций;
  • своевременная терапия воспалительных заболеваний;
  • поддержание защитных сил организма;
  • регулярное посещение гинеколога.

Профилактика синехий в менопаузе заключается в использовании заместительной гормональной терапии, предупреждении воспалений, правильной гигиене.

Источник: //doktor365.ru/sinehii/

Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?

Гинекология у девочек синехии

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

  • покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
  • раздражение слизистых;
  • плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
  • направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
  • передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
  • неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
  • склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
  • нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
  • ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
  • глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие эстроген.

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

  1. Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
  2. Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
  3. Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
  4. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
  5. Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
  6. Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
  7. Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
  8. Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
  9. Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

Источник: //ginekolog-i-ya.ru/sinehii-u-devochek.html

Синехии у девочек

Гинекология у девочек синехии

Слипания половых губ (или синехии) у девочек 1-3 лет встречаются довольно часто. В большинстве случаев эта проблема происходит бессимптомно и исчезает бесследно.

В редких случаях, когда синехии приводят к затруднению мочеиспускания или развитию других болезней (например, воспаление вульвы или инфекции мочевыводящих путей), может потребоваться гормональная терапия или даже оперативное вмешательство.

  • Низкий уровень эстрогена. До года у малышей довольно высок уровень эстрогена, унаследованного от матери. Затем концентрация этого гормона в крови снижается, и при его недостатке половые губы могут слипнуться.
  • Недостаточно тщательная гигиена или наоборот, избыточное мытье с сильным трением и использованием агрессивных моющих гелей или мыла.
  • Различные воспалительные процессы.
  • Тесное, синтетическое белье.

Обнаружить сращение несложно, достаточно осторожно развести большим и указательным пальцами промежность и посмотреть, нет ли полупрозрачной перепонки серого или беловатого оттенка между малыми половыми губами, закрывающей вход во влагалище частично или полностью. Диагноз подтверждается на основании визуального осмотра доктором.

Чаще всего родители не задаются вопросом «как лечить синехии у девочек», потому что даже не замечают ни их появления, ни исчезновения. 

Если диагноз все-таки поставлен, но этот легкий дефект не беспокоит малышку и не становится причиной осложнений, достаточно регулярного наблюдения без какого-либо медицинского вмешательства. С началом периода полового созревания уровень эстрогена вновь повышается, и проблема разрешается без каких-либо остаточных явлений.

Однако в некоторых вариантах синехии у девочек лечения все-таки требуют. Если вы замечаете у дочери достаточно выраженное слипание малых половых губ, видите, что отток мочи затруднен и существует вероятность, что она скапливается во влагалище, следует предпринять меры и посетить детского гинеколога.

Чаще всего выбирается консервативный вариант коррекции. Это означает, что доктор может прописать эстрогеносодержащий препарат в виде мази, который следует наносить на проблемную область, причем большое значение имеет техника нанесения, а именно:

  • Тщательно вымыть руки
  • Аккуратно развести половые губы.
  • Пальцем с нанесенным на него небольшим количеством мази осторожно и деликатно смазать слипшиеся места.

Схему и длительность курса определяет врач-гинеколог. Обычно в начале рекомендуется наносить средство дважды в день, затем в одной из процедур оно заменяется негормональным кремом (его также порекомендует специалист). При исчезновении синехий эстрогеновая терапия обычно отменяется.

Чего нельзя делать во время лечения синехий

  • Резко, с усилием разводить половые губы и тем более пытаться разорвать пленочку
  • Мазать с усилием, надавливая и втирая крем
  • Наносить гормональную мазь на неповрежденные ткани
  • Использовать подручные средства для нанесения препарата – вату, ватные палочки и т.п.

В сложных обстоятельствах, когда сращение полное или требуется оперативное реагирование по иным причинам, может потребоваться операция по удалению синехий. Обычно она проводится под местной анестезией.

Поскольку распространенным последствием ее является повторное возникновение пленки через какое-то время, курс эстрагенотерапии назначается в целях профилактики.

Также для предотвращения рецидива рекомендуются:

  • Проводить гигиенические процедуры с периодичностью два раза в день, с использованием нейтральных средств без отдушек и красителей
  • Использовать нижнее белье из 100% хлопка
  • Вовремя менять промокшую одежду и подгузники, не допуская длительного контакта кожи с мочой.

Побочные эффекты при лечении синехий возникают редко, но если вы заметите такие признаки, как:

  • покраснение,
  • появление оволосения половых органов малышки,
  • увеличение молочных желез,
  • явные усилия при попытках помочиться,

обязательно сообщите об этому педиатру или гинекологу, который наблюдает ребенка.

Консультация узкого специалиста категории “профи” в клинике 4 000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике 4 500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 5 500 руб.

Источник: //fantasyclinic.ru/services/treatment/ginekologiya/sinekhii-u-devochek/

Синехии у девочек нужно ли лечить? Причины и профилактика

Гинекология у девочек синехии

Что это такое? Это такое состояние наружных половых органов, когда слизистые оболочки срастаются между собой. Чаще всего срастаются малые половые губы по средней линии. Бывает полное и частичное сращение.

Синехии вульвы у девочек – одно из самых распространенных заболеваний малышек (встречается у 2% девочек в возрасте от 3-х месяцев до 6 лет) и возникает оно по нескольким причинам, главная из которых недостаток эстрогенов.

Другие причины, приводящие к синехиям вульвы у девочек:1. Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего возникает воспалительный процесс на половых органах девочки, а воспаление приводит к образованию фибрина, и, как следствие, сращению того или иного участка вульвы.2.

Напротив – чрезмерно частое использование мыла (чаще, чем 1 раз в 2 дня у девочек) также нарушает естественный защитный слой слизистой оболочки и также может приводить к таким последствиям.3. Перегревание.4.

Снижение иммунитета и развитие на этом фоне воспаления, вызванного как условнопатогенными (эшерихиями, стрептококками, уреаплазмами) возбудителями, так и возбудителями половых инфекций матери, которые девочка получила во время родов при прохождении по родовому каналу.5. Аллергия, проявляющаяся на половых органах.

Так проявляться может пищевая аллергия, аллергическая реакция на мыло или применяемые медикаменты.6. Памперсы способствуют появлению синехий.

7. Существует и генетическая предрасположенность к этому состоянию.

То есть синехии возникают по многим причинам, но в их основе лежит один и тот же причинный механизм – недостаток эстрогенов, приводящий к снижению защитных свойств слизистой оболочки.

Очень часто мамы, замечая такое состояние начинают паниковать и спешат к детскому гинекологу. Консультация детского гинеколога не повредит, но и лишний раз беспокоить врача тоже не стоит, если нет жалоб (отсутствует боль, зуд, жжение) и мочится девочка как обычно.

Почему так говорю. Синехии, если возникают эпизодически, то есть не чаще чем 1 раз в год,  проходят или сами или к периоду полового созревания.  Ситуация, когда синехии разошлись сами имеет место практически в 100-процентах случаев.

То есть к 10-11 годам уровень гомона эстрогена в крови повышается, появляются выделения из половых органов, а также улушаются регенеративные свойства слизистой оболочки: увеличивается скорость деления многослойного эпителия и любое сращение просто слущивается со временем, а не закрепляется.

Также появившиеся выделения размягчают эпителий и фибрин, то есть синехии сами растворяются.

Тяжелые случаи сращений наружных половых органов существуют, но они встречаются крайне редко.

Несмотря на тяжелую форму сращения, проблема решается довольно быстро и просто – на приеме у гинеколога достаточно провести несколько минут для разделения сращения и в последствии выполнять назначения доктора.

Это можно сделать в любом возрасте, но лучше позже, чем раньше (главное смотреть, чтобы не нарушился отток мочи и не развивалось хроническое воспаление наружных половых органов).

Если синехии появляются часто, чаще 1 раза в год – лучше сделать бакпосев содержимого наружных половых органов, с целью выяснения, не влияет ли какой-нибудь возбудитель на этот процесс.

Что можно сделать, хотя спорный вопрос нужно ли делать (ответственность возлагается в данном случае на мам)?

1.

Итак, если вы обнаружили сращение половых губ у девочки младше 6 лет, и если сращение не имеет тяжелый характер, то есть сращено не более 50% слизистых оболочек и при этом не нарушается процесс мочеиспускания – можно попробовать ванночки с простой водой, нагретой до 37-39 градусов. Затем, после десятиминутной ванночки можно приступить к легкому массажу, стараясь разъединить сросшиеся половые губки. Однако и у такого массажа есть много противников, которые утверждают, что его можно не делать, а ждать пубертата.

2. Очень часто в таких ситуациях предлагается гормональный эстрогеновый крем,  c которым лучше повременить. Он эффективен, не спорю, но к сожалению он очень хорошо впитывается через слизистую оболочку половых органов.

Гормоны поступают в кровь и влияют на все органы, чувствительные к нему, в том числе и на молочную железу малышки, способствуя ее пролиферации. По этому поводу существуют разноречивые исследования.

Поэтому, думаю, лучше обойтись без гормональных препаратов.

На этом этапе гормональный крем могут заменить масла: персиковое масло, масло виноградной косточки и др. Регулярное нанесение на половые органы способствует размягчению фибриновой спайки и разделению сращений при постепенном ежедневном массаже.

Итак, самый главный вывод, который я хочу вынести по этому вопросу – без надобности не разглядывайте лишний раз половые органы вашей доченьки, обращайте внимание только на самые главные аспекты – имеется ли струя при мочеиспускании и есть ли жалобы. Если струя не формируется, или имеется жжение, зуд, покраснение, боль — лучше сразу же направиться к врачу.

И на последок:
1. Разъединять синехии или нет – решаете только вы с вашим гинекологом.
2. Очень часто синехиями болеют чаще мамочки, а не их дочки.

Синехии наружных половых органов больше приносят дискомфорт маме, а не ребенку, которому в принципе без разницы, в каком положении находятся сейчас ее половые губы (исключение составляют ситуации с жалобами и ощутимым дискомфортом в этой области).
3.

Синехии – это возможно способ, которым природа пытается защитить влагалище и все детородные органы от попадания инфекции и других агентов извне.

Ведь что не говори и как не лечи –все они (синехии) проходят к периоду полового созревания, когда эстрогены начинают работать и повышать защитные силы слизистой.
4. Многие девочки и женщины даже и не знали о том, что у них когда-то были синехии вульвы.

врач акушер-гинеколог Шилкина Екатерина

Источник: //shilkina.com/841-2/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий