Гинекология нити фибрина

Нити фибрина в мазке у женщин что это такое

Гинекология нити фибрина

» Мазок » Нити фибрина в мазке у женщин что это такое

В результатах мазка на флору вы можете заметить латинские или русские буквы. Не трудно догадаться, что каждая из этих букв имеет свою расшифровку:

«V» это vagina, влагалище. Цифры, расположенные напротив этой буквы, показывают, что было обнаружено в мазке со слизистой оболочки влагалища.

«C» это cervix, шейка матки. Цифры рядом с этой буквой говорят гинекологу о находках в мазке с шейки матки. Все отклонения от нормы рядом с буквой «С» говорят об изменениях именно в шейке матки.

«U» это uretra, мочеиспускательный канал. Все обозначения напротив этой буквы говорят гинекологу об изменениях в уретре.

«L» это лейкоциты. Очень часто для экономии места и времени лаборанты пишут вместо длинного слова «лей-ко-цит» латинскую букву «L».

«Эп» это сокращение от эпителий. Иногда лаборанты указывают более полное название этой ткани: плоский эпителий (или сокращенно «пл. эп.»)

«abs» – это сокращение от латинского слова, которое означает отсутствие чего-либо. Например, если напротив графы Гонококии стоит abs, это значит, что гонококки не обнаружены, то есть у вас нет гонореи.

«gn»  – это обозначение гонококков, возбудителей гонореи. В некоторых лабораториях пишут просто «гонококки» или «Neisseria gonorrhoeae», а в других такое короткое латинское обозначение «gn».

«trich» – это сосед предыдущего сокращения, практически всегда в результате мазка эти две графы идут рядом. Сокращение «trich»  означает бактерию «Trichomonas vaginalis», возбудитель трихомониаза.

Что такое кокковая флора?

Кокки это такие бактерии округлой формы, которые могут быть обнаружены и в норме.

Тем не менее, большое количество кокков (обильная кокковая флора) является признаком снижения иммунитета и говорит о начинающемся воспалении слизистых оболочек влагалища, шейки матки или уртеры (в зависимости от того, рядом с какой буквой имеется запись об обильной кокковой флоре). Иногда вместо слов «кокковая флора» в результатах мазка указываются просто «кокки».

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

Эти буквы означают принадлежность бактерий к той или иной группе микроорганизмов. Грамположительные (гр.+) и грамотрицательные (гр.-) кокки лечатся по-разному, так как имеют разное строение. Таким образом, это обозначение помогает гинекологу в выборе лекарства.

Гр.+ (грамположительные) означает, что эти кокки, скорее всего, являются стрептококками или стафилококками. Гр.- (грамотрицательные) кокки, скорее всего, являются бактериями, которые вызывают гонорею. Эти кокки также могут быть обозначены в анализе как гонококки («gn»).

Что такое лептотрикс (Leptotrix)?

Лептотрикс это бактерия, которая может обнаруживаться в мазке у некоторых женщин.

Наличие Leptotrix еще не является заболеванием, но указывает на нарушение состава микрофлоры влагалища, или на некоторые заболевания, передающиеся половым путем.

То есть, сама по себе лептотрихия не передается половым путем, но  может появиться в мазке, если у женщины есть хламидиоз, трихомониаз или другие инфекции.

Иногда лептотрикс рассматривается как признак бактериального вагиноза или молочницы. То есть, для уточнения диагноза ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы (посев, ПЦР и т.д.)

Какие нормы мазка на флору?

Ниже представлены нормы для мазка на флору для девушек старше 14 лет и женщин до 45-50 лет. У девочек до 14 лет и у женщин после наступления менопаузы нормы мазка другие.

ПоказательНорма во влагалище (V)Норма в шейке матки (C)Норма в уретре (U)Что, если не в норме?
Лейкоциты0 – 10 в поле зрения0 – 30 в поле зрения0 – 5 в поле зренияПовышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления
Эпителий (плоский эпителий)умеренноумеренноумеренноБольшое количество эпителия может указывать на воспаление. Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона  эстрогена.
СлизьумеренноумеренноУмеренно или отсутствуетБольшое количество слизи говорит о воспалении.
Грамположительные палочки (гр.+), палочки Додерлейна, лактобациллыБольшое количествоотсутствуютотсутствуютБольшое количество этих палочек во влагалище говорит о хорошем иммунитете. Воспаление вам не грозит.Снижение количества этих палочек или их отсутствие говорит о нарушении состава микрофлоры влагалища и о воспалении.
Грамотрицательные палочки (гр.-), анаэробные палочкиотсутствуютотсутствуютотсутствуютПоявление этих палочек говорит о дисбакетриозе и возможном воспалении.
Гонококки («gn», Neisseria gonorrhoeae)Не обнаруженоНе обнаруженоНе обнаруженоОбнаружение гонококков говорит о гонорее.
Трихомонады(Trichomonas vaginalis)Не обнаруженоНе обнаруженоНе обнаруженоОбнаружение трихомонады говорит о трихомониазе.
Хламидии (Chlamydia trachomatis)Не обнаруженоНе обнаруженоНе обнаруженоОбнаружение хламидий говорит о хламидиозе.
Ключевые клетки или атипичные клеткиНе обнаруженоНе обнаруженоНе обнаруженоНаличие ключевых клеток говорит о воспалении (бактериальный вагиноз).
Дрожжевые грибы, или дрожжи, или кандида (candida)Не обнаруженоНе обнаруженоНе обнаруженоНаличие дрожжевых грибов говорит о кандидозе (молочнице).

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия – умеренное. Слизи – умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.

2 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия – умеренное.

Количество слизи – умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме.

Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.

3 степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты – это уже воспаление, которое необходимо лечить.

4 степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты – это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Читать также: Мазок на цитологию.

www.mygynecologist.ru

Линейные артефакты в мазках

Я уже неоднократно показывала всевозможные артефакты, встречающиеся в клинической лабораторной диагностике. Многие из них связаны с уарапинами и сколами на стекле, с механической порчей лабораторного препарата.

Но сегодня хочу показать вам так называемые линейные артефакты, возникающие при неправильном приготовлении препарата. Например, когда мазок сделан при подсыхающем препарате.

Когда имеется химическое или механическое повреждение ядер клеток. Допустим, так:

 

Мазок атрофического типа у женщины в менопаузе

Видно, что хроматин ядер вытянулся в длинные нити. Такую картину можно ошибочно спутать с фибриновыми нитями или с лептотриксом как здесь:

Также в процессе приготовления мазка крови могут образовываться фибриновые нити различной толщины, к которым прилипают тромбоциты и другие форменные элементы крови. Процесс образования нитей фибрина связан с гиперкоагуляцией или длительной процедурой приготовления препарата (также подсыхание). 

Сообщения по теме:

Мазок на флору у пожилой женщины

nashydety.ru

Линейные артефакты в цитологических препаратах

Цитологические препараты и линейные артефакты. Фотоматериалы: семь фотографий с описаниями.

Томилов А.Ф.

Нередко цитологические препараты делают на повторно используемых предметных стёклах, неправильно хранят и небрежно транспортируют их, что приводит к появлению артефактов (рис.1 – 2). Это не мешает исследованию. Но некоторые линейные артефакты могут быть ошибочно интерпретированы или просто незамеченными (рис. 3 – 7).

Рис. 1.

Слева – царапины, появившиеся до приготовления мазка: на поверхности стекла была тонкая плёнка какого-то вещества, удалённого твёрдым предметом, царапины не окрасились, в то же время вся остальная часть мазка на слабо-фиолетовом или сиреневом полупрозрачном фоне. Справа – царапины по готовому мазку появившиеся до окраски, повреждённые участки ядер местами имеют другой цвет; там, где ядерного хроматина нет совсем, линия бесцветна.

Рис. 2. Слева – царапины на окрашенном препарате, они прозрачны и бесцветны). Справа – раковина на стекле (стрелка).

Рис. 3. Хроматин ядер вытягивается в длинные нити. Основные причины: 1) мазок сделан при подсыхающем материале, 2) химическое повреждение ядер клеток.

Рис. 4. Строма костномозговых полостей, содержащая коллагеновые волокна, во время приготовления мазка может образовывать различные поля и нити розовато-фиолетового цвета.

Рис. 5. Слева – мазок крови, фибриновая нить с адгезированными тромбоцитами. Справа – мазок костного мозга, к фибриновой нити адгезированы различные клетки миелопоэза. На фрагменте – нить фибрина пересекает островок эритропоэза, большое  увеличение.

В процессе изготовления мазка крови или костного мозга или непосредственно перед этим, могут образоваться нити фибрина различной толщины (рис. 6). Основные причины этого явления: гиперкоагуляция (в частности, синдром ДВС), большая продолжительность процедуры.

Рис. 6. Слева – нить фибрина видна на фоне неповреждённых эритроцитов, она образовалась в последний момент образования мазка.

Справа – нити фибрина различной толщины, сформированные перед приготовлением мазка, разрезают эритроциты, образуя различные фрагменты, в том числе микросфероциты.

При внутрисосудистом свёртывании образовавшиеся микросфероциты в мазке крови располагаются между другими эритроцитами и даже наслаиваются на них (рис. 7).

Рис. 7. Мазок крови ребёнка на 178-й день после гаплоидентичной трансплантации кроветворных стволовых клеток.

medprosvita.com.ua

Источник: https://www.medhelp-home.ru/mazok/niti-fibrina-v-mazke-u-zhencshin-chto-eto-takoe.html

Роль и функции фибрина в организме человека

Гинекология нити фибрина

Нити фибрина

Фибрин — это высокомолекулярный белок, который является производным синтезируемого печенью фиброгена. Имеет форму длинных поперечноисчерченных или гладких волокон. Сгустки этих волокон составляют основу тромба, который образуется во время свертывания крови.

В отличие от фиброгена, который является первым фактором свертывания крови, фибрин не находится в плазме постоянно.

Он появляется из-за неординарных ситуаций, которые активируют систему гомеостаза — способность организма соблюдать постоянство вне зависимости от факторов внешней среды.

Такими неординарными ситуациями являются раны и воспаления, возникающие из-за нарушения целостности тканей и сосудов.

Процесс образования фибрина

Процессы образования фибрина и фибриногена

Образование фибрина — сложный химический процесс. Он состоит из нескольких этапов:

  1. Отщепление от фиброгеновой молекулы двух пептидов А и двух пептидов Б под действием тромбина с последующим образованием фибрин-мономера. Полученный мономер состоит из двух одинаковых частиц, соединенных между собой дисульфидными мостиками. Каждая частица при этом состоит из 3-х отличающихся между собой полипептидных цепей.
  2. Самопроизвольное превращение фибрин-мономера в сгусток, который называется фибрин-агрегат или нестабилизированный фибрин. Этот процесс ускоряют вещества, которые несут в себе положительный заряд и тормозят вещества с отрицательно заряженными частицами. Во время агрегации мономера молекулы из глобул трансформируются в фибриллы — нитевидные белки. В создании нестабилизированного фибрина участвуют разные виды химических связей и силы гидрофобного воздействия. Они могут ослабляться в средах, вызывающих денатурацию. Из-за денатурации фибрин-агрегат может восстановиться в мономер.
  3. На нестабилизированный фиброген воздействует фибринстабилизирующий фактор, из-за которого структура агрегата меняется. Из-за появления ковалентных связей в полипептидных цепях фибрин-агрегат стабилизируется в фибрин-полимер.
    Если человек страдает от врожденных или хронических болезней, сопровождаемых дефицитом фибринстабилизирующего фактора, агрегатная форма не сможет стабилизироваться в полимер. Тогда из фибрине не образуется сгусток.

Множество молекул фибрина-полимера кооперируются в нити. Они захватывают тромбоциты и другие клетки крови и формируют из них губчатое вещество. Оно сбивается, становится плотнее и образовывает тромб.

Функции белка фибрина

Фибрин участвует в регенерации нервных волокон

У белка фибрина не много физиологических функций, но каждая из них очень важна для организма. Всего их несколько:

  • Остановка кровотечений. Когда ткань повреждается и начинается кровотечение, происходит быстрая (при отсутствии патологий свертываемости крови) трансформация фиброгена в фибрин. Из фибрина формируется кровяной сгусток, который закупоривает сосуд и препятствует кровопотере.
  • Противовоспалительный эффект. Попадая в очаг воспаления фибрин обволакивает болезнетворные агенты и не дает им попадать в здоровые ткани.
  • Участие в процессе регенерации нервных тканей.

Когда фибрин выполняет свою биологическую функцию, организм стремится уменьшить его концентрацию в крови. Этот процесс называется фибринолизом — процесс растворения кровяных сгустков и тромбов.

Роль фибрина в воспалении

Фибриновые сети ограничивают очаг воспаления

Фибриновый синтез начинается сразу после контакта фиброгена с ферментом тромбокиназа, которая высвобождается из поврежденных или разрушенных тканей. После этого происходит реакция фиксации, во время которой фибрин захватывает патологические вещества и блокирует их. Таким образом фибрин не дает воспалению перекинуться на здоровую ткань.

Также фибрин не дает расти самому очагу воспаления. На самых начальных его этапах, когда еще не началось активное деление лейкоцитов и их миграция к очагу воспаления, молекулы фибрина окружают очаг в круг и препятствуют его распространению.

Избыток и недостаток фибрина — опасно ли?

Недостаток фибрина осложняет заживление ран

На самом деле понятия нормы касательно количества фибрина не существует. В первую очередь врачи смотрят на результаты коагулограммы и уровень фиброгена.

Нормальное количество фибрина в очагах воспаления значительно зависит от соотношения факторов свертывания и противосвертывания крови. Фибрин должен способствовать течению восстановительного периода, но при этом не нарушать процесс заживления.

Если в зоне поражения тканей будет мало фибрина, это повлечет за собой нежелательные последствия:

  • расширение очага воспаления из-за нарушения свертывания крови и отсутствия качественного фибринового каркаса;
  • замедленное затягивание ран, часто сопровождаемое вторичным натяжением (так называется самостоятельное заживление раны с последующим образованием большого рубца);
  • повышается риск кровотечений.

Фибриновые сгустки без фибринолиза затрудняют процессы регенерации

Бывают случаи, когда во время воспалений количество фибрина наоборот значительно превышает норму, а фибринолиз еще не начинается. Это чревато развитием таких патологических процессов:

  • обострение характера воспаления с появлением сильных болей, сильной отечностью и даже полным прекращением кровообращения в очаге воспаления;
  • сильная задержка регенерации;
  • сдавливание сосудов из-за закупорки тромбами и кровяными сгустками;
  • нарушение фагоцитоза (клеточное питание) и массовая гибель клеток.

У здорового человека уровень фибрина (скорее фиброгена) тоже не должен сильно колебаться. При повышенной концентрации этого белка человек становится более предрасположенным к возникновению тромбов. Эти тромбы могут отрываться и бесконтрольно блуждать по сосудам.

Случается, что тромб попадает в какой-то важный сосуд и закупоривает его, из-за прекращения кровообращения человек может умереть. При пониженной концентрации фибрина появляется предрасположенность к кровотечениям.

При таком нарушении можно потерять много крови даже из-за банального пореза.

Источник: https://gidanaliz.ru/fiziologiya/fibrin.html

Фибрин – это важнейший белок. Свойства, функции, фибрин и воспаление

Гинекология нити фибрина

Фибрин – это белок, являющийся конечным результатом свертывания крови. Он образуется в результате воздействия на фиброген тромбина.

Фибрин – это нерастворимый протеин, вырабатывающийся в организме в качестве ответной реакции на кровотечение. Этот белок является твердым элементом, состоящим из волокнистых нитей. Прародителем фибрина является фибриноген.

Это белок, вырабатываемый печенью. Он находится в крови. При повреждении тканей происходит кровотечение. Чтобы его остановить, начинает работать тромбин.

Он оказывает воздействие на фибриноген, тем самым провоцируя его превращение в фибрин.

Сначала молекулы белка объединяются в длинные нити, которые опутывают тромбоцит, создавая грубую массу. Постепенно она затвердевает и сжимается, образуя кровавый сгусток. Процесс уплотнения стабилизируется фибринстабилизирующим фактором.

Роль фибрина при воспалении

Выработка фибрина и воспаление – это два тесно связанных процесса. Белок играет важную роль при контакте с разрушающейся, поврежденной тканью. Освободившаяся из ткани тромбокиназа вступает в контакт с фибриногеном.

При свертывании крови все токсические вещества оказываются закупоренными в сгустке. Эта особенность воздействия белка при воспалительном процессе защищает организм от дальнейшего распространения токсинов и их негативного воздействия. Подобная реакция получила название фиксации. Таким образом, фибрин – это еще и защитник организма от токсинов.

Образование нерастворимого фибрина позволяет защитить организм от кровопотери, а также от воспалительных процессов. Однако подобная реакция вызывает боль и отечность, повреждение тканей, нарушение их функциональности.

Впоследствии это устраняется репаративными процессами. На их ранней стадии вырабатываются специальные вещества, которые вызывают деполимеризацию фибрина.

Подобная реакция даже в самом начале воспалительного процесса способна тормозить воздействие белка на патологический очаг.

Функция фибрина

При превращении фибриногена в фибрин особые ферменты, расположенные в очаге воспаления, начинают воздействовать как ингибиторы. Этот процесс проявляется полимеризацией фибриногена в фибрин.

Исходя из этого, определяется функция протеаз, которая состоит в разжижении материалов, методом расщепления фибрина и иных протеиновых молекул на пептиды и аминокислоты.

Также функция протеаз заключается в торможении выработки крупных молекул нерастворимого типа.

Проведенные опыты

Ученые проводили эксперименты на животных, в ходе которых выяснилось, что введенные извне протеазы до воспалительного процесса способны предотвратить его развитие полностью, а в некоторых случаях патология протекала в легкой форме. Опыт показал, что использование триптических веществ в большинстве случаев прекращает развитие воспалительных процессов в начале заболевания.

При введении профилактических доз ферментов образование белка снижалось.

Фибрин – это не просто белок, а создатель защитного барьера вокруг патологического очага, который защищает от заболевания. Впоследствии этот нерастворимый компонент служит для построения соединительной ткани. Также он участвует в процессах регенерации. От длительности сохранения и количества выработки фибрина организмом зависит образование рубцовой ткани.

Так что такое фибрин и для чего он нужен? Это вещество образуется клетками организма в таком количестве, которое необходимо для быстрой остановки кровотечения и которое поможет быстро восстановить поврежденные ткани. В некоторых случаях фибрин – это вредитель.

Если он вырабатывается и откладывается в больших количествах, то белок способен нанести вред организму. Насколько известно, фибринолиз – это длительный процесс, не способный растворить весь излишек белка.

Тем более что для этого процесса необходимы определенные условия.

Чтобы избавиться от избытка фибрина, назначают специальное лечение ферментами.

Лечение ферментами

В последнее время особое внимание уделяется свойствам ферментов. Особенно это касается протеаз. Для лечения фибрина ферменты используются вещества именно этого типа. Они помогают растворить излишний белок, тем самым предотвратив серьезные осложнения в виде образования тромбов.

Свойства протеолитических ферментов разные. Они способны оказывать фибринолитическое и иммуномодулирующее воздействие на организм, а также улучшать кровообращение, работать в качестве противоотечных, противовоспалительных веществ.

Так как тромбообразование строится на выработке фибрина, то необходима протеаза, которая вызывает реакцию расщепления этого вещества. Без такого фермента невозможно разбить протеин на молекулы, следовательно, улучшения микроциркуляции крови не будет.

При местном воздействии протеазы возможно удаление некротического налета, рассасывание фибринозного образования, разжижение вязкого секрета.

Источник: https://FB.ru/article/363214/fibrin---eto-vajneyshiy-belok-svoystva-funktsii-fibrin-i-vospalenie

Что показывает мазок на флору у женщин: основные показатели анализа

Гинекология нити фибрина

Исследование влагалищной флоры нужно для выявления и идентификации бактерий и определения степени их опасности. Такой способ наименее затратен и популярен при диагностировании воспалительных процессов и болезней, которыми можно заразиться при половых сношениях.

Плюс метода — взятие мазка на анализ совершенно безболезненно. При заборе мазка возможны незначительные субъективно неприятные ощущения. Мазок берется при осмотре гинекологом, затем образец влагалищного содержимого помещают на лабораторное стеклышко.

Позже, по прибытии в лабораторию образец окрашивается для различения и идентификации микробов.

Что показывает гинекологический мазок на флору из влагалища у женщин, о каких инфекциях может идти речь? Обсудим дальше.

Основные показатели в гинекологическом анализе

Среда влагалища у женщин в норме не является стерильной.

Множество микроорганизмов представляют собой флору влагалища. Среди этих микроорганизмов постоянно ведется конкурентная борьба за место и пищу.

Самые распространенные представители влагалищной флоры — лакто- и бифидобактерии.

Во многом они сами определяют микроклимат своего обитания, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, пероксид, кислоты, в том числе молочную, в результате чего рН влагалищной среды имеет значение в мазке на флору, характеризующее кислую среду.

Эти бактерии выделяют ферменты, которые не позволяют другим микробам размножаться.

Так что выявляет мазок на флору у женщин?

Лейкоциты и эритроциты

В отобранном мазке выясняют количество белых и красных кровяных телец. Норма у здоровой женщины – лейкоцитов – 10–15, а эритроцитов – около 2.

Если анализ взят сразу после месячных, то количество лейкоцитов может быть вплоть до 25. Если пациентка в положении, то допускается уровень лейкоцитов не более 30.

Множество белых кровяных телец свидетельствует об инфекционном заболевании, тогда нужно пересдать анализ.

Здесь нужно учитывать все состояния, дополнительно влияющие на уровень лейкоцитов, — беременность, менструация, простудные заболевания. Если все эти случаи исключены, то подозревают воспалительный процесс.

Фагоцитоз

Что значит фагоцитоз в мазке на флору? Фагоцитоз – это процесс захвата и уничтожения чужеродных клеток (например, болезнетворных бактерий) лейкоцитами.

В мазке может быть обнаружен незавершенный фагоцитоз – наличие непереваренных микробных клеток внутри лейкоцитов. Это случается при инфицировании или если организм подвергается:

  • стрессу;
  • неблагоприятной экологии;
  • нерациональному питанию.

Цитолиз

Цитолиз в анализе означает наличие во влагалище невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород.

Их неконтролируемый рост приводит к ощелачиванию влагалищной среды и цитолизу (разрушению) клеток эпителия.

Эпителий

О чем говорит большое количество эпителия в мазке на флору у женщин, что делать, если его много?

Наличие плоского эпителия в мазке на флору у женщин — норма при условии определенного его вида и количества.

Нормальным считается нахождение в отобранном образце от 5 до 10 клеток плоского эпителия.

При сдаче мазка на флору у гинеколога отклонения от нормы:

  1. Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
  2. Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
    • воспаление в слизистом слое стенок влагалища;
    • болезни, которыми можно заразиться при коитусе;
    • вагинит;
    • кандидоз;
    • воспаления шейки матки и мочеиспускательного канала;
    • почечные и мочеполовые инфекционные и другие заболевания.

Заболеванием эктопия не является, но требует наблюдения.

Фибрин

Фибрин — это белок плазмы крови. Его обнаружение в мазке означает наличие воспалительного процесса.

Слизь

Слизь может быть у здоровых пациенток исключительно в мазке из влагалища. Если слизь обнаруживается, например, в уретре, то это говорит о воспалении. В образце из влагалища слизи может быть в норме умеренное или малое количество, что обозначается соответственно ++ и +.

Кроме этого, избыточная слизь может указывать на недостаточную гигиену или неправильный отбор мазка.

Палочки Додерлейна

Палочки Додерлейна должны в норме преобладать в микрофлоре влагалища.

Это лактобациллы, выделяющие молочную кислоту, необходимую для образования нормальной влагалищной микрофлоры.

Если лактобактерии присутствуют во влагалище в достаточном количестве, там не развиваются инфекции, поскольку молочная кислота не дает размножаться другим бактериям.

Если же количество этих полезных микроорганизмов снижено, то рН влагалища сдвигается в щелочную сторону. Может возникнуть воспаление.

В нормальном мазке лактобактерии составляют 95 % от всей флоры.

Условно-патогенная флора

В гинекологии условно-патогенными называют те микробы в мазке на флору, которые могут не вызывать никаких заболеваний, пока не начинают размножаться сверх меры. Основные разновидности таких микробов:

  • кокки;
  • уреаплазма;
  • дифтероиды;
  • грибы кандида.

Кокки

Кокки – это бактерии округлой формы.

По методу окрашивания бывают грамположительные и грамотрицательные.

Грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки и энтерококки) относятся к условно-патогенным, их наличие считается нормальным в пределах:

  • стафилококков – до 104;
  • стрептококков – до 105;
  • энтерококков – до 105.

Грамотрицательные кокки – возбудители опасных заболеваний. К ним относятся гонококки – возбудители гонореи.

Уреаплазма

Это очень мелкие бактерии, которые при размножении свыше 104 единиц вызывают воспалительные заболевания. Они препятствуют зачатию.

Лептотрикс

Это представитель анаэробной УП флоры, грамположительный палочковидный микроорганизм. Сам по себе лептотрикс в мазке на флору опасен только во время беременности, способен спровоцировать выкидыш.

У небеременных пациенток обнаружение лептотрикса – не повод для беспокойства.

Дифтероиды

Как представители УП флоры, они могут быть в мазке в небольших количествах. При превышении их уровня начинается вагиноз. Дифтероиды похожи на бактерии, вызывающие дифтерию, – коринебактерии.

Если в мазке на флору были найдены коринобактерии, определяют их количество. При умеренном количестве назначают курс лечения лекарственными препаратами.

Если коринебактерий больше определенного порога, то нужно провести дополнительные исследования на наличие других инфекций, так как эти бактерии часто бывают ассоциированы с другими.

Клебсиелла

Представитель флоры, клебсиелла при определенных условиях (при снижении иммунитета, беременности) может вызывать болезни мочевыводящих путей.

Грибы Кандида (soor)

Что дает положительный soor в мазке на флору? Если из мазка выделены гриба рода Candida, это говорит о кандидозе.

Эти грибы – тоже представители УП флоры, они заносятся во влагалище извне. Кандидоз провоцируется снижением иммунитета.

При кандидозе в мазке на флору могут быть найдены:

  • нити псевдомицелия (мицелий). Псевдомицелий представлен нитевидными разрастаниями из бластоспор с перетяжками.
  • бластоспоры (споры). Если в анализе влагалищного мазка на флору обнаружены бластоспоры, значит, организм этой женщины поражен кандидозом.

    Количество бластоспор зависит от распространенности и стадии болезни. Бластоспоры — зародышевые формы клеток, образовавшиеся путем почкования от материнских форм клеток.

    Если в мазке на флору найдены бластоспоры, нужно провести обследование женского организма на дрожжевые споры грибов.

Ключевые (атипичные) клетки

Ключевые клетки в мазке на флору – это клетки эпителия, на поверхности которого собрались микроорганизмы (особенно это характерно для гарднерелл у женщин, вызывающих бактериальный вагиноз). Наличие в мазке атипичных клеток – признак инфекционного заболевания.

Скудность и обильность

По образцу мазка на флору выясняют тип микрофлоры:

  • скудная – содержит только лактобациллы;
  • средняя – лактобациллы +до 10 лейкоцитов;
  • смешанная – лактобациллы +до 30 лейкоцитов + кокки;
  • обильная – почти нет лактобактерий, очень много лейкоцитов, слизи и кокков.

Что определяет степень чистоты

По результатам анализа образца мазка на флору выделяют степени чистоты влагалища:

  1. Флора в основном представлена лактобактериями. Немного лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, умеренное количество слизи. Норма, хороший местный иммунитет.
  2. Флора представлена лактобактериями + кокки + дрожжи. Немного лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, умеренное количество слизи. Вариант нормы.
  3. Повышено количество лейкоцитов. Флора – кокки, дрожжи, грибы, лактобактерий мало. Много эпителиальных клеток и слизи. Воспалительный процесс, требует лечения.
  4. Лейкоциты повсюду. Флора – кокки, дрожжи, грибы, лактобактерий нет. Много эпителиальных клеток и слизи. Выраженный воспалительный процесс, требует лечения.

При 1 и 2 степени чистоты среда во влагалище кислая и слабокислая, в случае 3 и 4 – слабощелочная и щелочная соответственно.

Источник: https://beautyladi.ru/chto-pokazyvaet-mazok-na-floru/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий