Биологически обогащенная тромбоцитами плазма крови и все про нее

Применение обогащенной тромбоцитами плазмы. Обогащенная тромбоцитами плазма где и для чего используется?

Биологически обогащенная тромбоцитами плазма крови и все про нее

Одними из новейших безоперационных методов лечения являются инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Они предназначены для терапии различных травм и ряда заболеваний костно-мышечного аппарата.

Использование метода

В настоящее время в мире лечение с помощью указанных инъекций становится все более популярным. Ведь обогащенная тромбоцитами плазма содержит особые факторы роста.

Именно они играют одну из наиболее важных ролей при восстановлении костей, мышц, связок и сухожилий. Указанный метод способствует заживлению ран, внутрисуставному восстановлению гиалуроновой кислоты, коагуляции и гемостазу.

Также он оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Наибольшую эффективность такая терапия показывает при следующих заболеваниях: эпикондилиты, тендиниты, энтезопатии, тендинозы.

Также она может быть назначена при появлении ложных суставов, при замедленном срастании переломанных костей, повреждениях хрящей, которые часто наблюдаются при травмах и остеоартрозе. Но это еще не полный перечень, когда используется обогащенная тромбоцитами плазма.

Также она помогает ускорить заживление после оперативных вмешательств, например при эндопротезировании или артроскопических операциях.

Показания

В настоящее время существует масса сфер, где могут применять инъекции обогащенной плазмы. Наиболее популярной эта технология стала среди спортивных врачей и в стоматологии. Но все чаще можно услышать о применении ее и в косметологии.

Например, она может использоваться как профилактика старения или для восстановления после пластических операций, агрессивных косметологических процедур или длительного пребывания на солнце. Инъекции тромбоцитов проводят для лечения кожи, страдающей от вредных привычек пациента, ночной жизни, приема ряда лекарств или общего ухудшения состояния.

Также технологию используют для лечения себореи, акне, рубцовых изменений кожи. Хорошие показатели достигаются при инъекциях для улучшения роста волос.

Выполнение процедуры

Многие боятся делать инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, так как полагают, что для ее приготовления используется донорская кровь. Но в большинстве клиник, специализирующихся на таких процедурах, вам объяснят, что это не так.

Специалист берет венозную кровь пациента. Необходимо набрать не менее 20 мл сразу в специальную пробирку, которая помещается в центрифугу. При этом кровь не контактирует с внешней средой, что исключает возможность ее инфицирования. В процессе обработки ее в центрифуге получается 3 мл обогащенной тромбоцитами плазмы.

Она вводится непосредственно в проблемное место. Многие рекомендуют делать инъекцию под контролем УЗИ для того, чтобы попасть непосредственно в поврежденные ткани.

Также важно понимать, что получить обогащенную плазму невозможно из свернувшейся крови. Ведь при образовании сгустка все тромбоциты останутся в нем, а в сыворотке останется ничтожное их количество.

Поэтому для сохранения крови в жидком состоянии используют специальный антикоагулянт.

Обогащенная плазма

Использование указанного метода стало прорывом. Но для его применения необходимо понять, что представляет собой богатая тромбоцитами плазма.

В норме концентрация указанных пластинок в крови составляет от 150 до 350 х 109/л. В среднем у каждого человека их порядка 200.

Но специалистами было установлено, что для достижения терапевтического эффекта необходимо, чтобы их концентрация достигла 1000 х 109/л.

Когда содержание этих пластинок доходит до указанного уровня, то плазма крови человека считается обогащенной. При меньшей их концентрации никакого терапевтического эффекта не наблюдалось. Но также не было доказано, что превышение дозировки, установленной на уровне в 1000 х 109/л, не приводит к ускорению восстановительных процессов.

Факторы роста

Инъекции крови, которая обогащена тромбоцитами, оказывают заметное терапевтическое действие. Они способствуют увеличению концентрации факторов роста. Специалисты выделяют 4 показателя.

Так, существуют факторы роста эндотелия сосудов, эпителия, а также трансформирующий и тромбоцитарный. Они всегда находятся в определенных соотношениях между собой.

Но надо понимать, что обогащенная плазма содержит в себе адгезивные молекулы, необходимые для присоединения пластинок к субэндотелиальным клеткам. Но в ней находится такое же их количество, как и в обычном сгустке.

Поэтому такая плазма и сыворотка крови не становятся фибриновым клеем.

Также важно понимать, что ей не свойствен остеоиндуктивный эффект. Обогащенная плазма не может образовать кость без присутствия соответствующих клеток. Она может просто ускорить их рост.

Принцип действия

Обогащенная тромбоцитами плазма оказывает стимулирующее действие. Она способствует тому, что ускоряется рост сосудов, так называемый ангиогенез. Также она стимулирует митоз клеток, участвующих в процессах регенерации. Но такая плазма не может улучшить неклеточные костные материалы.

Для достижения эффекта активация должна быть проведена непосредственно перед инъекцией. Ведь секреция 70% факторов роста проходит на протяжении первых 10 минут. Все они высвобождаются на протяжении часа. Но и после этого тромбоциты продолжают их синтезировать еще около 8 дней, и лишь спустя указанный период они погибают.

Факторы роста способствуют тому, что нормализуется гемодинамика, налаживается тканевое дыхание и обмен веществ в них.

Противопоказания

К сожалению, есть ситуации, в которых не рекомендуют делать инъекции. Так, метод противопоказан больным со злокачественным новообразованиями, серьезными проблемами психики, системными болезнями крови. Также перед проведением процедуры важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на цитрат натрия. Этот антикоагулянт используется для предотвращения сгущения крови.

Также стоит детально ознакомиться с технологией проведения процедуры в выбранной клинике. Например, для активации агрегации тромбоцитов необходимо применение специальных систем. В некоторых из них в качестве сворачивающегося фактора используют бычий тромбин.

Нельзя исключать ситуации, в которых могут быть выработаны антитела плазмы крови на него. Бывает это, конечно, крайне редко, но зато может привести к серьезным осложнениям. В настоящее время разработаны иные системы с использованием других сворачивающих агентов.

Например, более безопасным будет применение так называемой фибриновой матрицы или коллагена II типа.

Использование в стоматологии

Существует несколько вариантов того, как может применяться обогащенная тромбоцитами плазма.

Так, с ее помощью можно остановить прогрессирование пародонтита, укрепить ткани пародонта, предотвратить потерю зубов и их расшатывание.

Также плазма способствует снятию кровоточивости десен и устранению неприятного запаха изо рта. Кроме того, ее применяют в имплантологии и для реабилитации после проведения челюстно-лицевых операций.

Показания к применению указанной технологии следующие:

– локализованный и генерализованный пародонтит;

– периодонтит;

– гингивит;

– периимплантит;

– операции по удалению зубов, имплантации.

Терапевтический эффект виден уже приблизительно через неделю после использования указанной технологии. Состав плазмы, обогащенной тромбоцитами, позволяет купировать воспаление и уменьшить болевой синдром, увеличить шансы приживления имплантанта, улучшить заживление тканей после хирургических вмешательств, уменьшить кровоточивость десен.

Спортивная медицина

Достаточно часто плазма, обогащенная тромбоцитами, используется для лечения и ускорения восстановительного периода после травм. На таком способе терапии останавливают свой выбор многие спортивные врачи.

Так, при необходимости плазма может быть введена в поврежденную мышцу, в сухожильное влагалище (после восстановления его разрыва) или непосредственно в сустав.

Каждая из таких инъекций способствует тому, что запускаются процессы регенерации тканей, начинается стимулирование синтеза необходимых компонентов для восстановления их структуры.

Указанный метод стал оптимальной альтернативой введению гормональных средств.

Источник: https://FB.ru/article/174913/primenenie-obogaschennoy-trombotsitami-plazmyi-obogaschennaya-trombotsitami-plazma-gde-i-dlya-chego-ispolzuetsya

Говорим про обогащенную тромбоцитами плазму крови

Биологически обогащенная тромбоцитами плазма крови и все про нее

Недостаточное синтезирование тромбоцитарных клеток приводит к их дефициту в крови, что увеличивает риск развития обильного кровотечения из-за плохой свертываемости крови, а также снижается эластичность сосудов.

На фоне дефицита тромбоцитов может развиваться множество заболеваний, связанных с нарушениями кроветворительной функции организма. Ликвидировать тромбоцитарную недостаточность способны инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы.

Особенности процедуры, ее эффективность и факторы риска разберем далее.

Инъекции плазмой, обогащенной тромбоцитами

Обогащенная тромбоцитами плазма – это обычная плазма крови, в которой показатели тромбоцитов в несколько раз превышают нормы биологически естественного содержания безъядерных клеток в крови.

Эта богатая тромбоцитами плазма вводится при помощи инъекций в пораженный участок тела, используя при этом УЗИ аппарат.

Для того, чтобы подобная инъекция имела терапевтический эффект, содержание тромбоцитов должно быть не менее 100 000 единиц на 1 мл.

Получают такую концентрацию за счет искусственного обогащения собственной крови. Для этого у человека берут кровь из вены, пропускают через специальный сепараторный аппарат, где выделяют тромбоциты и плазму, удаляя остальные компоненты. После этого полученную субстанцию используют в качестве инъекций.

Восполняя дефицит тромбоцитов, можно добиться терапевтического эффекта в лечении более 100 заболеваний.

Чаще всего методика используется в таких отраслях, как:

  1. Спортивная медицина – при реабилитации спортсменов, перенесших травмы и переломы костей. Инъекции позволяют стимулировать выработку собственных тромбоцитов, а также нормализовать процессы кроветворения.
  2. Стоматология – инъекции позволяют укрепить структуру зубов, предотвратив их преждевременное выпадение, а также нейтрализовать воспалительный процесс при наличии кариозных зубов.
  3. Косметология – инъекции в кожные покровы предотвращает старение. Также используют после проведения косметологических операций при небольших потерях крови, а также при ускорении регенерации послеоперационных швов.
  4. Хирургия – точечные инъекции позволяют нормализовать нарушенный кровоток, а также снизить воспалительный процесс.

Обогащенная тромбоцитами плазма помогает увидеть результативность после первого применения в лечении таких заболеваний, как:

  • обильное выпадение волосяного покрова головы;
  • лечение акне лица и кожи груди и спины;
  • хроническая себорея;
  • устранение рубцов и стрий после проведения операций или после растяжения кожи.

Особенности процедуры

При введении обогащенной тромбоцитами плазмы в организм, отмечается активация четырех факторов роста:

  1. Рост эндотелия сосудов, при котором повышается их эластичность, что дает возможность избежать варикоза и других болезней, связанных с неспособностью сосудистых стенок растягиваться.
  2. Тромбоцитарный рост – обеспечивается стимуляция мегакариоцитов, которые начинают самостоятельно вырабатывать недостающее число тромбоцитов, повышая их уровень вполне естественным путем.
  3. Рост эпителия – объясняется ускорением регенерации клеток эпителия, при котором процесс заживления раны сокращается в несколько раз.
  4. Трансформирующий рост – тромбоциты способны усиливать активность лейкоцитов, что важно при наличии воспалительного процесса, а также частично трансформироваться и подстраиваться под нужды организма.

Происходящие процессы осуществляются непрерывно и параллельно друг другу. Не стоит переоценивать результат от лечения. Введенная плазма не сможет восстановить кость или восполнить дефицит ее клеток.

Она лишь способна ускорить процесс роста клеточных структур, а также сократить продолжительность регенерации. Но, для того, чтобы получить максимальный эффект, потребуется наличие собственных резервов.

Тромбоциты не смогут прикрепляться к стенкам сосудов и полноценно выполнять свои функции, если в организме не синтезируются коллаген и антиэмболические рецепторы. Адгезия без сопутствующих компонентов невозможна.

В противном случае введение инъекции будет равносильно введению обычного физраствора.

Введенные в определенный участок тела тромбоциты вместе с плазмой начинают свою деятельность сразу в нескольких направлениях одновременно:

  • усиливают клеточный метаболизм, а также нормализуют межклеточный обмен;
  • укрепляют наружные стенки сосудов, прикрепляясь плотно к их поверхности;
  • стимулируют клеточный митоз, в результате которого поврежденные ткани быстро регенерируются;
  • провоцирует разрастание соединительных клеток сосудов, за счет чего обеспечивается рост сосудов в организме.

Попадая в кровь, тромбоциты еще какое-то время находятся и функционируют, но по истечении 5-7 дней они полностью утилизируются селезенкой и печенью, после чего выводятся из организма.

При наличии дополнительных проблем с адгезией, для ее максимальной эффективности перед введением инъекции производят вспомогательную стимуляцию.

Пациенту вводят специальный раствор (зачастую хлорид натрия), который усиливает адгезию, ускоряя процесс свертываемости крови.

Процесс показан на видео

Некоторые особенности обогащенной плазмы

Для того, чтобы поддерживать концентрацию тромбоцитов в плазме в норме и избежать преждевременному их склеиванию, раствор для будущей инъекции держат в определенных условиях.

Однако, чтобы ускорить процесс агрегации и вычленения в центрифуге тромбоцитарных клеток, в кровь добавляют бычий тромбин, который способен быстро свернуть нужные для инъекции клетки. Естественно, при таком введении вся процедура занимает не более 10-15 минут, но реагент может давать побочные реакции.

Этот агрегант хорош тем, что во многом схож с тем, который имеется в крови у человека. Но в редких случаях организм может неадекватно среагировать на бычий тромбин, восприняв чужеродные клетки, как угрозу.

В минимальные сроки в большом объеме вырабатываются лейкоциты, которые способны полностью нейтрализовать тромбин, в результате чего эффективность инъекции может резко снизиться, а у пациента разовьются серьезные побочные реакции (быстрое формирование тромба в сосуде).

Поэтому, перед тем, как проводить процедуру, важно пройти тест-пробу на совместимость с агрегантом. Если реакция организма незначительна, то эффективность от инъекции будет высокой.

Также стоит обратить внимание на переносимость антикоагулянтов, используемых в процессе обогащения плазмы. Антикоагулянты предотвращают преждевременное склеивание тромбоцитарных пластинок, однако могут восприниматься иммунной системой как угроза, после чего они будут полностью ликвидированы лейкоцитами.

Противопоказания к проведению процедуры

Терапевтический эффект, даже после первой инъекции есть, однако процедуру можно использовать далеко не всем.

В группу заболеваний, при которых инъекции обогащенной плазмой не делают, относят:

  • онкологические заболевания, особенно опухоли внутренних органов и мозга;
  • психические расстройства, а также фенилкетонурия и эпилепсия;
  • воспалительные процессы хронического плана;
  • наличие хронических заболеваний: туберкулез, цирроз печени, рак легких;
  • аллергические реакции, в том числе на медикаменты;
  • проблемы с органами кроветворения и всей сердено-сосудистой системой.

Эффективность использования в стоматологии

Плазма, обогащенная тромбоцитами, позволяет бороться с множествами заболеваний ротовой полости, а также препятствует разрушению костной ткани зубов. Показаниями к применению могут стать следующие проявления:

  • хронический гингивит;
  • пародонтит;
  • воспалительные и гнойные процессы в корне зуба.

Также используется в стоматологической хирургии, когда производится удаление зуба путем иссечения десны, а также при установке зубного импланта.

Тромбоциты ускоряют регенерацию тканей, а также препятствуют расширению воспаления.

На видео показано использование в спортивной медицине, поговорим об этом ниже

Использование в других случаях

Нестандартное использование инъекций позволяет бороться с такими патологиями, как:

  1. Облысение (особенно у мужчин) – микроинъекции в кожу головы пробуждают волосяные фолликулы, стимулируя их к активному росту.
  2. Раны и язвы, которые не заживают при нанесении различных мазей и кремов – характерны для больных сахарным диабетом и псориазом. Инъекции запускают процессы регенерации на клеточном уровне, после чего рана затягивается.
  3. Другие заболевания – известны случаи, когда богатая тромбоцитами плазма способствовала излечению следующих заболеваний:
  • мочекаменная болезнь и урологические патологии (в том числе реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства);
  • разрывы соединительной ткани промежности во время родов;
  • восстановление питания межпозвоночных дисков, особенно при их ущемлении;
  • в ортопедии, при устранении дефектов костной ткани;
  • регенерация хрящевой ткани коленного и локтевого суставов.

Таким образом, процедура, имеющая свои особенности, показывает хорошие результаты.

Предлагаем посмотреть большую презентацию на эту тему

Не нужно искать донора, ведь для инъекций используется собственная плазма, полученная из венозной крови. Безопасность и эффективность процедуры напрямую зависят от подготовленности пациента, состояния здоровья, а также от наличия аутоиммунных расстройств.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

в соцсетях:

Похожие

Источник: https://medrupro.ru/raznoe-2/15542-govorim-pro-obogashhennuju-trombocitami-plazmu.html

Показанию к проведению

Чаще всего методика используется в таких отраслях, как:

  1. Спортивная медицина – при реабилитации спортсменов, перенесших травмы и переломы костей. Инъекции позволяют стимулировать выработку собственных тромбоцитов, а также нормализовать процессы кроветворения.
  2. Стоматология – инъекции позволяют укрепить структуру зубов, предотвратив их преждевременное выпадение, а также нейтрализовать воспалительный процесс при наличии кариозных зубов.
  3. Косметология – инъекции в кожные покровы предотвращает старение. Также используют после проведения косметологических операций при небольших потерях крови, а также при ускорении регенерации послеоперационных швов.
  4. Хирургия – точечные инъекции позволяют нормализовать нарушенный кровоток, а также снизить воспалительный процесс.

Обогащенная тромбоцитами плазма помогает увидеть результативность после первого применения в лечении таких заболеваний, как:

  • обильное выпадение волосяного покрова головы;
  • лечение акне лица и кожи груди и спины;
  • хроническая себорея;
  • устранение рубцов и стрий после проведения операций или после растяжения кожи.

В чем значимость и особенность?

Лекарственным эффектом обладает только та плазма, в которой концентрация тромбоцитов не ниже 1000000 в 1 мл крови. Если безъядерных частиц меньше, ждать терапевтического эффекта бессмысленно. В ходе эмпирических методов исследований было установлено, что именно такой показатель является наиболее адаптированным для организма, а также не вызывает побочных реакций.

Превышение дозировки, так же как и недостаток, не имеет никаких эффектов от введения инъекции.

Приготовление и применение обогащенной тромбоцитами плазмы при реконструкции вращательной манжеты плечевого сустава

Биологически обогащенная тромбоцитами плазма крови и все про нее

Мы используем обогащенную тромбоцитами плазму (PRP) (Arthrex, Inc., Naples, FL) при реконструкции массивных разрывов вращательной манжеты, а также во всех ревизионных случаях.

Применение экзогенных факторов роста для усиления потенциала заживления при повреждениях и заболеваниях мягких тканей предлагалось достаточно давно.

Обогащенные тромбоцитами препараты входят в категорию аутологичных составов такого рода и характеризуются более высоким содержанием тромбоцитов, чем цельная кровь.

Обогащенные тромбоцитами препараты высоко ценятся благодаря их способности накапливать гранулы альфа и плотные гранулы, а затем высвобождать ростковые факторы в сбалансированном соотношении.

При активации in vivo или in vitro высвобождаются различные факторы роста или цитокины, включая тромбоцитарные факторы роста, трансформирующий фактор роста β (TGFβ), инсулиноподобные факторы роста, основной фактор роста фибробластов и сосудистый эндотелиальный фактор роста.

При повышении концентрации тромбоцитов концентрация этих факторов возрастает в линейной зависимости. Любой из них в дальнейшем свободно взаимодействует с различными рецепторами местных и циркулирующих клеток, инициируя внутриклеточную передачу сигнала.

Затем возникает каскад событий, который может привести к клеточному хемотаксису, дифференцировке и пролиферации. В плотных гранулах содержатся другие, не ростковые факторы, среди которых — кальций, аденозин, дофамин, гистамин и серотонин. Эти молекулы, не являясь цитокинами, играют основополагающую роль в фазах биологического заживления, включая воспаление, пролиферацию и ремоделирование.

Явное преимущество препаратов, обогащенных тромбоцитами, над отдельными экзогенными рекомбинантными цитокинами (например, кость-модифицирующим белком) состоит в том, что одновременно выделяется вся совокупность биологически активных цитокинов в обычных для цельной крови соотношениях. Конечно, некоторые факторы роста потенциально более эффективны, чем другие, однако следует понимать, что заживление раны — очень сложный процесс и наличие одного «волшебного» фактора маловероятно. Точная концентрация, необходимая для улучшения заживления, неизвестна.

Весьма вероятно, что способы приготовления, концентрация, объем и время введения зависят от конкретного случая, однако представляется, что концентрация тромбоцитов, в 4-8 раз превышающая обычную, ассоциирована с улучшением приживления тканей. Однако следует учитывать, что влияние обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) на заживление вероятно будет проявляться по-разному при свежих повреждениях и хроническом тендинозе.

Двухпросветный шприц для АСР (АСР, Arthrex, Inc., Naples, FL) обеспечивает приготовление АСР и применение ее у пациента.
Кровь пациента забирается во внешний шприц большего диаметра, а после центрифугирования супернатант АСР забирается во внутренний шприц меньшего диаметра, который используется для введения препарата пациенту.

Приготовление плазмы, обогащенной тромбоцитами. Существует множество способов приготовления PRP, однако мы предпочитаем использовать систему выделения аутологичной концентрированной плазмы (АСР, Arthrex, Inc., Naples, FL).

Кроме своей эффективности, эта система обладает многими другими преимуществами, среди которых — простота использования, короткое время приготовления, небольшая стоимость, а также возможность использования как в поликлинике, так и в стерильных условиях операционной.

При помощи специального двухпросветного шприца выполняется забор примерно 10 мл венозной крови из неповрежденной руки.

Если АСР не планируется использовать в течение 30 минут после забора крови, то в шприц большего диаметра предварительно набираем 1 мл антикоагулянта (раствор цитрата декстрозы А) для связывания ионов кальция и предотвращения свертывания крови. Из свернувшейся цельной крови нельзя приготовить АСР, так как все тромбоциты связаны в тромбе.

Более того, плазму также нельзя использовать из-за низкой концентрации тромбоцитов в плазме. В большинстве случаев, однако, мы используем АСР в течение 30 минут после забора, таким образом применение антикоагулянта не требуется.

После забора крови на этапе центрифугирования происходит отделение эритроцитов и лейкоцитов от плазмы и тромбоцитов.

Шприц помещаем в контейнер и центрифугируем в течение пяти5 минут со скоростью 1500 оборотов в минуту, при этом эритроциты и тромбоциты отделяются от богатого тромбоцитами супернатанта.

Супернатант забираем из шприца большего диаметра в шприц меньшего диаметра, вытягивая поршень последнего. Затем внутренний шприц выкручиваем из внешнего; полученную АСР можно вводить, присоединив иглу.

Из 10 мл венозной крови обычно получается 3-5 мл концентрата тромбоцитов.

Как показывают исследования, даже при использовании малых объемов крови, концентрация факторов роста, таких как эпидермальный фактор роста, TGFβ-1, TGFβ-2, сосудистый эндотелиальный фактор роста, тромбоцитарный фактор роста АВ и тромбоцитарный фактор роста ВВ, превышает их концентрацию в цельной крови в 5-25 раз. Важно, что при использовании двухпросветного шприца лейкоциты также отделяются от тромбоцитов. Известно, что лейкоциты накапливают различные протеазы и гидролазы, которые могут вызывать деградацию препаратов PRP. Кроме того, хотя другие способы приготовления могут обеспечить более высокую концентрацию ростковых факторов, для их получения требуется больший объем цельной крови, а по данным различных исследований более высокие концентрации факторов роста не обязательно обеспечивают лучший конечный эффект (т.е. клеточную пролиферацию).

Эти исследования указывают на возможность существования некоего терапевтического «окна», где более высокие концентрации не улучшат эффективность или окажутся потенциально вредными.

Обогащенная тромбоцитами плазма теперь может быть введена путем инъекции в область контакта кости с сухожилием или просто в субакромиальное пространство.

Нет точных данных, что введение препарата в область контакта сухожилия с костью в чем-то более эффективно, чем простая инъекция в субакромиальное пространство.

Инъекцию выполняем как финальный этап операции при сшивании больших и массивных разрывов манжеты, а также в ревизионных случаях в стерильных условиях.

А. Кровь пациента центрифугирована, супернатант (желтый) отделен от цельной крови (красная).
Б. Поршень внутреннего шприца меньшего диаметра вытягивается, при этом супернатант забирается для введения пациенту.
А. Фото супернатанта АСР (АСР, Arthrex, Inc., Naples, FL), который был отделен от цельной крови для введения пациенту. Б. Артроскопический вид на правое плечо из заднего обзорного порта, продемонстрирована инъекция АСР в область реконструкции вращательной манжеты.

GT — большой бугорок, RC — вращательная манжета.

– Читайте далее “Реабилитация после артроскопической реконструкции вращательной манжеты плечевого сустава”

Оглавление темы “Артроскопическая реконструкция вращательной манжеты.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/travmi/obogachennaia_trombocitami_plazma.html

Биологически обогащенная тромбоцитами плазма крови и все про нее

Биологически обогащенная тромбоцитами плазма крови и все про нее

Обогащенная тромбоцитами плазма – это обычная плазма крови, в которой показатели тромбоцитов в несколько раз превышают нормы биологически естественного содержания безъядерных клеток в крови.

Эта богатая тромбоцитами плазма вводится при помощи инъекций в пораженный участок тела, используя при этом УЗИ аппарат.

Для того, чтобы подобная инъекция имела терапевтический эффект, содержание тромбоцитов должно быть не менее 100 000 единиц на 1 мл.

Получают такую концентрацию за счет искусственного обогащения собственной крови. Для этого у человека берут кровь из вены, пропускают через специальный сепараторный аппарат, где выделяют тромбоциты и плазму, удаляя остальные компоненты. После этого полученную субстанцию используют в качестве инъекций.

Список использованной литературы:[править]

При использовании PRP важны разные методы при ее подготовке, так как они влияют на качество продукта.

Активация тромбоцитов требуется для высвобождения и связывания факторов роста, но способ активации может влиять на полученную в результате этого матрицу, доступность факторов роста и заживление.

Более того, одни методы насыщают лейкоциты, также как и тромбоциты, а другие характеризуются недостачей лейкоцитов.

Дэйвис и другие провели обзор литературы кожных ран, который показал полное и частичное улучшение заживление ран при использовании PRP в сравнении с контрольным заживлением ран.

Среди доступных для чтения исследований было выделено три основных вида ран, которые лечили с помощью PRP: открытые и хронические раны, острые хирургические раны с первичным ушиванием и острые хирургические раны с вторичным ушиванием. В обоих исследованиях хронических и острых ран полное ушивание раны было более вероятным для ран, которые обрабатывали обогащенной тромбоцитами плазмой.

В ходе одного систематического обзора на основании мета-анализа и научных свидетельств было заключено, что обогащенная тромбоцитами плазма может использоваться для локального заживления ран.

Было найдено 15 рандомизированных клинических исследований и 25 исследований методом случай-контроль. 36 публикаций свидетельствовали о положительных результатах использования обогащенной тромбоцитами плазмы.

Статьи были разделены на три темы, касающиеся косметической хирургии: заживление ран, пересадка жира и пересадка костей. Картер и другие описали значительное положительное влияние обогащенной тромбоцитами плазмы для многих применений, включая более интенсивное заживление ран, улучшенная выживаемость жировых графтов и улучшение регенерации костных графтов.

Исследование, проведенное Амгаром и другими, является одним из немногих исследований, которое сфокусировано только на объективных результатах обогащенной тромбоцитами плазмы. В исследовании используются биометрические параметры для научно измеряемых способов оценки результатов инъекций PRP. После компенсации уровня влажности окружающей среды была проведена гидратация кожи.

Гидратация выражалась стандартным индексом. Анизотропия измеряет распределение микро линий на 360 градусов и выражается в процентах.

После значительного опухания кожи наблюдается ряд микро линий на поверхности кожи. Проекция и распределение микро линий в двух измерениях во всех направлениях является показателем молодости кожи.

Чем старше кожа, тем больше такие линии изменяют свое направление и становятся параллельными.

Благодаря накопленным знаниям в области данной процедуры теперь мы располагаем наиболее полным, разносторонним и активным лечением для омоложения кожи и борьбы со старением.

В другом исследовании, в ходе которого обогащенная тромбоцитами плазма использовалась вместе с фракционными лазерами для омоложения кожи, высокая концентрация обогащенной тромбоцитами плазмы стимулировала выработку коллагена типа I, ММР-1 и ММР-2 в фибробластах кожи человека. Абляционные фракционные СО2-лазеры представляют собой отличный способ избавления от постугревых рубцов, хотя эта техника связана с длительным покраснением и отеком на обрабатываемом месте, которые могут вызывать неудобства в повседневной жизни пациентов.

В обрабатываемых обогащенной тромбоцитами плазмой местах наблюдалось более быстрое восстановление транэпидермальной потери воды. Индекс покраснения и меланина при лечении PRP были ниже, чем на контрольных местах. Образцы биопсии с обрабатываемых PRP мест показали более толстые пучки коллагена, чем образцы из контрольных мест.

Выводы гистологической оценки, осуществленной Склафани и др., поддерживают клинические наблюдения касательно улучшения мягких тканей. Уже через 7 дней после процедуры были замечены активированные фибробласты и новые отложения коллагена, которые были видны на протяжении всего исследования. Развитие новых кровяных сосудов было замечено на 19-й день.

По материалам журнала Prime. 

1. Marx RE. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Implant Dent. 2001;10:225–228. doi: 10.1097/00008505-200110000-00002. [PubMed] [Cross Ref]

2. Schwarz A. A Promising Treatment for Athletes, in Blood. The New York Times; 2009. http://www.nytimes.com/2009/02/17/sports/17blood.html

3. Platelet Rich Plasma: a Market Snapshot. http://www.docstoc.com/docs/47503668/Platelet-Rich-Plasma-A-Market-Snapshot

4. Marx RE, Garg AK. Dental and Craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma. Carol Stream: Quintessence Publishing Co., Inc.; 2005.8

5. Academy of Sciences, Paris: M. Donné on the Blood Globules. Prov Med Surg J (1840) 1842;3:498–499. [PMC free article] [PubMed]

6. Sampson S, Gerhardt M, Mandelbaum B. Platelet rich plasma injection grafts for musculoskeletal injuries: a review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1:165–174. doi: 10.1007/s12178-008-9032-5. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

7. Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003;83:835–870. [PubMed]

Источник: https://womanginekol.ru/plazma-obogashchennaya-trombot/

ЖенскийДоктор
Добавить комментарий