Диффузные изменения яичников что это такое

Дисфункция яичников

Диффузные изменения яичников что это такое

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний.

Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома.

Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.

Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е.

кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Дисфункция яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин.

Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция.

Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

  • Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
  • Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
  • Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
  • Тяжело протекающий предменструальный синдром, проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
  • Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
  • Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода.

Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

  1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
  2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
  3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
  4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
  5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
  6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.

При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

  • Ультразвуковые исследования органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностику для исключения половых инфекций (кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоз, трихомоноза и др.);
  • Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Рентгенографическое исследование черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических изменений в нем;
  • Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки или диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для последующего гистологического исследования кусочков эндометрия;

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры.

Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику.

Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью.

В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии.

Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов.

Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла.

После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла.

Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога.

Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла.

При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию.

Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла.

Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки.

По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО.

У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система – это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций.

Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые – это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_dysfunction

Дисфункция яичников: причины и признаки патологии в разном возрасте, диагностические и терапевтические методы, применение народных средств

Диффузные изменения яичников что это такое

Заподозрить, что у женщины дисфункция яичников, можно по нерегулярным месячным и прорывным кровотечениям в середине цикла. Дисфункцией называют состояние, при котором нарушается процесс выработки гормонов в гипофизе. В репродуктивном периоде нарушение функции яичников приводит к ухудшению общего состояния и появлению ановуляции.

Дисфункция в разные возрастные периоды

Чаще всего нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, наблюдается у женщин в 30-45 лет. Но нарушение гормональной функции яичников может возникнуть в любом возрасте.

Врачи не считают дисфункцию самостоятельным заболеванием, появление сбоев свидетельствует о прогрессировании воспалительных, эндокринных или других патологий.

При устранении основной причины можно избавиться от дисфункции.

Отвечают за работу яичников гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза:

  • фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого растут и созревают фолликулы в яичниках.
  • лютеинизирующий гормон, обеспечивающий цикличность менструаций;
  • пролактин, отвечающий за выработку молока после родов, он блокирует овуляцию.

Если их баланс нарушается, то цикл становится нерегулярным. Яйцеклетка не выходит из яичников, у женщины наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона в организме.

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Признаки дисфункции яичников у женщин появляются преимущественно в репродуктивном возрасте. Они могут быть связаны с нарушением процесса выработки эстрогена и других гормонов. В результате у женщин пропадает овуляция, беременность становится невозможной.

Выяснить, какие причины привели к развитию ановуляторной дисфункции яичников в репродуктивном возрасте, можно только после полноценного обследования и проверки гормонального фона.

Климактерическая дисфункция яичников

В предклимактерический период в организме начинают происходить серьезные изменения. Процесс выработки гормонов меняется, содержание эстрогена существенно уменьшается. Такие изменения провоцируют развитие дисфункции половых желез.

В предклимактерическом периоде надо регулярно посещать гинеколога. Нарушения цикла могут возникнуть не только из-за угасания функции яичников. Сбои могут быть спровоцированы дисфункцией яичников позднего репродуктивного периода, а не климаксом. Нарушения часто развиваются на фоне опухолей, кист яичников.

Внимание! Насторожить должно возобновление менструаций при климаксе.

Дисфункция яичников у подростка

После установления менструального цикла у молодых девушек могут появиться признаки дисфункции. Отвечает за процесс полноценного созревания и нормальной работы яичников, матки два отдела головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Под воздействием веществ, которые вырабатываются гипоталамусом и передаются в гипофиз, начинается процесс выработки половых гормонов.

При появлении сбоев в функционировании этой системы важно обследовать подростка и выявить причину нарушений. Ранее считалось, что цикл может устанавливаться несколько лет. Врачи не видели повода для беспокойства, даже если до 20 лет у девушки не было регулярных месячных. Современные медики считают, что игнорирование ювенильной дисфункции может привести к бесплодию.

Дисфункция яичников и беременность

У пациенток с диагностированной дисфункцией яичников беременность может наступить только после длительного лечения. Ведь одним из проявлений этой патологии является нарушение овуляции вплоть до полного ее отсутствия.

В зависимости от ситуации врач может назначить препараты, стимулирующие процесс выхода яйцеклетки, медикаменты, необходимые для нормализации гормонального фона.

Важно! Женщины, которым удалось забеременеть при таком диагнозе, должны находиться весь период вынашивания под медицинским наблюдением.

Причины дисфункции яичников

Выявить причину нарушения работы репродуктивной системы не всегда просто. Среди факторов, которые вызывают сбои, выделяют:

  • заболевания репродуктивных органов;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сбои в работе эндокринных органов;
  • прерывание беременности (аборт, самопроизвольный выкидыш);
  • истощение организма под воздействием стрессов, физического либо психологического переутомления, неправильной организации режима сна и отдыха.

Среди заболеваний репродуктивных органов, на фоне которых появляются признаки дисфункции яичников, выделяют:

  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • рак матки, шейки матки, яичников;
  • фибромиома матки.

У многих женщин появление патологии обусловлено инфекционно-воспалительными процессами:

  • оофорит;
  • аднексит;
  • цервицит;
  • эндометрит.

Развиться указанные заболевания могут из-за попадания патогенных микроорганизмов из других органов через лимфу и кровь. Возможно появление воспалений из-за ослабления организма при переохлаждении, частых простудах. В некоторых случаях проблемы развиваются из-за несоблюдения женщинами правил гигиены.

При выявлении дисфункции яичников врачи рекомендуют проверить работу эндокринной системы. Проблемы могут появиться из-за заболеваний надпочечников, щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.

Прерывание беременности на ранних сроках (включая выкидыши, прерывания при внематочной имплантации эмбриона) приводят к резкой смене гормонального фона. Это может в будущем привести к нарушению процесса выработки гормонов и ановуляции. Иногда развивается дисфункция яичников после кесарева сечения.

Симптомы дисфункции яичников в женщин

Заподозрить дисфункцию можно по таким признакам:

  • выделения во время месячных обильные или, наоборот, скудные;
  • болевые ощущения, которые могут появляться за неделю до предполагаемой даты менструации;
  • ациклические маточные кровотечения (начинаются за 1-2 недели до менструации);
  • длина цикла менее 20-22 или более 38-40 дней;
  • продолжительность менструации 7 дней и больше;
  • выраженный предменструальный синдром, который проявляется раздражительностью либо апатией, плаксивостью, вялостью;
  • аменорея (отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев и более).

Сопровождается дисфункция яичников чрезмерной раздражительностью, головными болями, диспепсическими расстройствами.

Предупреждение! Из-за нарушения процесса созревания яйцеклетки появляются проблемы с наступлением беременности, у многих на ранних сроках происходят выкидыши.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию яичников может гинеколог или гинеколог-эндокринолог. В первую очередь врач должен собрать анамнез, выслушать жалобы, провести гинекологический осмотр. Важно исключить развитие опухолевых процессов и внематочную беременность.

Для выявления дисфункции яичников назначают:

  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
  • анализ для проверки гормонально фона (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон);
  • анализы, с помощью которых можно оценить работу надпочечников и щитовидной железы;
  • бакпосев влагалищного секрета на микрофлору;
  • ПЦР-диагностику с целью выявления половых инфекций;
  • МРТ, рентгенографию черепа, КТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
  • электроэнцефалографию для оценки функционального состояния мозга, выявления патологических изменений;
  • гистероскопию с биопсией ткани шейки матки;
  • диагностическое выскабливание полости матки для проведения гистологии эндометрия.

Все названные диагностические процедуры проводить необязательно.

Дисфункция яичников: код по МКБ 10

В соответствии с международной классификацией заболеваний дисфункции яичников присвоен код Е28:

  • Е28.0 присваивается при избытке эстрогенов;
  • Е28.1 – при избытке андрогенов;
  • Е28.2 – при синдроме поликистозных яичников;
  • Е28.3 – при первичной яичниковой недостаточности;
  • Е28.8 – при других видах дисфункции;
  • Е28.9 – при неуточненной дисфункции яичников.

При установке диагноза важно исключить недостаточность яичников, которая появилась после проведения медицинских процедур, и изолированную гонадотропную недостаточность.

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Пациенты с диагностированной дисфункцией яичников должны планировать беременность под контролем гинеколога-эндокринолога.

При выявлении основной причины заболевания, ее устранении, можно добиться нормализации цикла и появления овуляции. Некоторым пациентам назначают средства, которые стимулируют рост фолликулов и выход яйцеклетки.

После овуляции для повышения вероятности наступления беременности нужен прогестерон.

При правильном подходе к лечению дисфункции яичников практически в 90% случаев удается нормализовать состояние и добиться наступления беременности. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Как лечить дисфункцию яичников

Тактика терапии должна направлена на устранение причин, вызвавших сбои, восстановление нормального уровня гормонов. В зависимости от степени тяжести возможно лечение в условиях стационара или дома.

Если женщина обратилась к гинекологу с жалобами на кровотечение, то ей могут провести лечебно-диагностическое выскабливание. После этого важно, чтобы была назначена подходящая гемостатическая терапия. Доктор подбирает средства, с помощью которых удается уменьшить кровопотерю и предупредить развитие кровотечений в будущем.

Врач назначает лечение, направленное на нормализацию менструального цикла и восстановление нормального уровня гормонов. Помимо медикаментозной терапии, гинеколог может рекомендовать народные методы лечения. Их комбинация повышает шансы на улучшение состояния в максимально сжатые сроки.

Как лечить дисфункцию яичников народными средствами

Планируя начинать лечение фитосредствами, надо проконсультироваться с гинекологом. При хронических воспалительных процессах назначают настойку, приготовленную из:

  • цветов календулы;
  • донника;
  • боровой матки;
  • черноголовки;
  • мать-и-мачехи;
  • тысячелистника;
  • спорыша.

Растения смешивают в равных количествах. 50 г сделанной смеси надо залить 0,5 водки и настоять 14 дней в темноте. Принимать средство следует по 40 капель дважды в сутки. При патологиях щитовидной железы в смесь добавляют траву белой лапчатки.

Пациенткам с гормональными нарушениями, сбоями в работе гипофиза и яичников рекомендуют пить настой из листьев черники. Для приготовления 1 ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка. Пить настой надо по 100 мл дважды в день. Длительность рекомендованного курса лечения – месяц.

Лечение дисфункции яичников препаратами

При отсутствии состояний, которые требуют неотложного медицинского вмешательства, врач должен отправить пациентку на обследование. Лечение назначается только после уточнения диагноза и определения причин дисфункции.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

При выявлении инфекционных заболеваний назначают специфическое лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов. Если обнаружено заболевание, которое передается половым путем, то лечение назначают не только женщине, но и ее половому партеру. Часто выписывают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, противовоспалительные средства.

  • Чтобы предупредить развитие кровотечений, с 16 по 25 день цикла назначают препараты, повышающие уровень прогестерона. Использовать могут Утрожестан или Дюфастон. Женщинам, которые не планируют беременность, назначают оральные контрацептивы.
  • Если в результате обследование были выявлены проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипоталамусом, то назначаются необходимые для терапии медикаменты, включая гормональные средства. Лечение направляется на нормализацию гормонального фона. При заболеваниях щитовидной железы могут выписать L-тироксин, Эутирокс, при сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса – Метонтропин.

После устранения или уменьшения негативного влияния основной причины, которая вызвала дисфункцию, врач может рекомендовать стимулировать овуляцию с помощью средств, блокирующих эстрогены. Например, с 5 дня цикла гинеколог назначает Кломифен по 50 мг в сутки курсом длительностью 5 дней. При отсутствии желаемой реакции доза повышается до 150 мг, курс продлевают до 10 дней.

Если в результате стимулирования овуляции удалось получить фолликул более 18 мм в диаметре и толщину эндометрия 8-10 мм, то вводят ХГЧ. Гормон необходим, чтобы фолликул лопнул и яйцеклетка вышла. На протяжении 2 фазы надо пить медикаменты, регулирующие уровень прогестерона.

Последствия дисфункции яичников

Игнорирование признаков заболевания может привести к развитию тяжелых последствий. Наиболее опасными из них являются:

  • бесплодие;
  • дисплазия шейки матки;
  • раковые заболевания органов репродуктивной системы;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • карцинома молочной железы.

У женщин, которым удается забеременеть при дисфункции, возможно развитие привычного невынашивания беременности.

Отзывы

Вероника Калинова, 37 лет, ТаганрогПосле родов цикл стал нерегулярным, но с визитом к врачу я не спешила. Подбирала препараты для лечения дисфункции яичников по отзывам. Через год решила посетить гинеколога, в результате обследования выявили эндометриоз.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/disfunktsiya-yaichnikov-klinicheskie-simptomy-i-sovremennye-metody-lecheniya.html

Признаки диффузных изменений миометрия: что это такое, причины появления, симптомы и лечение

Диффузные изменения яичников что это такое

Прежде чем говорить об изменении структуры стенки матки и понять, что такое диффузные изменения миометрия, необходимо подробнее рассмотреть само понятие «миометрий». Что же это такое?

Миометрий представляет собой мышечный слой матки, состоящий из 3 слоев гладкой мускулатуры. При этом все 3 слоя имеют разную структуру и расположены в следующей последовательности:

  1. Наружный слой (подсерозный) — включает продольные и круговые мышечные волокна, а снаружи покрыт серозной оболочкой.
  2. Средний слой (мышечный) — считается самым мощным, ведь он состоит исключительно из круговых мышечных волокон. Именно в этом слое расположены главные магистральные сосуды, осуществляющие трофику всей матки.
  3. Внутренний слой (продольный) — состоит из продольных волокон.

За счет перечисленных слоев матка способна выступать в качестве плодовместилища во время беременности, а по окончании срока вынашивания сокращение мышц помогает изгнать плод во время родов.

Если у женщины выявляют диффузное изменение миометрия, то данноеотклонение называют эндометриозом, и при ультразвуковом исследовании (УЗИ) врач видит неоднородный миометрий. Среди гинекологических болезней такой недуг встречается достаточно часто и является причиной бесплодия, ведь утолщение эндометрия и измененное строение делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Причины изменений в миометрии

При диффузных изменениях в миометрии происходит нетипичное разрастание слизистой оболочки матки и врастание клеток эндометрия в толщу мышечного слоя. Точную причину развития данного патологического процесса ученые выявить не могут.

Однако существует генетическая предрасположенность и гормональная теория возникновения болезни, согласно которой эндометриоз развивается в результате нарушения содержания гормонов в женском организме (повышенный уровень эстрогенов и снижение прогестерона).

Вначале подобного рода гормональные нарушения способствуют разрастанию эндометрия, а затем могут спровоцировать его отторжение, сопровождающееся сильным кровотечением.

Отторгнутые клетки каким-то образом проникают в базальный слой эндометрия и начинают прорастать в миометрий. На УЗИ наблюдается утолщение стенки матки до 4-5 см, ее эхоструктура нарушена. Кроме того, при эндометриозе в мышечном слое матки определяются изменения с гиперэхогенными включениями, диффузно расположенными в толще органа, размер которых составляет 1-5 мм.

Неоднородность миометрия развивается по нескольким причинам, среди которых можно выделить следующие:

  • аборт либо любое другое вмешательство в полость матки;
  • роды, травмирующие внутреннюю стенку матки;
  • кесарево сечение;
  • диагностические выскабливания;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • стресс как следствие нейрогенных нарушений.

Признаки диффузных изменений миометрия зависят от скорости и глубины распространения эндометриоидной ткани в мышечном слое матки.

Чаще всего на начальных стадиях симптомы данного заболевания незаметны. Принято различать 3 степени эндометриоза:

  1. При первой степени происходит незначительное прорастание внутренних слоев миометрия.
  2. При второй степени прорастание ткани происходит до середины миометрия.
  3. При третьей степени наблюдается прорастание эндометриоидной ткани через все слои, вплоть до серозной оболочки матки.

Согласно мнению ученых, в 1/3 случаев женского бесплодия у пациенток диагностируется эндометриоз. Женщине проводят УЗИ, где врач видит, что миометрий неоднородный, а значит он был подвержен изменениям. Причины возникновения и симптомы подобного рода изменений могут быть абсолютно разными.

Одни пациентки отмечают боли при мочеиспускании или перед менструацией, другие — на дискомфорт во время полового акта, а у третьих наблюдаются кровотечения в промежутках между месячными. Боли возникают на фоне отека тканей и сдавления нервных окончаний в стенке матки.

Как правило, болезненные ощущения имеют ноющий или приступообразный характер, могут отдавать в область промежности, поясницы и область бедра.

По прошествии времени у женщины могут появляться ациклические кровотечения, влекущие за собой развитие железодефицитной анемии, которая сопровождается апатией, вялостью, головокружениями, головными болями, сонливостью. Такое состояние нельзя вылечить до тех пор, пока не будет ликвидирована кровопотеря.

Кроме привычного ультразвукового исследования органов малого таза специалисты могут назначить также эндоскопическое исследование. Если при данных методах обследования выявляют, что эхоструктура миометрия изменена, то говорят о наличии эндометриоза и необходимости проведения курса медикаментозной терапии, позволяющей забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если на УЗИ были зафиксированы эхопризнаки диффузных изменений, используются следующие виды лечения:

  • гормональная терапия;
  • оперативное лечение;
  • терапия гомеопатическими препаратами.

Лечение гормонами, применяемыми внутрь, не всегда оказывает нужный терапевтический эффект. Чаще всего гормональные препараты лишь на время способны блокировать разрастание эндометрия, а после окончания курса его развитие может начаться снова.

Именно поэтому следующим этапом врачи назначают поддерживающее лечение.

Что же касается хирургических методов лечения, то самым оптимальным в современной медицинской практике считается лапароскопия, позволяющая значительно снизить риск развития осложнений и сохранить полноценное функционирование половых органов.

Достаточно эффективным считается лечение диффузных изменений миометрия с помощью препаратов на растительной основе, которые способны восстановить гормональный фон, повысить иммунитет, а также улучшить работу большей части органов и систем.

Источник:

Диффузные изменения миометрия: признаки, причины, лечение

Что такое диффузные изменения миометрия и что это означает? Прежде всего, понятие «диффузные изменения» в медицине – не означает болезнь, как таковую, а лишь диагностический признак, который выявляется на ультразвуковом исследовании.

Миометрий – это срединный слой матки, состоящий из пронизанных сосудами мышц, позволяющих органу сокращаться. Он жизненно необходим для отторжения поверхностного слоя эндометрия, удаляющегося из матки вместе с менструальной кровью, и, конечно, для выталкивания младенца во время родов.

Особенности структуры слоев матки

  • В любом возрасте нормальное строение слоя миометрия должно быть однородным, без патологических включений.
  • В начале женского цикла слизистый слой (эндометрий) тонкий, обычно 1 – 2 мм, перед месячным кровотечением он может достигать толщины 12 – 15 мм.
  • После 45 – 50 лет постепенно происходит истончение обоих слоев.
  • Поскольку слизистая и мышечная ткань взаимосвязаны, аномальные процессы и патологические изменения структуры тканей обычно затрагивают оба слоя.
  • При нормально протекающей беременности, если у пациентки до зачатия не было выявлено признаков аденомиоза, мышечный слой однороден и не имеет эхопризнаков диффузных изменений.
  • Таким образом, диффузные изменения миометрия – это равномерно распределенные по всей мышечной толще неоднородности в структуре ткани, которые просматриваются при ультразвуковом обследовании и указывают на развитие аденомиоза.

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница

  1. Если на УЗИ врач обнаруживает, что ткань миометрия диффузно неоднородная за счет очаговых изменений, то это значит, что вероятность эндометриоза или аденомиоза высока.
  2. В чем отличие этих двух состояний?
  3. При эндометриозе элементы эндометрия (слизистой оболочки тела матки) на разных стадиях способны прорастать во все слои органа, вплоть до брюшинного слоя, и распространяться даже за пределы матки, проникая в яичники и брюшину (внематочный эндометриоз).

При аденомиозе клетки слизистой внедряются только в мышечную ткань миометрия, не выходя за его пределы. То есть аденомиоз рассматривается как первая фаза эндометриоза.

Причины

Точную причину развития аномальных диффузных изменений в миометрии врачи пытаются выявить путем различного рода исследований – теоретических и клинических.

Но на данный момент существуют определенные подтверждения специалистов, что причинами значительных или умеренных диффузных изменений миометрия, а значит и эндометриоза, могут стать:

  • медицинские вмешательства, затрагивающие ткани матки, включая аборты, роды, кесарево сечение;
  • диагностические выскабливания, удаление кист, полипов матки, миомы;
  • эндокринные патологии — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные процессы, ожирение;
  • расстройства функции половых желез, приводящие к гормональным нарушениям, которые провоцируют патологическое разрастание эндометрия;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые и длительные стрессы, вызывающие нейрогенные нарушения;
  • половые инфекции любого характера;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • длительное и частое солнечное облучение.

Эхографические изменения

Эхопризнаки диффузных изменений, регистрируемые при процедуре УЗИ – главный показатель неоднородности миометрия.

Эхогенность – что это такое? Прежде всего, это важный параметр в ультразвуковой диагностике.

Источник:

Признаки диффузных изменений миометрия

Мышечная ткань матки называется миометрием. Она выстлана слоем эндометрия изнутри. Миометрий играет важную роль при родах: сокращаясь, он продвигает плод по родовым путям. Если вдруг у женщины обнаружены признаки диффузных изменений миометрия, врач может поставить диагноз – эндометриоз матки, который очень часто приводит к бесплодию.

Это доброкачественное опухолевое образование характеризуется нетипичным разрастанием слизистой оболочки матки. При этом клетки эндометрия врастают в слой миометрия. Это означает, что строение миометрия изменено.

Диффузные изменения в организме человека

Диффузия, как известно, это проникновение одних веществ в другие. Конечно, если она протекает в организме, то при этом изменяется качественный состав тканей и их плотность. Диффузные процессы в человеческом организме происходят регулярно, например, в процессе дыхания или в процессе энергетического обмена питательными веществами клеток между собой через лимфоток и кровоток.

Во время заболевания или при нехватке незаменимых веществ в организме начинают видоизменяться ткани различных органов и систем, постоянный качественный состав их теряется. Может образоваться уплотнение миометрия, что является диффузным изменением.

Если в результате исследования оказалось, что структура миометрия изменена, причины могут быть различными:

  • Генетическая предрасположенность
  • Травматические роды
  • Диагностические выскабливания
  • Аборты
  • Внутриматочные вмешательства
  • Физические нагрузки при менструациях
  • Ведение половой жизни при менструациях
  • Постоянные стрессы
  • Инфицирование половых органов
  • Изменение функций желез внутренней секреции (на фоне болезней щитовидной железы, аутоиммунном тиреоидите, нарушения функций выработки гормонов гипофиза).

Изменение миометрия может происходить в трёх формах:

  • Диффузное изменение
  • Узловатая форма (разрастание в виде узла миомы – миометрий становится более плотным)
  • Очаговая форма (очаговые изменения).

Симптомы диффузных изменений миометрия

Данный недуг для женщины редко протекает бессимптомно. Чаще он выражается болезненными месячными, ноющими болями внизу живота при половом акте, мочеиспускании, овуляции, сильными кровотечениями, неожиданными кровотечениями, бесплодием.

Миометрий в гипертонусе

Врачи утверждают, что миометрий активно ведет себя во время менструации и после родов. Его активность снижается в фазе созревания яичника у женщины. Далее наступает овуляция, миометрий опять наращивает свою активность до следующей менструации.

  • Миометрий может входить в гипертонус при межменструальных кровотечениях, при общем нарушении всего менструального цикла, нарушениях гормонального характера, при локачественных новообразованиях в матке, редко при беременности (что может привезти к выкидышу).
  • Женщину, находящуюся в таком состоянии, необходимо госпитализировать в стационар, где она будет проходить диагностику и лечение под наблюдением специалиста.
  • Обнаружить эхографические признаки изменений миометрия сейчас можно при ультразвуковом и эндоскопическом исследованиях.

Лечение диффузных изменений миометрия

Если УЗИ показало эхопризнаки диффузных изменений, используется, как правило, три вида лечения:

  • Гормональная терапия
  • Операционное вмешательство
  • Терапия препаратами на растительной основе.

Гормональные препараты, применяемые внутрь, приносят мало пользы и терапевтического эффекта.

Очень широко, особенно за рубежом, используются гормонсодержащие пластыри и внутриматочные спирали, с минимальным содержанием гормонов.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/priznaki-diffuznyh-izmenenij-miometriya.html

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Диффузные изменения яичников что это такое

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы.

Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
  • олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
  • полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Частые симптомы:

  • Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
  • Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
  • Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
  • Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
  • Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

  • Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
  • Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
  • Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
  • Низкий иммунитет;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
  • Ошибка при установке внутриматочной спирали;
  • Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

  • Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
  • Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
  • Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
  • Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе.

Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ).

Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев.

Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

  • обильность потоотделения;
  • беспокойство сна;
  • учащённое мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
  • приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
  • эмоциональная нестабильность.
  • Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

  • остановка кровотечений, угрожающих жизни;
  • устранение причин патологии;
  • восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

  • раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
  • симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
  • приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
  • приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

  • антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
  • коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
  • при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка.

Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

  • фибромиома;
  • мастопатия;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию.

Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
  • своевременное лечение заболеваний половых органов;
  • здоровый образ жизни, полноценное питание;
  • психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
  • грамотный приём гормональных препаратов;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • умеренная физическая активность;
  • ведение контроля массы тела;
  • защита от сильной и частой инсоляции;
  • профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • избегание переохлаждения;
  • отказ от вредных привычек.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.

У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб.

Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

гинекология, гормональные нарушения, заболевания гинекология, яичники

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/disfunktsiya-yaichnikov-prichinyi/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий