Диплококки в гинекологии это

Что означает появление диплококков в мазке у женщины?

Диплококки в гинекологии это

22.02.2018

6.7 тыс.

4.5 тыс.

4 мин.

Время чтения: 4 мин.

Диплококки – это бактерии, имеющие округлую форму и расположенные попарно.

При их обнаружении в гинекологическом мазке необходимо обратить внимание на их расположение (внутриклеточные или внеклеточные) и окраску, наличие лейкоцитов и слизи, количество лактобактерий.

Диплококки во время деления не расходятся полностью, а образуют пары. Часто они способны образовывать вокруг себя капсулу.

Если бактерии имеют тонкую клеточную стенку, то при окрашивании по Граму они приобретают красный или розовый цвет. Такие диплококки называются грамотрицательными, эту характеристику легко можно обнаружить на бланке анализа.

Грамположительные бактерии имеют толстую стенку, которая плохо прокрашивается. По этой причине в процессе 2-ступенчатого окрашивания они приобретают синий или голубой оттенок. Еще бывают микроорганизмы, которые окрашиваются и в красный, и в синий цвет. Это свойство называется грамвариабельностью.

К первой группе относятся гонококки и менингококки, ко второй – пневмококки и сапрофитные диплококки. Вариабельную окраску имеют гарднереллы, но их нельзя назвать кокковой флорой. На самом деле, их форма может изменяться от шаровидной до палочковидной. Расположение в мазке бывает одиночным и парным в виде латинской буквы V.

Менингококки являются возбудителями назофарингита, менингита, менингококцемии, а пневмококки – преимущественно инфекций дыхательных путей, поэтому в мазке из влагалища их обнаруживают крайне редко, например, после орального секса. Наиболее частой находкой являются сапрофитные диплококки, гонококки и гарднереллы.

2. Грамположительные кокки

Представителями нормальной вагинальной микрофлоры женщины являются не только лактобактерии, но и другие микроорганизмы.

При обнаружении круглых бактерий лаборант сделает запись “обнаружена кокковая флора” и отметит ее количество. Если при микроскопии выявляются преимущественно грамположительные диплококки, то это также отметят. Этот результат можно расценивать следующим образом:

  1. 1Если грамположительные внеклеточные диплококки обнаруживаются в небольшом количестве, а уровень лактобактерий и лейкоцитов в пределах нормы, то никаких действий не предпринимается, лечение не показано.
  2. 2Если же количество значительное, а уровень лактобактерий ниже нормы, то это состояние расценивается как дисбиоз, то есть нарушение микрофлоры. Если количество лейкоцитов превышает нормальные показатели, то необходимо лечить кольпит или цервицит.

Невозможно при обычной микроскопии уточнить, какие это бактерии. Для установления вида необходимы бакпосев и ПЦР, при необходимости врач их назначит.

Грамположительными внеклеточными диплококками в мазке на флору могут быть:

  1. 1Aerococci (аэрококки).
  2. 2Streptococcus spp. (стрептококки).
  3. 3Peptostreptococci (пептострептококки).
  4. 4Micrococci (микрококки).
  5. 5Стафилококки.

Все эти микроорганизмы являются привычными обитателями кожи, слизистых оболочек ротовой полости и носа, желудочно-кишечного тракта нашего организма.

3. Гонококки

Гонококки в мазке отличаются своим расположением и формой. Это патогенные бобовидные бактерии, напоминающие кофейное зерно. В мазках располагаются вогнутой стороной внутрь.

Особенностями, по которым гонококки обнаруживаются при микроскопии, являются:

  1. 1Внутриклеточное расположение. Это означает, что бактерии могут быть обнаружены и внутри клеток эпителия, лейкоцитов и др.
  2. 2Грамотрицательность, то есть они должны быть красными или розовыми.
  3. 3Бобовидная форма.

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Каждый случай инфицирования должен регистрироваться, при этом обследованию подлежат половой партнер и все проживающие на одной территории из-за риска бытового заражения. Всегда уточняют все половые контакты за последние 30 дней, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Опасность гонореи заключается в следующем:

  1. 1Переход в хроническую форму.
  2. 2Поражение придатков, формирование пиосальпинкса.
  3. 3Образование спаек и развитие бесплодия.
  4. 4Инфицирование новорожденного во время родов и плода в период вынашивания, осложнения беременности.

Для лечения инфекции нижних отделов мочеполового тракта применяют антибиотики, при распространении на верхние этажи может быть необходимым хирургическое вмешательство (дренирование абсцесса, удаление придатков и др.)

Эффективность лечения оценивают через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. У женщины не должно быть клинических симптомов и гонококков в мазках, выполненных трехкратно. ПЦР, выполненный через месяц после лечения, также должен быть отрицательным.

4. Гарднереллы

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) является представителем условно-патогенной микрофлоры женского влагалища. Это значит, что при нормальном состоянии системы иммунитета, достаточном количестве лактобактерий они не проявляют своей патогенности и не приводят к болезни.

Гарднереллу относят к грамвариабельным бактериям. Молодые культуры окрашиваются в красный цвет и являются грамотрицательными, а более старые приобретают свойства грамположительных бактерий и синюю окраску.

Наличие единичных гарднерелл в мазке при отсутствии симптомов бактериального вагиноза не представляет опасности.

Они могут быть обнаружены у здоровых девочек школьного возраста, у девственниц постарше. Мужчины выступают в роли носителей, воспалительный процесс у них гарднереллы вызывают редко.

Женщине нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  1. 1Появление кремообразных белых, серовато-белых или серых выделений.
  2. 2Неприятный, «рыбный» запах из влагалища, который усиливается во время мытья или секса.
  3. 3Возникновение зуда, жжения и дискомфорта в половых органах, в том числе и во время полового акта.

В этом случае доктор использует для постановки диагноза рН-метрию, исследование влагалищных мазков, тест с КОН, тест Фемофлор.

При истинном бактериальном вагинозе обнаруживаются не только гарднереллы. Как правило, это микробная ассоциация, которая сопровождается уменьшением количества нормальной микрофлоры, размножением Mobiluncus curtisii, Atopobium spp. и бактероидов. Такое состояние требует лечения.

Гарднереллы могут становиться причиной эндометрита, сальпингита, оофорита. Эти микроорганизмы чувствительны к препаратам метронидазола (Метрогил, Метрогил плюс, Трихопол и др.). Поэтому женщине их обычно и назначают либо внутрь, либо виде свечей и вагинальных таблеток. Клиническими рекомендациями допускается применение клиндамицина (Далацина).

Диплококки, обнаруженные в мазках из половых путей, имеют диагностическое значение при наличии лабораторных данных и клинических проявлений болезни.

Не следует опасаться своего лечащего врача, поэтому в подобной ситуации смело задавайте интересующие вопросы. Разумная профилактика и соблюдение правил интимной гигиены помогут предотвратить развитие воспалительного процесса и сохранить здоровье.

  1. 1Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. – Российское общество акушеров-гинекологов ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.

    Кулакова» министерства здравоохранения Российской Федерации. – Москва, 2013

  2. 2Федеральные клинические рекомендации  по ведению больных бактериальным вагинозом.  – Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013
  3. 3Акушерство. Национальное руководство / Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др.

    – М., 2014 год – 1200 с.

  4. 4Гинекология. Национальное руководство. / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – М., 2009 год – 1150 с.
  5. 5Рецидивы баквагиноза и лактофлора: от актуальной неоднозначности к практическим решениям / О.Д. Руднева, Т.А. Добрецова, С.А. Маклецова; под ред. В.Е.

    Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. — 16 с.

  6. 6Bacterial vaginosis: a synthesis of the literature on etiology, prevalence, risk factors, and relationship with chlamydia and gonorrhea infections. Bautista et al.

    Military Medical Research (2016) 3:4

  7. 7Diagnostic Value of Amsel's Clinical Criteria for Diagnosis of  Bacterial Vaginosis.  Farnaz Mohammadzadeh, Mahrokh Dolatian, Masoome Jorjani & Hamid Alavi Majd. – Global Journal of Health Science; Vol. 7, No.

    3; 2015

  8. 8Probiotics – a helpful additional therapy for bacterial vaginosis. Bodean O. et al. Journal of Medicine and Life Vol. 6, Issue 4, October-December 2013, pp.434-436

Источник: //sterilno.net/gynecology/gynecological-diagnostics/diplokokki-v-mazke-u-zhenshhiny.html

Диплококки в мазке у женщин

Диплококки в гинекологии это

Диплококки в мазке у женщины причины свидетельствования развитии патогенной микрофлоры, которая может при несвоевременно лечении перерасти в более серьезные заболевания с неприятными последствиями.

Все болезни связанные с мочеполовой системой в большинстве своем передаются при половом акте.

Поэтому всегда следует помнить и относится к себе с большой ответственностью, вовремя посещать врачей и при малейших симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Виды диплококков

Существует 3 основных вида диплококков:

ВидОписание
Гонококки или венерические возбудители гонореи.Эти бактерии, проникая в организм, образуют цепочки или бобовидные формы, которые способны вызывать жжение в области уретры во время мочеиспускания. Так же появляются желтые редкие выделения, и они сопровождаются неприятным запахом рыбы. Внутри влагалища такие бактерии могут вызывать нагноения области матки.
Менингококковые бактерии или малоподвижные организмы.Они успешно разрушаются при снижении температуры тела. Локализуются они в носоглотке и на оболочках головного мозга.
Пневмококковые инфекции.Для них характерны болезненные восприятия в области груди, боязнь света, частая дезориентация в пространстве.

Внутриклеточные или внеклеточные диплококки – это одни и те же бактерии, нарушающие внутреннюю микрофлору.

Микрофлора влагалища здоровой женщины

Бактерии во влагалище здоровой женщины всегда находятся в балансе. Среди бактерий присутствуют: бифидобактерии, пептококки и даже диплококки. Все кокки в балансе играют неоценимую роль в здоровье женщины: поддерживают уровень кислотности, регулируют обмен веществ, убивают вредоносных микроорганизмов.

Если кислотность среды влагалища повышается то остается недолго ждать появления грамположительных диплококков и это первый звоночек в сбое внутреннего секрета. При длительном присутствии гонококков в организме могут появиться неприятные последствия:

  1. спайки в малом тазу;
  2. эрозия шейки матки;
  3. эндометрит или отсутствие эндометрия в матке.

Как определить присутствие патогенных диплококков

Во время каждого осмотра могут быть обнаружены последствия воздействия организмов.

Приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств.

Опираясь на ваше самочувствие, доктор сможет вовремя назначить необходимые анализы. К таким анализам относится сдача мочи и мазок. Сам мазок берется из уретры, влагалища и около маточного пространства.

Если в моче определяется присутствие большого количества лейкоцитов – это первый признак воспалительного процесса в теле. Мазки дают более точный результат при рассмотрении в микроскоп. Заражение бактериями происходит по следующим причинам:

  • элементарное несоблюдение собственной гигиены;
  • применение антибиотиков без назначения лечащего врача и спринцевание без надобности;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • тесное синтетическое белье (очень близко граничит с анальным отверстием и является совершенным переносчиком бактерий во влагалище);
  • незащищенные половые акты с венерически больным партнером;
  • проблемы с гормональным балансом;
  • частые спринцевания (многие считают процедуру полезной, однако она вымывает все полезные вещества и приводит к сильному раздражению в слизистой влагалища);
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • падение иммунитета в организме;
  • частая смена половых партнеров.

Способы лечения от гонореи и болезнетворных кокков

Самым действенным и распространенным способом лечения от болезни является применение антибиотиков. Они могут быть введены в тело пероральным способом (в рот с помощью таблеток), введением антибиотика внутримышечно (с помощью уколов), и спринцевание в места скопления диплококков. Все способы очень действенны, но используются на разных стадиях болезни и очень индивидуально.

Для лечения кокков врачи чаще всего назначают препарат Метронидазол. Его можно использовать даже в момент беременности и при кормлении грудью. Доктор может назначить для терапии лекарство Тинидазол.

Обязательно параллельно с антибиотиками нужно принимать препараты с лактобактериями. Такой курс лечения будет эффективным и приведет к быстрому выздоровлению. Часто врачи назначаются иммуностимулирующие лекарства и антисептические средства.

В момент лечения пациент должен следить за личной гигиеной и обязательно носить хлопковое белье. Курс терапии антибактериальными средствами составляет 7-10 дней. Длительность лечения определяется индивидуально после обследования пациента.

После завершения лечения нужно сдать дополнительный анализ мазка на флору. Если врач определит, что кокки все еще присутствуют, тогда придется повторить терапию. Часто пациентам назначают несколько таких курсов лечения.

Обязательно нужно провести обследование и лечение для полового партнера пациента. В этом случае не будет повторное заражение диплококками.

Как защититься от заболевания?

Если вы больны гонореей или другими видами кокков сообщите об этом своему постоянному партнеру и не заражайте других людей занимаясь с ними незащищенным сексом.

Так же действенным способом от заражения будет применение презервативов (контрацептивов), постоянная гигиена половых органов и ежедневная смена нижнего белья.

При ношении каждодневных прокладок следует их менять после 2-х часового использования. Ведь температура тела и влажность в промежности повышается, что является отличным плацдармом для создания условий к размножению всех видов бактерий.

Еще одним и немаловажным способом при лечении будет использование индивидуальных банных принадлежностей: мочалка, мыло, полотенце.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

1

Источник: //missis.info/zdorove/170-diplokokki-v-mazke-u-zhenschin.html

Причины обнаружения диплококков у женщин в мазке

Диплококки в гинекологии это

Случается, что во время лабораторной диагностики замечают грамотрицательные диплококки в мазке у женщин. Такие результаты не всегда говорят о наличии опасной венерической инфекции. Но и игнорировать такие данные исследования тоже не стоит. Грамотрицательные бактерии имеют тонкую оболочку, поэтому они малоустойчивы к антибиотикам.

В норме микрофлора влагалища женщины состоит из разных бактерий, которые находятся в идеальном количестве. Наличие диплококков в мазке свидетельствует о патологии.

Молочные бактерии продуцируют молочную кислоту, которая является барьером для проникновения патогенных микроорганизмов.

В случае снижения уровня кислотности в среде влагалища увеличивается риск появления грамположительных диплококков, и это доказывает нарушение баланса в секрете.

Если гонококки будут продолжительное время находиться в женском организме, то это чревато следующими последствиями:

  1. Могут образовываться спайки в органах малого таза.
  2. Часто развивается эрозия шейки матки.
  3. Может развиться эндометрит или вообще отсутствовать эндометрий в полости матки.

Что такое диплококки?

Это бактерии, которые относят к семейству лактобактерий. Кокки — это бактерии, имеющие сферическую или округлую форму. Можно встретить и бобовидную. «Дипло» означает, что эти бактерии соединены попарно и могут иметь плотную защитную капсулу и лишь в редких случаях формируют цепочки.

Диплококки — это патогенные бактерии, они могут быть как грамположительными, так и грамотрицательными. Грамотрицательные считаются самыми опасными, так как вызывают развитие венерических заболеваний.

При попадании в женский организм диплококки начинают заражать органы мочеполовой системы. Эта бактерия может нанести серьезный вред, но при нормальной кислотности среды влагалища она в ней быстро гибнет.

За длительное время эволюции диплококки научились выживать в мочеполовой системе человека. Полиморфные диплококки могут быть внеклеточными (покоящимися) и внутриклеточными (репродуцирующимися).

В анализах мазка могут выявить обе эти стадии либо какую-то одну конкретную.

Покоящаяся стадия

Покоящаяся стадия отличается такими показателями:

  1. Бактерия не растет, не развивается, не вызывает никаких патологических изменений в организме человека.
  2. У нее отсутствует внутриклеточное строение.
  3. Может выступать в роли паразита.

Внеклеточные диплококки, найденные в секрете женщины, указывают на нарушение баланса полезной флоры в слизистой оболочке влагалища.

У здоровой женщины бактерии в такой форме могут присутствовать в минимальном количестве.

Но при уменьшении защитных сил организма или при попадании другой патогенной флоры во влагалище женщины диплококки из покоящейся стадии могут перейти в репродуцирующую и спровоцировать развитие гонореи.

Внеклеточная форма имеет плотную защитную оболочку, которая предотвращает пагубное влияние холода, высыхания и излучения. Убить эту форму могут антибактериальные и антисептические препараты, ультрафиолетовое облучение.

Каковы причины обнаружения диплококков?

Причины, провоцирующие появление патогенных диплококков в микрофлоре влагалища:

  1. Слишком частое использование антисептических растворов для обработки полости влагалища. Из-за этого гибнет и полезная флора, отчего развивается дисбаланс.
  2. Неконтролируемое лечение антибиотиками, которые тоже пагубно влияют на полезные бактерии.
  3. Пренебрежение мерами личной и интимной гигиены.
  4. Ношение белья из искусственных материалов либо подобранное не по размеру, слишком тесное.
  5. Начало половой активности в раннем возрасте.
  6. Частая смена половых партнеров.
  7. Использование для самоудовлетворения не обработанных дезинфицирующими средствами приспособлений.

Каждый из этих факторов или совокупность их может спровоцировать дисбактериоз влагалища, что характеризуется такими проявлениями: зуд, жжение, обильные выделения, болезненные ощущения во время секса.

Симптомы наличия диплококков

Определить, что в организме развивается диплококковая инфекция, можно по неприятному запаху, который схож с запахом несвежей селедки. Чем сильнее заражение слизистых оболочек, тем интенсивнее запах. Кроме того, выделяется большое количество слизи белого или желтого цвета, вязкость может быть разнообразной. Обязательно беспокоят зуд и жжение, боли.

Разнообразие бацилл

Диплококки в женских анализах секрета могут быть представлены некоторым разнообразием. Самые неприятные виды — это гонококки, возбудители венерического заболевания гонореи. При обнаружении этих болезнетворных микробов обычно выявляют и повышенное содержание лейкоцитов в крови. К такому типу диплококков не вырабатывается иммунитет.

Гонококковая инфекция

Гонококки вызывают очень неприятные симптомы заболевания:

  • боли внизу живота;
  • серозно-гнойные выделения;
  • дисфункцию мочеиспускания.

Заразиться можно только через незащищенный половой акт с носителем возбудителя. Лечение этого вида может проводить исключительно врач, в случае самолечения последствия могут быть необратимыми.

Если такие бактерии были выявлены в мазке, не стоит сразу думать о наличии гонореи. Это могут быть и другие разновидности бацилл.

Пневмококковая инфекция

Второй вид болезнетворных бактерий — это пневмококки, которые являются возбудителями пневмонии. Внеклеточные пневмококки могут вызывать такие симптомы, как:

  • гипертермия;
  • кашель;
  • одышка;
  • болезненность в грудной клетке;
  • нарушение сознания.

Менингококки

Менингококковая бактерия является болезнетворной и может также появляться в мазке. Пути передачи: воздушно-капельный или бытовой. Возбудитель поражает оболочку головного мозга и слизистую оболочку носоглотки. Лечение должно быть обязательно своевременным и соответствующим, иначе можно получить осложнения необратимого характера или даже летальный исход.

Что делать при обнаружении кокков?

Обнаруженный в мазке диплококк — это свидетельство наличия воспалительного процесса в организме, который требует обязательного обнаружения и лечения. Болезнетворные бактерии в мазке при месячных обнаруживаются без нарушения результатов.

Это объясняется благоприятной средой для быстрого размножения диплококков. Кроме того, при необходимости проводится анализ ПЦР, и менструация не может изменить результаты лабораторной диагностики.

Поэтому в этот период будет особенно удачным проследить динамику течения серьезного инфекционного заболевания.

Часто, когда пациенты слышат о диплококках в анализах, начинают паниковать и думать, что у них гонорея. Однако диагноз гонорея ставится только при наличии в мазке внутриклеточного диплококка.

Если в результатах анализов присутствуют полиморфные диплококки внеклеточного характера, то для их устранения регулируют баланс микрофлоры влагалища.

Это займет немного времени, и схема лечения будет несложной. В основном организм пытается наладить баланс самостоятельно.

Чтобы это скорее произошло, ему можно помочь приемом витаминов, лакто- и бифидобактерий в виде большого количества кисломолочных продуктов.

Выявленные в мазке гонококки — серьезный повод для переживания. Этот вид бактерии активизирует гнойно-воспалительные процессы. Кроме того, эти возбудители способны полностью уничтожить полезную флору влагалища, что откроет ворота для свободного прохождения других болезнетворных микроорганизмов.

Лечить грамотрицательные и грамположительные диплококки необходимо только антибиотиками. Не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Это должен сделать врач после проведенных анализов и определения устойчивости бацилл к тому или иному лекарственному средству.

Источник: //venerologia03.ru/gonoreya/diplokokki-chto-eto.html

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий