Экспертное УЗИ при беременности

Узи при беременности и узи плода: где можно сделать экспертную диагностику?

Экспертное УЗИ при беременности

УЗИ при беременности — неотъемлемая часть наблюдения за женщиной, вынашивающей ребенка. Посредством него определяются размеры плода, возможные генетические отклонения, ведется наблюдение за функционированием плаценты и за здоровьем матери, выявляются патологические состояния.

В период отсутствия ультразвукового метода некоторые параметры, требующие экстренного определения, выявлялись с помощью применения рентгена. Однако известно, что рентген не самым лучшим образом может отразиться на состоянии плода, и поэтому он использовался в крайних случаях. Появление ультразвуковой диагностики явилось своего рода революцией в сфере акушерства и гинекологии.

Значение УЗИ для ведения беременности

Несмотря на достижения современной медицины, у некоторых остались сомнения относительно необходимости проведения УЗИ во время беременности.

Однако практика показывает: благоприятная внешне беременность не является гарантией её нормального течения без отклонений.

Невозможно по внешним признакам определить структуру и строение плаценты, генетические патологии и другие показатели, свидетельствующие о вероятности рождения ребёнка с различными отклонениями.

Внешне беременность может протекать прекрасно, но хорошее самочувствие будущей мамы еще не является гарантией правильного развития плода. Прощупывание живота дает информацию о размерах будущего ребенка и его положении в матке, однако только УЗИ позволяет увидеть плод изнутри, вовремя заметить генетические аномалии или патологии репродуктивных органов женщины

Ранее применяемый метод прослушивания и прощупывания не позволял с достоверной точностью обнаружить многоплодную беременность и проследить за дальнейшим развитием плодов. Кроме того, УЗИ может определить особое состояние плаценты, которое может угрожать состоянию беременности – низкое прикрепление и предлежание.

Многие беременные сталкиваются с проблемой правильности постановки срока беременности и примерной даты родов.

УЗИ при беременности позволяет рассчитать данный показатель достаточно точно, с возможной погрешностью на несколько суток. В акушерстве выделяют два вида срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Первый указывается от начала последней менструации, второй — от даты примерного зачатия.

Селективное УЗИ во время беременности проводится в тех случаях, когда беременность протекает с различными осложнениями или вдруг возникает необходимость проверки состояния плода. Селективные обследования могут назначаться при возникновении заболевания, либо патологии и проводиться необходимое количество раз.

Назначение УЗИ в первом триместре

УЗИ при беременности можно делать на ранних сроках — примерно через три недели после предполагаемого зачатия, оно делается трансвагинальным методом.

В ходе этого исследования врач ультразвуковой диагностики должен увидеть плодное яйцо в матке и подтвердить состояние беременности. Первое плановое обследование УЗИ при беременности проводится на сроке 10-14 недель.

Его основное назначение заключается в определении особенностей плода и выявлении возможных генетических отклонений.

Самым распространенным генетическим отклонением, выявляемым на УЗИ при беременности на этом сроке, является синдром Дауна. Его диагностика максимально достоверно проводится на 12-13 неделе.

Существуют нормы, указывающие на наличие или отсутствие генетических отклонений.

Так, показатели выше или ниже нормы свидетельствуют о возможном отклонении, и такая ситуация требует дополнительного обследования.

На данном сроке невозможно полностью оценить функционирование плаценты, но можно определить место ее прикрепления в матке. Близкое прикрепление или перекрытие зева говорит о патологии, которая может быть причиной осложненных родов. Важно оценить не только ее расположение, но и ее структуру, и плотность.

На этом сроке на УЗИ во время беременности обследует пуповину — проверяется, сколько сосудов содержится в пуповине, в норме их три. Тщательному осмотру подлежит тело матки, необходимо определить тонус матки и толщину ее стенок.

На УЗИ при беременности также определяется объем околоплодных вод, который выражается в амниотическом индексе. Увеличенный показатель индекса указывает на многоводие, а его уменьшение — на маловодие.

Отклонение вызвано нарушением плацентарного кровообращения.

На первом УЗИ оценивают состояние плода, производят замер фетометрических показателей. Также в 10-14 недель врач внимательно обследует матку и пуповину, измеряет объем околоплодных вод

Ультразвуковое исследование: 2 и 3 триместры

Вторую плановую диагностику УЗИ во время беременности делают на сроке от 20 до 24 недель. Оно проводится трансабдоминальным датчиком, трансвагинальное исследование не делают на таком сроке.

На УЗИ отчетливо проявляются черты лица и могут быть обнаружены различные патологии в его строении.

В ходе исследования также выявляется возможное инфицирование плода, изучаются особенности его внутренних органов.

Во втором триместре с помощью УЗИ можно с достаточно высокой степенью точности определить пол будущего ребенка. Сердце уже сформировано, и УЗИ позволяет изучить его строение.

Петли пуповины могут находиться очень близко к нижним конечностям и шее, но это еще не указывает на обвитие. Обвитие определяется через допплерометрию и означает, что ребенок может страдать от гипоксии и нехватки поступления питательных веществ.

При всем этом, обвитие не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению.

Экспертное УЗИ проводится в обязательном порядке и в третьем триместре беременности, причем оно может проводиться дважды – на 30-32 и 36-37 неделе. Экспертное УЗИ в третьем триместре проводится для определения:

  • положения, веса и размера плода;
  • задержек и отклонений в развитии;
  • пороков сердца будущего ребенка;
  • положения и состояния плаценты.

При этом, амниотический индекс варьируется в пределах от 10 до 20 см. На сроке 36-37 недель степень зрелости плаценты должная быть третьей и толщина ее от 26 до 45 мм. Если отмечается отхождение от нормы, то назначается дополнительное экспертное УЗИ с применением допплера.

Ультразвуковое исследование сердца плода

Непростой задачей является УЗИ сердца будущего ребенка в период внутриутробного развития. Такое исследование требует высокой квалификации врачей ультразвуковой диагностики.

Такое исследование стало особо актуальным, поскольку среди всех врожденных пороков наиболее распространенными являются пороки сердца.

Отсутствие такого рода обследования во время внутриутробного развития приводило к поздней диагностике сердечных отклонений у детей.

Ультразвуковое исследование сердца плода позволяет диагностировать практически все опасные для жизни ребенка пороки, которые могут нести угрозу жизни или повлечь за собой существенные проблемы со здоровьем. Такие состояния часто требуют срочного хирургического вмешательства сразу после рождения ребенка.

Такое исследование проводится не раньше 18-20 недель беременности. В ходе исследования тщательно исследуются клапаны сердца, желудочки и сосуды. Кроме того, прослеживается скорость кровотока. Помимо нарушений в работе сердца УЗИ может обнаружить пороки его перегородок. Такое исследование показано в следующих случаях:

  • сахарный диабет беременной инсулинозависимой формы;
  • обнаружение нарушений сердечного ритма у плода;
  • наследственная предрасположенность;
  • применение некоторых лекарственных препаратов на ранних сроках беременности;
  • подозрение на пороки сердца при обычном УЗИ при беременности.

УЗИ сердца плода проводится квалифицированным диагностом и позволяет выявить на ранних стадиях пороки сердечного клапана, отследить процесс его развития

Особенности ультразвукового исследования беременности

Если УЗИ при беременности на сроке меньше 12 недель делают трансабдоминальным датчиком, то женщине необходимо за час до исследования наполнить мочевой пузырь, выпив около литра простой чистой негазированной воды. Это необходимо для лучшего рассмотрения матки и ее содержимого. Во втором и третьем триместре необходимость подобной подготовки отпадает.

Трансвагинальное УЗИ возможно сделать только на самых ранних сроках, начиная с трех недель. Трансвагинальное УЗИ позволяет более точно, чем абдоминальное, увидеть плодное яйцо в матке и определить срок. Кроме того, трансвагинальное исследование помогает выявить внематочную беременность.

После процедуры УЗИ врач заполняет протокол исследования, где указываются сведения о беременной — Ф.И.О. женщины, ее возраст, дата начала последней менструации и примерный срок беременности. Кроме того, в протоколе отображается информация о различных показателя и параметрах плода, имеющих первостепенное значение.

В плане безопасности оно не отличается от привычного ультразвукового исследования. Трехмерное УЗИ можно сделать до 24 недели, так как до этого срока изображения ребенка в утробе матери можно уместить на весь экран.

Помимо того, что родители могут более четко разглядеть ребенка, такое исследование имеет и диагностическое значение. Можно подробно изучить систему кровообращения ребенка и выявить пороки развития, которые невозможно было определить при обычном УЗИ.

4-х мерное УЗИ представляет картину в цветном качестве, и его можно записать на носитель. Наряду с УЗИ может проводиться допплерометрия, с помощью которой прослеживается состояние кровоснабжения плаценты.

Показания к допплерометрии довольно обширны, и она проводится в третьем триместре.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/uzi-pri-beremennosti.html

Экспертное УЗИ: причины проведения и принципы расшифровки результатов

Экспертное УЗИ при беременности

Помимо стандартных скрининговых УЗИ исследований, которые проводятся беременным женщинам в каждом триместре беременности, может потребоваться дополнительная диагностика состояния плода.

Проводить такие инвазивные (нарушающие целостность кожи) процедуры, как кордоцентез или амниоцентез, нецелесообразно.

Даже современные медицинские технологии не исключают возможность осложнений: проникновения инфекции; повреждения зародыша, временных органов беременности, кровеносных сосудов при их нетипичном положении и так далее. Поэтому инвазивные исследования имеют строгие показания.

Для более точной оценки состояния плода и течения беременности рекомендуют пройти экспертное УЗИ. Это дополнительный метод неинвазивной диагностики, который проводится для уточнения результатов скрининга.

Здоровым женщинам или при нормально протекающей беременности такое исследования назначать не имеет смысла.

Важно отметить, что дополнительное УЗИ полностью безопасно, так как все клинические исследования не выявили никакого влияния (непосредственного и отдаленного) ультразвука на организмы матери и плода.

Причины назначения экспертного УЗИ:

  • обнаружение на скрининге признаков врожденных аномалий или наследственных дефектов;
  • несоответствие плода его сроку беременности;
  • нарушенная жизнедеятельность плода (видимое отсутствие движений после 8-й недели гестации, учащенное или замедленное сердцебиение);
  • наличие в прошлом у женщины выкидышей, гестозов, внутриутробной задержки развития плода;
  • отягощенная наследственность женщины, вынашивающей беременность;
  • возраст — старше 30 лет;
  • необходимость полной визуализации тела зародыша.

Частные медицинские предприятия, в настоящее время, предлагают услугу «экспертного УЗИ» беременным женщинам, чтобы продемонстрировать 3D изображение их ребенка и удовлетворить их интерес. Это можно считать психологической причиной для проведения этой процедуры.

Отличия от скринингового УЗИ-исследования

Разница между экспертным УЗИ и стандартным исследованием заключается в используемой аппаратуре и методике проведения.

Как правило, для диагностики такого класса требуется ультразвуковой сканер с высокой разрешающей способностью и возможностью 3D и 4D визуализацией.

К сожалению, это оборудование не могут позволить себе районные больницы, поэтому для проведения данной процедуры следует обратиться в частные центры или областные бюджетные диагностические центры.

Техника обследование подразумевает не только сканирование в 2D режиме с оценкой морфологического состояния плода, но и исследование с помощью 3D/4D модуля.

В этом режиме подробно оцениваются поверхностные анатомические структуры (лицевой скелет, строение конечностей и так далее) и внутренних органов.

Большую точность имеет анализ жизнедеятельности плода и состояние провизорных (временных) органов беременной женщины.

Оценка результатов

Такое УЗИ имеет аналогичную технику трактовки результатов, как и при скрининговом исследовании в различные сроки. Важно оценить следующие показатели:

  • фетометрические показатели плода и соответствие их сроку беременности;
  • анатомическая структура внутренних органов зародыша (головного мозга, почек, сердца и так далее);
  • внутриутробная жизнедеятельность ребенка (активные движения и сердечная деятельность)
  • состояние провизорных органов беременности (плаценты, пуповины, количества околоплодных вод) и матки.

Также, обнаруженные признаки наследственной патологии необходимо подробно изучить и предположить диагноз. К наиболее распространенным маркерам генного заболевания относятся:

  • уменьшение длины бедренной кости;
  • утолщение кожной складки на шее плода;
  • обильные околоплодные воды;
  • деформация кистей и стоп зародыша.

Различные комбинации этих аномалий строения плода свидетельствуют о синдроме Эдвардса или Дауна, частота встречаемости которого 1:700 детей.

Она напрямую зависит от возраста матери – чем старше женщина, вынашивающая беременность, тем выше риск генетических аномалий.

Поэтому, после 32 лет, беременным женщинам рекомендуют выполнение экспертного УЗИ, помимо скринингового исследования.

Экспертное ультразвуковое исследование – это важная диагностическая процедура, которая определяет показания к инвазивным вмешательствам и позволяет предположить наличие патологии беременности, с высокой точностью.

Уровень оборудования и квалификации специалиста должны быть достаточными, чтобы определить признаки внутриутробных аномалий.

Поэтому их проведение в районных больницах часто невозможно, и для оказания адекватной медицинской помощи, следует обратиться в областные диагностические центры.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost/ekspertnoe-uzi-rasshifrovki-rezultatov.html

Аппарат УЗИ экспертного класса – наиболее современный способ диагностики многих заболеваний

Экспертное УЗИ при беременности

Клиника «МАТЬ и ДИТЯ Барнаул» рада предложить своим пациентам УЗ-исследования на аппарате экспертного класса. Чем выше класс УЗИ сканера, тем выше диагностическая точность, тем лучше технические характеристики и производительность

Клиника «МАТЬ и ДИТЯ Барнаул» рада предложить своим пациентам УЗ-исследования на аппарате экспертного класса. Чем выше класс УЗИ сканера, тем выше диагностическая точность, тем лучше технические характеристики и производительность. Ультразвуковые аппараты экспертного класса обладают рядом значимых преимуществ, по сравнению с аналогами.

Что же это такое?

Это ультразвуковое обследование на аппаратуре категории премиум, т.е. оборудовании высокого уровня разрешения с множеством дополнительных функций, которые улучшают качество картинки и, следовательно, улучшают качество обследования. Как правило, это дорогие аппараты на рынке медицинского оборудования.

В чем их особенность, в чем специфика? Почему нужно стремиться делать исследования на аппаратах экспертного класса?

Основной критерий – это разрешающая способность современного УЗ оборудования различать мельчайшие детали структур. Эта технология реализуется с помощью высокоплотных датчиков и высокоточной математики, которая обеспечена в этом оборудовании.

Каждый датчик имеет определенный набор пьезоэлементов. В аппаратах недорогого класса, которые предназначены для скринингового обследования в поликлиниках, небольших частных медицинских учреждениях плотность этих элементов невысока, т.к. она определяет стоимость датчиков. Чем больше плотность, тем более точной и достоверной будет диагностика.

Второй, не менее важный критерий – какой набор программ заложен в данном оборудовании. Для того, чтобы обеспечивать высокотехнологический уровень исследования, как правило, закладывают очень дорогие пакеты программного обеспечения, и это позволяет визуализировать наиболее тонкие детали, изменения структур органов, сосудов и тканей.

Особенно актуально применение экспертного УЗИ в ангиологии, кардиологии, в акушерстве. Современная техника позволяет выбирать тип датчика, частоту, а также проводить допплерографию, 4D исследования при беременности (трехмерное изображение в реальном времени).

Благодаря таким данным врач может диагностировать различные аномалии развития плода, даже самые мелкие.

В частности, достигается хорошая визуализация патологий головного мозга, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Проведение экспертного УЗИ позволяет:

  • распознать заболевания на самых ранних стадиях;
  • выявить наиболее точный диагноз у человека при достаточно размытой клинической картине;
  • своевременно назначить верное лечение;
  • контролировать процесс лечения.

Безопасность

Ультразвуковая диагностика используется в мире уже более 30 лет. За это время она сделала огромный шаг вперед. Столь быстрое её развитие, когда постоянно появляются новые диагностические методы, порождает опасения о возможных неблагоприятных воздействиях на организм человека.

Безопасность УЗ-аппарата экспертного класса сертифицирована по международным стандартами соответствует принципам ALARA (уровень излучения энергии ниже самого низкого её уровня) при котором нет опасного уровня акустического воздействия даже на плод.

Это дает возможность сделать УЗИ плода в различные сроки беременности без вреда для малыша.

В Барнаульском центре репродуктивной медицины существует возможность проведения экспертного ультразвукового исследования. Основное преимущество заключается в том, что процедура осуществляется на новейшем оборудовании и высоко квалифицированными специалистами.

Опыт и профессионализм врача очень важны, поскольку в противном случае диагностика будет слишком поверхностной.

В нашей клинике УЗ диагностика проводится на аппарате Voluson E8 — ультразвуковой диагностической системе компании GE (General Electric) Healthcare Austria GmbH &Co OG экспертного класса с цветным, двунаправленным энергетическим, тканевым, импульсно- и постоянно-волновым допплером, 3D, 4D УЗИ.

Высокое качество визуализации, передовые технологии обработки изображения позволяют с успехом использовать его в самых разных областях.

Это акушерство, гинекология, абдоминальные исследования и маммология, урология и эхокардиография, поверхностно расположенные органы и исследования сосудов, мускуло-скелетные исследования, а также транскраниальная допплерография у взрослых, онкология и интраоперационные исследования.

Источник: https://vladimir.mamadeti.ru/article/endovascular-diagnosis-and-treatment/ultrasound-machine-expert-class/

Что такое экспертное УЗИ и зачем его делают при беременности?

Экспертное УЗИ при беременности

Экспертное УЗИ во время беременности – это расширенное диагностическое обследование плода. Методика такой диагностики разработана ведущими отечественными и зарубежными диагностическими центрами. Данное исследование выполняется высококвалифицированными врачами для подтверждения или исключения многих заболеваний матери и ребенка.

Рассмотрим, что являет собой отличия экспертного УЗИ при беременности, что это такое, в каких случаях оно назначается и что показывает.

Понятие УЗИ экспертного класса

Безусловно, этот вид диагностики включает в себя ультразвуковое обследование. Однако пациентка дополнительно проходит исследование таких органов:

  • головного мозга;
  • легких;
  • сердца;
  • органов пищеварения;
  • сосудов;
  • почек;
  • костей и мышц;
  • лица;
  • допплеровское картирование (цветное), с помощью которого можно определить степень функционирования сосудов головного мозга ребенка.

Особенность экспертного УЗИ при беременности в том, что оно позволяет обнаружить даже незначительные изменения строения плода, а также его патологии.

Во время такого обследования используются только высокоточные стационарные ультразвуковые аппараты, позволяющие наиболее точно определить состояние плода.

Обязательно применяются методики трехмерного и четырехмерного ультразвукового  исследования (в последнем случае оно проводится в реальном времени).

Многие женщины, не зная, что такое экспертное УЗИ, и поэтому боятся его делать из-за ошибочного мнения, будто оно навредит будущему ребенку. Такие опасения совершенно безосновательны и напрасны: стационарный ультразвуковой аппарат не принесет ни малейшего вреда матери и ее ребенку, так как при этом не применяется рентгеновское или другое излучение.

Отличия данного обследования

Аппараты экспертного класса могут делать все необходимые исследования органов человеческого тела. Они оснащены всеми возможными датчиками (в том числе теми, что используются при допплеровском исследовании). Экспертное УЗИ, в отличие от обычного, выдает данные в цифровом формате и очень высокого качестве, в трехмерном или же четырехмерном режиме.

Эти аппараты имеют очень высокую стоимость, однако она говорит о том, что результаты исследования будут наиболее точными из всех возможных.

Обычные поликлиники не имеют ультразвуковых аппаратов экспертного класса, да и в этом нет необходимости.

В отличие от обычных аппаратов, экспертные дают возможность врачу записать результаты обследования на съемный диск. Аппаратура, с помощью которой проводится данное исследование, имеет очень высокие возможности, так что эту диагностику проводит только очень опытный врач.

Когда рекомендуется сделать такое исследование?

Женщине надо сделать такое обследование в следующих случаях.

  1. Если есть подозрения на порок развития младенца, причем на любой стадии (когда это показывают иные диагностические тесты).
  2. Когда в семье есть дети с генетическими аномалиями.
  3. Если беременность наступила в ходе экстракорпорального оплодотворения или при помощи применения современных репродуктивных технологий (в таком случае показано тщательное наблюдение за процессом протекания беременности и состоянием здоровья матери и ребенка).
  4. При диагностировании у женщины многоплодной беременности.
  5. Если беременность наступила в возрасте после 35 лет.
  6. Если имеются любые, даже самые незначительные осложнения в процессе вынашивания ребенка.
  7. Если женщина желает увидеть полную информацию о результате ультразвукового исследования в режиме реального времени (при этом используются технологии трехмерного и четырехмерного УЗИ). Причем такие результаты будут очень доступными для понимания всеми, кто не имеет специального образования.

Когда делают допплеровское обследование?

При экспертном УЗИ врач может назначать женщине пройти допплеровское исследование. Это бывает в таких случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • диабет;
  • почечные патологии;
  • опасность резус-конфликта;
  • активное развитие ребенка, или же наоборот, его отставание от нормальных показателей;
  • если в анамнезе есть хотя бы одно плохое вынашивание плода.

Зачем надо проводить исследование почек?

В период беременности резко возрастает риск возникновения у беременной почечных патологий. Если у женщины обнаружены отклонения в анализах почек, ей обязательно назначают УЗИ этого органа.

С помощью такого обследования можно обнаружить риск развития пиелонефрита – опасного заболевания, грозящего развитием почечной недостаточности. И если женщина никогда не страдала урологическими заболеваниями, это не означает, что ей не нужно делать экспертное УЗИ. Наоборот, невнимательное отношение к собственному здоровью как раз может иметь очень неблагоприятные последствия для малыша.

Что можно увидеть на таком исследовании?

Расширенное обследование женщин проводится с такой же периодичностью, что и обычное – то есть три раза.

Во время первого триместра беременности (наиболее ответственного) врач с помощью экспертного обследования может увидеть, сколько в матке есть эмбрионов, где располагается хорион, в каком состоянии находятся желточный мешок и оболочки эмбриона. На первом триместре беременности только с помощью экспертного УЗИ можно исключить такие тяжелейшие генетические патологии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие.

Такое обследование делается с целью исключения тяжелейших аномалий плода. Исследование проводится только трансвагинально. Обязательным является проведение на 10-й неделе беременности развернутого обследования органов ребенка. Это также помогает вовремя обнаружить те или иные тяжелый патологии.

В период второго и третьего триместра делается допплеровское картирование (возможности аппаратуры позволяют делать его в полном цвете). С помощью УЗИ можно увидеть гемодинамику матери и плода, оценить состояние пуповины. Безусловно, что такое обследование может дать вопрос на ответ, соответствует ли размер плода установленным параметрам.

Кроме того, в период третьего триместра развернутое УЗИ даст полную и точную картину состояния плода, исключит наличие патологий развития и поможет определить наиболее точный срок родов. Расширенное УЗИ необходимо провести каждый раз, чтобы убедиться в состоянии плаценты, пуповины, предлежание ребенка и проч.

Делать расширенное ультразвуковое обследование не запрещается и перед самыми родами. Будущая мама может увидеть своего ребенка в реальном времени, каким он выглядит в последние недели своего пребывание в утробе. Этот замечательный момент можно запечатлеть на видео или на жесткий диск. Врач подробно определяет вес  малыша и его рост.

Не вредно ли трехмерное или четырехмерное обследование?

Обычное трехмерное обследование показывает будущего малыша в черно-белом цвете и плоским. Напротив, высококачественное трехмерное изображение дает врача больше возможностей увидеть мельчайшие детали будущего ребенка.

Прибор для проведения такого вида исследования внешне не отличается от двухмерных. Однако его чувствительность намного выше. Частота ультразвука при этом та же, что и при проведении обычного ультразвукового обследования.

Из этого можно сделать вывод, что проведение экспертного УЗИ с использованием трехмерных и четырехмерных технологий не вредит ни малышу ни женщине. Также абсолютно безвредно и допплеровское картирование кровеносных сосудов.

Продолжительность такого обследования может быть несколько больше, чем обычного. Но этот факт пусть не тревожит будущих родителей: на состояние ребенка это никак не сказывается.

Итак, экспертное УЗИ является современным и точным диагностическим решением, позволяющим определить малейшие патологии плода на самых ранних этапах беременности. При этом врач располагает очень ценной информацией, касающейся состояния плода. Игнорировать такое обследования ни в коем случае нельзя.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/ekspertnoe-uzi-chto-eto-takoe-i-zachem-ego-provodyat.html

Экспертное УЗИ при беременности

Экспертное УЗИ при беременности

Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода должно проводиться трехкратно с 11 по 14, с 18 по 21 и с 30 по 34 недели беременности.

При необходимости дополнительное ультразвуковое исследование может проводиться в любом количестве и на любом сроке ведения беременности, учитывая абсолютную безопасность УЗИ для плода.

Протоколы ультразвукового исследования в Европейском медицинском центре составлены в зависимости от сроков проведения самого исследования и на основании рекомендаций Международного Общества Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (ISUOG), Фонда Медицины Плода (FMF) и Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. При необходимости все исследования сопровождаются применением технологий 3D/4D. По окончании УЗИ врач-эксперт выдает протокол исследования с интерпретацией результатов.

Основные ультразвуковые исследования плода при беременности

1. Первое исследование для подтверждения жизнеспособности плода.

Это ультразвуковое исследование, которое обычно проводят вагинальным датчиком  на сроке 6-10 недель беременности. Цель данного исследования –  определение количества эмбрионов и подтверждение нормального развития плода внутри матки.

Это исследование особенно показано беременным женщинам с наличием болей внизу живота и/или наличием кровянистых выделений из половых путей, а также женщинам,  у которых в анамнезе были неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши или внематочные беременности.

2. Ультразвуковое исследование на сроке с 11 по 14 недели.

Обычно проводится трансабдоминально, но в некоторых случаях при необходимости может быть проведено трансвагинально.

Цель проведения УЗИ в данном сроке:

  • Точно установить срок беременности. Это особенно актуально для женщин, которые не помнят дату последней менструации, имеют нерегулярный менструальный цикл, или у кого беременность наступила во время лактации. Измеряя размер плода, мы можем точно рассчитать дату зачатия и дату родов.

  • Диагностика многоплодной беременности. Примерно 2% самостоятельных беременностей и 10% беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, являются многоплодными.

    УЗИ позволяет определить, нормально ли развиваются оба плода, оценить состояние плаценты (она может быть едина для обоих малышей, или каждый малыш может иметь свою плаценту), что принципиально важно при многоплодной беременности.

    В таких случаях целесообразно контролировать беременность более внимательно.

  • Диагностика основных патологических состояний плода. Некоторые серьезные аномалии, пороки развития могут быть видны на этом сроке беременности. Однако необходимо иметь в виду, что основное детальное УЗИ для исключения пороков развития, проводится на сроке 20 недель.

  • Диагностика ранних выкидышей. К сожалению, у 2% женщин, которые приходят на плановое УЗИ в 11-14 недель, устанавливают факт неразвивающейся беременности. Пары получают информацию о возможных причинах неразвивающихся беременностей и дополнительных обследованиях для планирования последующей беременности.

  • Оценка риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой женщине проводится оценка индивидуального риска.

    Этот показатель рассчитывается с учетом возраста матери, измерения двух гормонов в крови матери и результатов ультразвукового измерения толщины воротникового пространства, а также измерения костей носа, оценки кровотока в сердце плода и венозного протока,  и оценки пороков развития плода.

    Родители получат полную консультацию относительно значимости этих рисков и необходимости проведения более детальных исследований – неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики –  амниоцентеза.

3. Ультразвуковое исследование на сроке 20 – 24 недели.

Врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.

4. Ультразвуковое исследование для оценки развития плода.

Это УЗИ обычно проводят на сроке с 30 по 34 недели беременности.

Цель данного ультразвукового исследования:

  • Измерение головки плода, живота и бедренной кости и оценка веса плода.

  • Изучение движений плода.

  • Оценка положения и состояния плаценты.

  • Измерение количества околоплодных вод.

  • Оценка кровотока в  плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования.

5. Ультразвуковое исследование сердца.

Во время проведения УЗИ на сроке 11-14 недель, 20-24 недели и 30-34 недели врач обязательно оценивает состояние сердца плода и основных сосудов.

Экспертное детальное исследование сердца плода рекомендуется:

  • женщинам, имеющим в семейном анамнезе врожденные аномалии сердца, пациентам с сахарным диабетом и тем, кто принимает противоэпилептические препараты;

  • у плода с подозрением на порок сердца или у плода с увеличением толщины воротникового пространства плода, а также в случае обнаружения у плода других пороков развития во время плановых ультразвуковых исследований.

Исследование обычно выполняется на сроке с 18 по 23 недели беременности, но может быть проведено уже в 13 недель, если это необходимо.

6. Ультразвуковое исследование шейки матки.

Это ультразвуковое исследование для измерения длины шейки матки. Рекомендуется у женщин с высоким риском преждевременных родов, многоплодной беременностью; беременным, имеющим в анамнезе преждевременные роды, предшествующие операции на матке по поводу пороков развития или операции на шейке матки.

Это обследование обычно проводится на сроке 30-34 недель, но при необходимости может выполняться, начиная с 16 недель.

Все исследования во время беременности вы можете пройти в нашем родильном доме.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/ekspertnoe-uzi-pri-beremennosti

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий