Далацин применение в гинекологии

Дешевые аналоги свечей Далацин: инструкция, описание препарата

Далацин применение в гинекологии

Далацин является универсальным медикаментом, который выпускается в различных формах. В зависимости от формы препарата, различаются и основные показания — терапия кожных заболеваний или гинекологические патологии.

Помимо ряда преимуществ Далацин имеет один существенный недостаток — стоимость.

Однако отдав предпочтение дешевым аналогам свечей Далацин, можно добиться желаемого результата и сэкономить достаточное количество денежных средств.

Описание препарата

На сегодняшний день на фармакологическом рынке представлено три формы препарата — таблетки, вагинальные суппозитории и гель для наружного применения.

Немаловажным является то, что принцип воздействия всех трех форм значительно различается, поэтому различаются и основные показания.

Основное действие медикамента направлено на борьбу с вредоносными микроорганизмами, бактериями, находящимися в организме человека.

Далацин относится к ряду антибиотиков для местной терапии гинекологических заболеваний. Это противомикробный, антисептический препарат.

Свечи Далацин имеют белый цвет и твердую консистенцию и пулеобразную форму. В одну упаковку входит три суппозитории, а также специальный аппликатор для удобства введения.

Активным компонентом является 10 мг клиндамицина — это антибиотик и основное действующее вещество. Также имеется и дополнительное составляющее — твердый жир.

Основные показания и механизм действия

Вагинальный гель и суппозитории Далацин назначаются для терапии бактериальных вагинитов различных степеней, вызванных непосредственным контактом с микроорганизмами, которые имеют чувствительность к клиндамицину. Гель также используется с целью устранения угревой сыпи на коже, в том числе и в интимной области.

Что касается механизма действия, то здесь стоит отметить, что это антибиотик с широким спектром действия, который относится к группе линкозамидов.

При этом клиндамицин, являющийся основным компонентом, это производное линкомицина.

В следствие воздействия данного компонента, происходит подавление активного роста аэробных и анаэробных микроорганизмов, благодаря бактериостатическому и бактерицидному воздействию.

Наиболее часто препарат назначается с целью лечения пораженной слизиистой оболочки влагалища, а также инфицированной кожи. При воздействии геля или суппозиториев на организм человека, в кровь всасывается до 30% линкомицина.

 «Как распознать бактериальный вагиноз?»

Информационное видео с подробными разъяснениями, которые помогут узнать симптоматику бактериального вагиноза, и вовремя начать терапию.

Противопоказания, побочные эффекты и особенности применения

К противопоказаниям Далацина можно отнести гиперчувствительность к основному составляющему суппозиториев или же к вспомогательному веществу. Также применение средства не рекомендуется пациентам, у которых на фоне приема антибиотиков может развиваться колит.

Очень болезненные месячные — причины, что делать? Читать полностью

Несмотря на простоту состава, суппозитории имеют ряд побочных эффектов, которые обычно возникают при несоблюдении инструкции и при передозировке. Могут наблюдаться такие побочные реакции:

  • инфекции и инвазии — обычно это грибковые инфекции, вызванные грибком кандида;
  • нарушения в работе ЦНС — чаще всего мигрень;
  • нарушения в области ЖКТ — боль в животе, диарея, вздутие и тошнота;
  • кожные раздражения — зуд, который может возникать не только в месте использования медикамента, могут появиться высыпания;
  • неполадки в работе почек и мочевыводящей системы (пиэлонефрит).

С большим списком возможных побочных явлений можно ознакомиться в инструкции к препарату.

Во время кормления грудью или при беременности, особенно в первом триместре, не рекомендуется использование свечей. В таком случае лучше применять более щадящие препараты, так как в процессе исследований была доказана репродуктивная токсичность.

Инструкция к применению

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 суппозиторий в сутки, который вводится интравагинально, перед сном. Длительность лечения — трое суток.

Для введения свечи без аппликатора необходимо изъять суппозиторий из фольги, лечь на спину и подтянуть колени к себе. С помощью среднего или указательного пальца ввести свечу как можно глубже, избегая неприятных и болезненных ощущений. В упаковке имеется аппликатор, который также можно использовать с целью введения препарата.

Для этого необходимо плавно нажимать на поршень аппликатора, вводя свечу во влагалище, после чего аккуратно извлечь аппликатор. После каждого введения требуется вымыть аппликатор с помощью теплого мыльного раствора.

Далацин – эффективные аналоги дешевле

Ниже представлен перечень наиболее эффективных аналогов препарата, которые можно найти в большинстве аптек:

  • Зеркалин;
  • Климицин;
  • Клиндамицин;
  • Клиндес;
  • Клиндовит;
  • Вагилак;
  • Цифран;
  • Эпиген;
  • Метрогил и другие.

В зависимости от формы медикамента, можно найти еще некоторые аналоги. Так, наибольшее количество похожих по составу препаратов встречается именно в форме геля, крема.

Обычно для терапии гинекологических патологий используется комплексный подход, поэтому нередко Далацин назначается не только в форме свечей, но и в форме таблеток для внутреннего воздействия на существующие в организме микробы и бактерии.

1. Клиндамицин

Данный аналог является наиболее популярным и наиболее часто используемым. Активный компонент абсолютно идентичен — клиндомицин, но его дозировка составляет 100 мг в одном суппозитории. В качестве вспомогательного компонента используются полусинтетические глицериды.

В остальном инструкция абсолютно идентична Далацину, поэтому назначается препарат тоже в случае бактериального вагиноза. Не различаются и побочные эффекты, противопоказания и особенности применения.

2. Вагилак

Используется в качестве комбинированной терапии при всевозможных гинекологических патологиях, сопровождающихся нарушениями в микрофлоре влагалища. Применять препарат допустимо в возрасте после 10 лет. Часто назначается для устранения дисбиоза влагалища.

Вагилак выпускается в форме вагинальных капсул, в составе которых содержатся активные бактерии, а также вспомогательные компоненты, такие как аскорбиновая кислота и лактоза.

Назначается в качестве местной терапии и профилактики патологий микрофлоры влагалища, которые могут быть вызваны в том числе и грибковым, батериальным поражением.

В отличие от Далацина, Вагилак можно использовать при беременности и кормлении грудью, так как этот препарат не относится к ряду антибиотиков. Его состав полностью отличается от Далацина, но эффект и показания к применению абсолютно одинаковые.

Также стоит отметить такое преимущество, что Вагилак можно использовать для детей в возрасте после 10 лет.

3. Эпиген спрей

Данный аналог в первую очередь отличается формой. Второе, что различает эти медикаменты — состав и принцип действия, а также показания. Обычно назначается препарат при инфекционных поражениях, которые могут возникнуть в вагинальной и уретральной области.

Как выбрать крем для интимной зоны?Читать полностью

Основное вещество — глициризиновая кислота, а также вспомогательные компоненты. Это противовирусный медикамент, который обычно назначается гинекологами при лечении таких нарушений:

  • папиломавирусная инфекция;
  • вирусная инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса первого и второго типов;
  • профилактика вирусных инфекций;
  • лечение неспецифического кольпита и вагинита (обычно используется при комплексном воздействии на проблему).

4. Микожинакс

Это вагинальные таблетки, которые содержат в своем составе такие активные компоненты:

  • Метронидазол в дозировке 200 мг;
  • Хлорамфеникол — 80 мг;
  • Нистатин в количестве 100000 МЕ;
  • Дексаметазона ацетат — 0,5 мг.

Имеются и дополнительные ингредиенты, среди которых лактозы моногидрат.

Вагинальные таблетки имеют комплексное воздействие и назначаются для местного лечения в области гинекологии. Это антимикробное, антипротозойное и противогрибковое лекарство, которое относится к ряду антибиотиков и кортикостеоидов.

Применение данного медикамента не рекомендуется без консультации и осмотра гинеколога, так как является достаточно мощным, имеет немало побочных эффектов и может вызвать непредвиденную реакцию организма.

Не забывайте, что любые препараты, в том числе и местные, необходимо применять только по назначению специалиста. В другом случае самолечение может принести вред организму.

Осмотр гинеколога — это обязательная процедура, которая должна проводится каждые полгода для исключения серьезных патологий. Не рискуйте со своим здоровьем, вовремя посещайте врача и сдавайте все анализы. Тогда никакие аналоги свечей Далацин вам не потребуются, а здоровье не пострадает от воздействия микробов, бактерий и медикаментозных препаратов.

 «Что такое вагинит, и как с ним справиться?»

Показательная видео-передача, которая поможет распознать и вылечить вагинит.

Источник: //wkrasote.ru/zdorovie/lechenie/deshevyie-analogi-svechey-dalatsin-instruktsiya-opisanie-preparata.html

Далацин® (Dalacin®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Далацин применение в гинекологии

Последняя актуализация описания производителем 13.09.2017

Клиндамицин* (Clindamycin*) G01AA10 Клиндамицин

  • Антибиотик — линкозамид [Линкозамиды]
  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Крем вагинальный1 г
активное вещество:
клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата)20 мг
вспомогательные вещества: сорбитана моностеарат — 20 мг; полисорбат 60 — 50 мг; пропиленгликоль — 50 мг; стеариновая кислота — 21,4 мг; цетостеариловый спирт — 32,1 мг; цетилпальмитат — 32,1 мг; минеральное масло — 64,2 мг; бензиловый спирт — 10 мг; вода очищенная — q.s.

Крем вагинальный: белый.

Фармакологическое действие — антибактериальное местное.

Клиндамицина фосфат неактивен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.

Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов — бактерицидное.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней у здоровых женщин сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 10 ч (4–24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 18 нг/мл (4–47 нг/мл), а на седьмой день — 25 нг/мл (6–61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 5% (0,6–11%) от введенной дозы.

У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования всасывается около 5% клиндамицина (с меньшим разбросом — 2–8%), сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 14 ч (4–24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6–34 нг/мл), а на седьмой день — 16 нг/мл (7–26 нг/мл).

Системное действие клиндамицина при введении интравагинально слабее, чем при введении внутрь или в/в. После интравагинального введения повторных доз клиндамицин почти не кумулируется в крови. Системный T1/2 составляет 1,5–2,6 ч.

Применение у пожилых пациентов.

В клинических исследованиях клиндамицина в виде 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.

Бактериальный вагиноз.

повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;

пациенты с антибиотикоассоциированным колитом в анамнезе;

возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют).

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Далацин® крем вагинальный можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.

При применении клиндамицина интравагинально во II–III триместре беременности увеличение частоты врожденных аномалий плода не отмечалось.

Аномальные роды имели место у 1,1% женщин по сравнению с 0,5% в группе плацебо, если Далацин® крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней.

Применение препарата во II–III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Безопасность вагинального крема клиндамнпина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период II и III триместров беременности.

Частота развития побочных реакций следующая: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100,

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_1123.htm

  • 14 Октября, 2018
  • Инфекционные
  • Ксения Фед

Бактериальный вагиноз – это крайне неприятное заболевание, которое сопровождается массой неприятных симптомов, в том числе обильными выделениями, зудом и характерным запахом.

После его обнаружения необходимо сразу же начать лечение патологии, чтобы не допустить развития осложнений.

На фармацевтическом рынке можно найти немало препаратов, которые в короткий срок могут избавить женщину от этого неприятного недуга. Но какой из них выбрать?

Популярностью у пациенток пользуются эффективные свечи “Далацин”. Инструкция по применению этого лекарственного средства будет рассмотрена в статье. Расскажем подробнее о составе и форме выпуска, основных показаниях и противопоказаниях, а также об аналогах препарата и отзывах пациентов, которые уже лечились этими свечами.

Форма выпуска и состав

Свечи “Далацин” являются вагинальными. Они имеют торпедообразную форму, поэтому их можно вводить быстро и безболезненно. Они довольно твердые и плотные, а их поверхность абсолютно гладкая. Цвет суппозитории имеют белый. Выраженного запаха у них нет.

Действующим веществом препарата является антибиотик клиндамицин в форме фосфата, относящийся к группе линкозамидов. В одном суппозитории содержится 100 мг данного компонента. Также в состав данного препарата в качестве вспомогательного компонента входит твердый жир.

Для удобства пациенток свечи предварительно упакованы в стрипы, изготовленные из ламинированной фольги. В каждом из них находится по 3 суппозитория. Сами стрипы упакованы в картонные пачки, в которых они и продаются в аптеке.

В комплекте с ними также можно приобрести и аппликатор для удобного введения суппозиториев во влагалище. Стоимость одной упаковки начинается от 750 рублей. Точная цена будет зависеть от региона покупки. Срок годности препарата составляет 3 года.

Хранить эти свечи нужно в прохладном месте, однако замораживать их строго запрещено.

Основные показания к применению свечей “Далацин”

Этот препарат является антибактериальным. Его относят к группе линкозамидов, которые используются исключительно для местного применения.

Данные суппозитории рекомендуется применять только для лечения бактериального вагиноза. Это инфекционное заболевания возникает, когда в организме женщины не хватает лактофлоры, и она заменяется на болезнетворные бактерии.

Именно для того, чтобы избавиться от них, врачи назначают этот препарат.

Есть ли у свечей “Далацин” показания к применению, не связанные с бактериальным вагинозом? Нет, использовать суппозитории при других патологиях не рекомендуется, так как организм может выработать устойчивость к бактериям.

И в будущем препарат может оказаться неэффективным. В аптеках приобрести свечи можно только по рецепту лечащего врача, поэтому перед началом терапии стоит обратиться к нему за консультацией.

Своевольное и неконтролируемое лечение может усугубить течение патологии.

Кому нельзя использовать свечи?

Данный препарат является безопасным и эффективным средством, но использовать его можно не всем пациенткам. В инструкции к свечам “Далацин” указан список противопоказаний, при которых применять их не следует.

В первую очередь не рекомендуется использовать суппозитории несовершеннолетним девушкам. Не было проведено достаточно полных исследований лекарства, поэтому у врачей нет данных о влиянии действующего вещества на растущий организм девочек.

Поэтому им необходимо подбирать более щадящие средства, которые соответствуют их возрасту.

Кроме того, нельзя использовать свечи тем пациенткам, которые страдают от повышенной чувствительности к клиндамицину или другим компонентам, входящим в состав суппозиториев. В этом случае их прием может вызвать появление аллергических реакций.

Антибиотик-ассоциированный колит – еще одно противопоказание, при котором пациентке придется выбрать себе другое лекарственное средство. Так называют инфекционное воспаление толстой кишки. Данная патология появляется после приема антибактериальных препаратов, в том числе и содержащих клиндамицин, поэтому использование свечей только усугубит состояние женщины.

Свечи “Далацин”: инструкция по применению

Как правило, при назначении дозировки врачи придерживаются стандартной схемы лечения. В одной упаковке продаются 3 свечи, которых хватает для полного излечения от бактериального вагиноза.

Таким образом, терапевтический курс обычно длится всего 3 дня. Свечи нужно вводить во влагалище, предварительно тщательно очистив его от характерных белых сгустков.

Использовать свечи лучше всего перед сном.

Как правильно вводить суппозитории? В аптеке пациентки могут приобрести упаковку, содержащую специальный аппликатор, который облегчает введение. Сначала необходимо чистыми руками достать свечу из фольги. Затем ее плоский конец нужно положить в отверстие аппликатора. Для удобства введения женщина должна лечь на спину, подтянув колени к животу.

В этом положении свободной рукой пациентка глубоко вводит аппликатор во влагалище. При этом держать его нужно за ребристый конец. Затем нужно медленно нажимать на специальный поршень, который протолкнет свечу вглубь влагалища. После этого аппликатор можно извлекать.

Перед последующим приемом рекомендуется тщательно промыть его в мыльном растворе, сполоснуть теплой водой и дать полностью высохнуть.

При желании можно ввести суппозиторий и без использования аппликатора. Для этого женщина также ложится на спину, прижимая колени к груди. Затем с помощью среднего пальца необходимо ввести суппозиторий как можно глубже во влагалище.

Возможные побочные эффекты

Лечение свечами “Далацин”, как правило, довольно легко переносится пациентками. Поэтому женщины редко жалуются на неприятные побочные эффекты. Однако все же в редких случаях они появляются. Если вы почувствовали себя хуже, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Возможно, отмены лечения не потребуется, однако в некоторых случаях препарат придется заменить.

Зачастую пациентки жалуются на появление следующих побочных эффектов:

  • сильные головные боли;
  • дискомфорт в животе и диарея, а также тошнота, которая может переходить в рвоту;
  • кожа начинает сильно чесаться, появляются высыпания и покраснения;
  • пиелонефрит и дизурия со стороны мочеполовой системы – данные симптомы появляются только в редких случаях;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление вагинальных инфекций и нехарактерные выделения из влагалища, также оно может начать болеть.

Также женщины могут почувствовать неприятные ощущения в области введения препарата. Как правило, на них жалуются пациентки, которые не ведут регулярную половую жизнь. В этом случае они жалуются на появление болевых ощущений в месте введения, а также на зуд, отеки и покраснения.

Возможная передозировка и ее лечение

Как правило, если применять свечи “Далацин” по одной в день, то передозировки точно не будет. Однако в единичных случаях возможна абсорбция клиндамицина, которая может вызвать некоторые системные реакции. В этом случае пациентки могут жаловаться на выраженную диарею.

Как правило, подобные неприятные симптомы проходят самостоятельно после окончания приема. Но если ваше состояние ухудшается, то лучше обратиться за помощью к специалисту. Он назначит симптоматическую и поддерживающую терапию, которая облегчит состояние пациентки, пока препарат не выведется из организма.

При случайном введении более одного суппозитория за раз также следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Нередко бактериальный вагиноз развивается на фоне беременности. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо сразу же начать его лечение. Врачи выяснили, что применение свечей “Далацин” во втором и третьем триместре беременности не оказывает негативного влияния на растущий плод.

Как правило, в это время его назначают, если возможная польза от использования свечей будет выше рисков появления осложнений.

Исследований, демонстрирующих влияние действующего вещества на плод во время первого триместра, не проводилось, поэтому врачи не рекомендуют без острой необходимости назначать данный препарат беременным женщинам, находящимся на ранних сроках.

Также нет данных о том, выделяется ли клиндамицин вместе с грудным молоком, если женщина вводит суппозитории вагинально. Чтобы не навредить малышу, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на время лечения, переведя ребенка на искусственные смеси.

Особые указания, с которыми следует ознакомиться перед началом лечения

Перед началом проведения терапии свечами “Далацин” рекомендуется пройти тщательное обследование, чтобы исключить у пациентки наличие вульвовагинита. Во время приема суппозиториев следует исключить возможные половые контакты.

Также нужно отказаться от введения тампонов и спринцевания. Применять свечи во время месячных не рекомендуется, так как в это время может снизиться эффективность лечения. Поэтому сначала необходимо дождаться их полного окончания.

Аналоги препарата

Универсального антибактериального препарата, помогающего всем женщинам, к сожалению, пока не существует. Реакция организма на введение свечей всегда индивидуальна, поэтому некоторым пациенткам данные суппозитории могут не подойти.

В этом случае врач должен подобрать для них препарат с похожим принципом действия. Самостоятельно заменять одно лекарство на другое не рекомендуется, так как у каждого из них имеются свои противопоказания.

Перечислим наиболее популярные аналоги свечей “Далацин”:

  • “Клиндацин”;
  • “Клиндамицин”;
  • “Клиндовит”;
  • “Зеркалин” и некоторые другие.

Положительные отзывы

Многие пациенты предпочитают ознакомиться с отзывами других людей, уже лечившихся данным средством, чтобы понять, подходит ли это лекарство именно им. Стоит отметить, что отзывы о свечах “Далацин” чаще всего встречаются положительные, хотя некоторые женщины остались недовольны их использованием.

Как правило, пациентки хвалят препарат за эффективность. За три дня приема можно полностью избавиться от бактериального вагиноза. При этом препарат обычно не вызывает побочных симптомов.

Женщины в отзывах также рекомендуют пользоваться аппликатором, так как с его помощью вводить свечи во влагалище гораздо удобнее.

Отрицательные отзывы

К сожалению, некоторым женщинам все же данный препарат не помог. После проведенной терапии им не удалось избавиться от бактериального вагиноза, поэтому пришлось подбирать для себя другое средство.

Другие пациентки в отзывах указывали, что у них после введения свечей появилась сильная головная боль, творожистые выделения из влагалища. Также они заметили, что у них понизилось давление. Кроме того, не понравилась пациенткам и высокая стоимость препарата.

За 3 свечи с аппликатором придется заплатить как минимум 750 рублей.

В этой статье мы подробно рассмотрели инструкцию и отзывы о свечах “Далацин”. Таким образом, можно сказать, что это эффективное средство, которое в короткий срок способно справиться с бактериальным вагинозом. Однако его главным недостатком является высокая стоимость.

Источник: //druggist.ru/430253a-dalatsin-svechi-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya

ДАЛАЦИН

Далацин применение в гинекологии

Антибиотик для местного применения в гинекологии

Действующее вещество

– клиндамицин (в форме фосфата) (clindamycin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории вагинальные твердые, торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, белого или почти белого цвета.

1 супп.
клиндамицина фосфат118.8 мг,
 что соответствует содержанию клиндамицина100 мг

Вспомогательные вещества: твердый жир (Witepsol H-32, смесь триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов) – около 2.4 г.

3 шт. – стрипы из ламинированной фольги (1) – пачки картонные.
3 шт. – стрипы из ламинированной фольги (1) в комплекте с аппликатором – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин относится к группе антибиотиков-линкозамидов, который ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом и влияет на процесс трансляции.

Клиндамицин, подобно большинству ингибиторов синтеза белка, главным образом является бактериостатиком, эффективность которого связана с длительностью сохранения концентрации активного вещества на более высоком уровне, чем МПК инфицирующего организма.

Резистентность к клиндамицину в большинстве случаев возникает из-за модификации целевых участков рибосом обычно посредством химической модификации азотистых оснований РНК или точечных мутаций РНК или иногда мутаций белков.

В условиях in vitro у некоторых организмов продемонстрирована перекрестная резистентность между линкозамидами, макролидами и стрептограминами В. Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

Для установления диагноза и направления лечения бактериального вагиноза обычно не проводятся исследования культуры и чувствительности бактерий. Не существует стандартной методологии для оценки чувствительности потенциальных патогенов бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.). Методы определения чувствительности Bacteroides spp.

и грамположительных анаэробных кокков, также Mycoplasma spp.

описаны Институтом клинических и лабораторных стандартов (Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)), и пограничные значения чувствительности грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий к клиндамицину опубликованы Европейским комитетом по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing – EUCAST).

Для клинических изолятов, которые в результате анализа оказались чувствительны к клиндамицину, но резистентными к эритромицину, следует провести также анализ для определения резистентности к клиндамицину, используя D-тест. Тем не менее, пограничные значения предназначены скорее для определения направления системного лечения антибиотиками, чем местного лечения.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг 1 раз/сут (в форме суппозиториев) в течение 3 дней примерно 30% (6-70%) введенной дозы клиндамицина всасывается в системный кровоток, при этом AUC составляет 3.2 мкг×ч/мл (0.42-11 мкг×ч/мл). Cmax в сыворотке крови достигается спустя примерно 5 ч (1-10 ч) после введения вагинального суппозитория и составляет на 3-й день терапии в среднем 0.27 мкг/мл (0.03-0.67 мкг/мл).

Системное действие клиндамицина при введении интравагинально значительно слабее, чем при введении в терапевтических дозах внутрь или в/в.

Выведение

В среднем Т1/2 составляет 11 ч (4-35 ч).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

В клинических исследованиях клиндамицина в форме вагинальных суппозиториев участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;
  • антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
  • возраст до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).

Дозировка

Рекомендуемая доза составляет 1 суппозиторий интравагинально предпочтительно перед сном в течение 3 дней подряд.

Правила использования препарата

Введение суппозиториев без аппликатора

1. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.

2. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

3. Осторожно ввести суппозиторий во влагалище с помощью среднего пальца руки как можно глубже.

Введение суппозиториев с помощью аппликатора

1. Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.

2. Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.

3. Следует поместить плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.

4. В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.

5. Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже.

6. Медленно нажимая на поршень, ввести суппозиторий во влагалище.

7. Следует осторожно извлечь аппликатор из влагалища.

8. После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и дать ему полностью высохнуть.

Безопасность применения клиндамицина в форме суппозиториев вагинальных оценивали у небеременных женщин в клинических исследованиях.

Таблица. Нежелательные лекарственные реакции

Часто (от ≥1/100 до

Источник: //health.mail.ru/drug/dalacin_2/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий